經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　癇病﹝epilepsy﹞：

癇病﹝epilepsy﹞又稱癲癇、癇證，俗稱「羊癇瘋」，是一種發作性神志異常的疾病，本病具有突然性、短暫性、反復性發作的特點。

　以突然昏僕，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，或有鳴聲，醒後神志如常為特徵的病證。

　多與先天因素有關，或有家族遺傳史。

【病因病機】：

多與先天因素、精神因素、腦部外傷及六淫之邪、飲食失調等有關。

　母孕受驚或高熱、服藥不慎，或胎兒頭部受損；

　情志刺激，肝郁不舒，肝、脾、腎等臟氣機失調，驟然陽升風動，痰氣上壅；

　上述因素可導致機體氣機逆亂，痰濁壅阻經絡，擾亂清竅神明，神失所司，脈絡失和，產生癇證﹝epilepsy﹞。

【辨證】：

主症（發作期）：

　①大發作：發作前常感頭暈頭痛﹝headache﹞，胸悶﹝Dyspnea﹞不舒，神疲乏力等預兆，旋即突然昏僕，不醒人事，面色蒼白，兩目上視，牙關緊閉﹝jaw_clenching﹞，四肢抽搐，口吐白沫，甚則尖叫，二便失禁﹝gatism﹞，脈弦滑。短暫即清醒，發作過後則覺頭昏，精神恍惚，乏力欲寐。

　②小發作：動作突然中斷，手中物件落地，或頭突然向前傾下而後迅速抬起，或兩目上吊多在數秒至數分鐘即可恢復，而對上述症狀發作全然不知。

間歇期：

　兼見急噪易怒，心煩失眠﹝insomnia﹞，咯痰不爽，口苦咽乾，目赤﹝red_eye﹞，舌紅，苔黃膩，脈弦滑，為痰火擾神；

　發病前多有眩暈﹝vertigo﹞，胸悶﹝Dyspnea﹞，痰多﹝Much_sputum﹞，舌紅，苔白膩，脈弦滑有力，為風痰閉阻；

　癇病﹝epilepsy﹞日久，神疲乏力，面色蒼白，體瘦，納呆，大便溏薄，舌淡，苔白膩，脈沉弱，為心脾兩虛；

　癇病﹝epilepsy﹞日久，神志恍惚，面色晦暗，頭暈目眩，兩目乾澀，健忘失眠﹝insomnia﹞，腰膝酸軟，舌紅，苔薄黃，脈細數，為肝腎陰虛；

　中風﹝apoplexy﹞或腦外傷後出現癇病﹝epilepsy﹞者，為瘀阻腦絡。

【治療】：

【基本治療】：

（1）發作期：

【治法】：醒腦開竅。以手厥陰、督脈﹝DU﹞及足少陰經穴為主。

【主穴】：內關﹝PC06﹞、水溝﹝DU26﹞、百會﹝DU20﹞、後谿﹝SI03﹞、湧泉﹝KI01﹞。

【操作】：毫針﹝filiform_needle﹞瀉法。水溝﹝DU26﹞用雀啄手法，以眼球充淚為度。

【方義】：

　內關﹝PC06﹞為心包經絡穴﹝Luo-Connecting_point﹞，可調理心神。

　水溝﹝DU26﹞、百會﹝DU20﹞為督脈穴﹝Du_Meridian,DU﹞，後谿﹝SI03﹞通督脈﹝DU﹞，督脈﹝DU﹞入絡腦，故針刺可醒腦開竅。

　湧泉﹝KI01﹞為腎經井穴，可激發腎氣，促進腦神的恢復。

（2）間歇期：

【治法】：豁痰開竅，熄風定癇。

　以督脈﹝DU﹞、任脈﹝RN﹞和手、足厥陰經穴為主。

【主穴】：印堂﹝DU29﹞、鳩尾﹝RN15﹞、間使﹝PC05﹞、太衝﹝LR03﹞、豐隆﹝ST40﹞。

【配穴】：

　痰火擾神者，加曲池﹝LI11﹞、神門﹝HT07﹞、內庭﹝ST44﹞；風痰閉阻者，加合谷﹝LI04﹞、陰陵泉﹝SP09﹞、風池﹝GB20﹞；

　心脾兩虛者，加心俞﹝BL15﹞、脾俞﹝BL20﹞、足三裏﹝ST36﹞；

　肝腎陰虛者，加肝俞﹝BL18﹞、腎俞﹝BL23﹞、太谿﹝KI03﹞、三陰交﹝SP06﹞；

　瘀阻腦絡者，加膈俞﹝BL17﹞、內關﹝PC06﹞。

【操作】：毫針﹝filiform_needle﹞瀉法。

【方義】：

　印堂﹝DU29﹞可醒腦調神開竅。

　鳩尾﹝RN15﹞為為任脈﹝RN﹞絡穴﹝Luo-Connecting_point﹞，任脈﹝RN﹞為陰脈之海，可調理陰陽，平抑風陽。

　間使﹝PC05﹞為心包經穴，可疏通心包經氣﹝meridian-Qi﹞血。

　太衝﹝LR03﹞平熄肝風。

　豐隆﹝ST40﹞為豁痰化濁的要穴。

2、其他治療：

穴位注射法﹝acupoint-injection_therapy﹞：選間使﹝PC05﹞、豐隆﹝ST40﹞、太衝﹝LR03﹞、鳩尾﹝RN15﹞、大椎﹝DU14﹞。用維生素B1和B12注射液，每穴注射0.5～1.0毫升，每日1次。

【按語】：

1、針灸治療：癲癇﹝epilepsy﹞能改善症狀，減少發作次數。

2、對於繼發性癲癇﹝epilepsy﹞須詳細詢問病史，專科檢查，明確診斷，積極治療原發病。

3、癲癇﹝epilepsy﹞患者應做腦電圖常規檢查。