經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　肺癆﹝pulmonary_tuberculosis﹞：

肺癆﹝pulmonary_tuberculosis﹞：是具有傳染性的慢性虛損性疾患。

　以咳嗽﹝cough﹞、咯血﹝emptysis﹞、潮熱﹝hot_flush﹞、盜汗﹝Night_Sweats﹞及身體逐漸消瘦等為特徵。

　由於勞損在肺，故稱肺癆﹝pulmonary_tuberculosis﹞，歷代有「癆瘵」、「骨蒸」、「傳屍」、「虛勞」等之稱。

西醫學的肺結核﹝TB﹞屬中醫的「肺癆﹝pulmonary_tuberculosis﹞」範疇。

【病因病機】：

　肺癆﹝pulmonary_tuberculosis﹞致病因素，

　一為外因感染，「瘵蟲」傷人；一為內傷體虛，氣血不足，陰精耗損。

　其病位在肺，病理性質主要為陰虛。

本病多由稟賦不足，感染瘵蟲，或常與肺癆﹝pulmonary_tuberculosis﹞病人接觸，始則肺陰受損，久則肺腎同病，陰虛火旺，爍傷肺絡，亦有肺病及脾，導致氣陰兩虛。

【辨證】：

【主症】：咳嗽﹝cough﹞，咯血﹝emptysis﹞，潮熱﹝hot_flush﹞、盜汗﹝Night_Sweats﹞，一般以陰虛多見。

　初起咳嗽﹝cough﹞不已，精神疲乏，食慾減退，形體日漸消瘦，胸中隱痛，時見痰中帶血；

　繼則咳嗽﹝cough﹞加劇，乾咳少痰午後潮熱﹝hot_flush﹞，兩顴紅豔，盜汗﹝Night_Sweats﹞，甚則咯血﹝emptysis﹞，失眠﹝insomnia﹞心煩，男子遺精﹝nocturnal_emission﹞，女子經閉﹝amenorrhea﹞，舌質紅，脈細數，為陰虛火旺；

　如出現大肉削脫，聲音嘶啞，大便溏薄，面浮肢腫，舌質光絳，脈微細者，乃陰陽兩虛之象，為重症。

【治療】：

【基本治療】：

【治法】：養陰清熱﹝the_heat_syndrome_treated_with_clearing_method﹞，扶正固本。

　以手太陰、足少陰、足陽明經穴及背俞穴﹝back_Shu_point﹞為主。

【主穴】：尺澤﹝LU05﹞、肺俞﹝BL13﹞、膏肓﹝BL43﹞、太谿﹝KI03﹞、然谷﹝KI02﹞、足三裏﹝ST36﹞

【配穴】：

　腎陰虧虛者，加腎俞﹝BL23﹞、三陰交﹝SP06﹞；

　潮熱﹝hot_flush﹞、盜汗﹝Night_Sweats﹞者，加復溜﹝KI07﹞、合谷﹝LI04﹞；

　咯血﹝emptysis﹞者，加魚際﹝LU10﹞、孔最﹝LU06﹞；

　胸痛﹝chest_pain﹞者，加內關﹝PC06﹞；

　納少者，加中脘﹝RN12﹞、脾俞﹝BL20﹞；

　遺精﹝nocturnal_emission﹞者，加志室﹝BL52﹞、關元﹝RN04﹞；

　月經不調﹝Irregular_Menstruation﹞者，加歸來﹝ST29﹞、血海﹝SP10﹞、三陰交﹝SP06﹞。

【操作】：尺澤﹝LU05﹞、然谷﹝KI02﹞用毫針﹝filiform_needle﹞瀉法，其餘主穴用補法。

【方義】：

　本病為肺陰虧虛，陰虛火旺，虛火灼津，取肺之背俞穴﹝back_Shu_point﹞肺俞﹝BL13﹞以益肺養陰。

　膏肓﹝BL43﹞為主治諸虛百損之要穴，具有理肺補虛之效。

　肺經合穴尺澤﹝LU05﹞，配腎經滎穴然谷﹝KI02﹞，可清虛熱而保陰津。

　補胃經合穴足三裏﹝ST36﹞，意在培補後天之本。

2、其他治療：

（1）穴位注射法﹝acupoint-injection_therapy﹞：選穴參照上述穴位，用維生素B1100毫克注射液或鏈黴素0.2克，用生理鹽水稀釋到4毫升，每穴注射藥液1毫升，每日1次，（用前須做過敏試驗）。

（2）穴位敷貼法：選肺俞﹝BL13﹞、膏肓﹝BL43﹞、魄戶﹝BL42﹞、百勞﹝DU14﹞，用五靈脂、白芥子、大蒜、醋化麝香等藥組成肺癆﹝pulmonary_tuberculosis﹞膏，取綠豆大，放在直徑2公分圓形橡皮膏中心，貼敷在穴位上，每次以1對穴位，貼30～60分鐘後揭掉，有水泡者可挑破，塗龍膽紫。

【按語】：

1、應給予合理的營養，忌食辛辣，戒絕煙酒。

2、針灸治療的同時可配合中草藥和抗癆藥物。

3、處理好患者痰液，消毒其餐具，以防傳染。