經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　陰瘡論﹝Vulvar_sores﹞　第三十九：

　婦人陰瘡﹝Vulvar_sores﹞，乃七情鬱火傷損肝脾、濕熱下注為患。

　其形固多不一，總由邪火所化也。

　陰中有如挺出一條，蛇形尺許，墜重、流水、溺澀者，乃脾氣下陷，肝火從之，朝服補中益氣湯，晚服龍膽瀉肝湯，外塗雄黃藜蘆散，其患漸收。

　陰中突出如菌子、如雞冠，四邊腫痛者，乃肝鬱脾虛所致，先以補中益氣湯加山梔、茯苓、青皮，清肝補脾、兼升中氣；更以歸脾湯加山梔、川芎、茯神、香附、陳皮調理。

　陰戶忽然腫突作痛，因勞傷血分，濕火下流，宜四物湯加丹皮、澤瀉、花粉、柴胡治之。

　陰中生蟲﹝虫匿﹞如小蛆者，乃心氣鬱而邪火所化，宜四物加黃連、膽草、木通、石菖蒲，以通散心竅鬱滯，外以銀杏散納入陰中。

　陰器外生疙瘩，內生細蟲作癢不可忍者，此蟲食人臟腑即死；令人多發寒熱，與癆瘵相似。

　有此症之婦人畏羞都不肯說，因循日久，面黃肌瘦，身發寒熱，咳嗽生痰，往往不治者多矣。

　如有此症，急與逍遙散吞蘆薈丸，早晚二服，外用銀杏散綿裹塞入陰中，殺蟲止癢，半月漸愈。

　陰戶開而不閉者，憂思過也；逍遙散、歸脾湯俱加柴胡、山梔、白芍、丹皮間服。

　交接出血者，肝虛有火，不能藏血，四物湯加膽草、黃芩、山梔、柴胡；新交房事傷而腫痛者，珍珠散豬脊髓調搽。

　又婦人久居寡室，淫火妄而又鬱，鬱而又妄，邪火久注，多致陰中作癢生蟲，此蟲食人五內，陰中腐爛，攻刺疼痛，臭水淋漓，口乾發熱，形削不食，有此症者，非藥能愈，終歸於死。

　又名失合症也。

→【﹝虫匿﹞：音，ㄊㄜˋ。】

陰瘡﹝Vulvar_sores﹞治驗：

一婦人陰器腫痛，小水澀滯，遇晚寒熱交作，此肝經濕熱為患。

　以龍膽瀉肝湯二服，小水通利；又以四物湯兼小柴胡加天花粉、木通、炒山梔服之而癒。

一婦人無辜發熱月餘，忽陰中突出一物，如雞冠一片，此肝鬱脾虛所致。

　以補中益氣湯加青皮、山梔、柴胡、黃芩，外以甘草、白芷、蒼術、紫蘇煎湯，每日熏洗，十餘日其患漸小，仍用前湯倍參、術，月餘而安。

一婦人陰中作癢，遇夜五心煩熱，作渴不睡，此思慮太過，致心腎不交。

　以四物湯加龍膽草、山梔、黃連、知母，外以銀杏散納入陰中，二日其癢漸止。又朝以八味丸、午用歸脾湯加銀柴胡、茵陳，月餘而癒。

一婦人陰器半邊腫痛，身發寒熱，口乾便秘，脈實有力。

　以內疏黃連湯一劑，大便通利，口乾乃止，惟腫痛尤甚，此濕毒結聚欲為膿也。

　以四物湯加角針、澤瀉二劑，膿熟脹痛，又以透膿散一服，出臭膿鐘許，疼痛頓止；以八珍湯加丹皮、澤瀉十餘劑而安。

一婦人肝經風濕下流陰器，浮腫癢甚，致抓出血不痛。

　以消風散加苦參、膽草、澤瀉、木通、山梔，外以蛇床子湯熏洗，搽擦銀杏散，十餘日癢止腫消而癒。

一婦人孀居十餘載，陰器作癢生蟲，含忍不說，後陰器食爛，已食五內，人形消瘦，發熱作渴，脈洪浮數，方請醫治。

　詢問間癢痛日久，陰器黑腐，小水不禁，五內已壞，不可用藥，彼苦求治，予曰：癢者蟲也，痛者損也。

　先用鯽魚數枚，以香料摻炙魚熟，以絲綿薄裹納入陰中，夾之良久，取出紅蟲長者一寸，短者五、六分，細如絲線，約有二十餘條，置溫水中搖擺片時方死。

　彼家歡悅，以為可治。

　予曰非也，再取再有，生化無窮，強投養血清肝藥，終至不痊而死。

陰瘡﹝Vulvar_sores﹞主治方：

清肝滲濕湯：

　清肝滲濕湯四物，澤瀉翹連膽草梔；木通滑石銀柴等，甘草防風蘆薈宜。

　治肝經鬱滯，邪火流行，致陰腫痛，或風熱作癢。

　川芎、當歸、白芍、生地、山梔、黃連、連翹、龍膽草﹝各一錢﹞；銀柴胡、澤瀉、木通﹝各六分﹞、滑石﹝二錢﹞、蘆薈﹝五分﹞、甘草﹝三分﹞、防風﹝八分﹞；

　水二鐘，淡竹葉、燈心各二十件，煎八分，食前服。

涼榮瀉火湯：

　涼榮瀉火湯黃芩，四物山梔知母全；柴胡木通茵陳草，麥冬龍膽大黃煎。

　治婦人懷抱憂鬱不清，致生內熱，小水澀滯，大便秘結，及陰中火鬱作痛，亦如澀淋，宜此瀉之。

　川芎、當歸、白芍、生地、黃芩、黃連、山梔、木通、柴胡、茵陳、膽草、知母、麥門冬﹝各一錢﹞；甘草﹝五分﹞、大黃﹝酒炒，二錢﹞。

　水二鐘，煎八分，空心服，便利去大黃。

銀杏散：

　銀杏散內用杏仁，水銀輕粉雄黃稱；棗肉為丸綿裹成，陰中作癢功效靈。

　治婦人濕熱下注，陰中作癢，及內外生瘡並用。

　杏仁﹝去皮尖，研﹞、輕粉、水銀﹝鉛制﹞、雄黃﹝各一錢﹞；

　上各為細末，共和一處，每用五分，棗肉一枚和丸，用絲綿包裹，留一綿條拈線在外；用塌癢湯煎洗，藥棗安入陰內，留線在外，恐小便取出再入，一日一換，重者只四、五枚痊癒。仍兼服前藥。

塌癢湯：

　塌癢湯中有苦參，野狼毒靈仙床子真；歸尾鶴虱同煎洗，搔癢之人笑眼生。

　治症同上，以此熏洗之。

　苦參、威靈仙、蛇床子、當歸尾、野狼毒﹝各五錢﹞；鶴虱草﹝一兩﹞。

　用河水十碗煎數滾，濾清貯盆內；乘熱先熏，待溫後洗，臨洗和入公豬膽汁二、三枚同洗更妙。

雄黃藜蘆散：

　雄黃藜蘆散鱉頭，輕粉冰片共相求；芎歸湯沸乘溫洗，蛇菌雞冠不久留。

　治婦人陰中突出如蛇，或似雞冠、菌樣者並治。

　雄黃﹝一錢﹞、蔥管、藜蘆﹝二錢，碾細如麵﹞、輕粉、鱉頭﹝煆黃色，各一錢﹞、冰片﹝二分﹞；

　以上各研極細末，和勻再研，瓷罐收貯。先用芎歸湯煎洗，隨後搽藥，早晚二次，其患漸收。

芎歸湯：

　芎歸湯洗陰中癢，蛇菌雞冠並此求；白芷甘草並膽草，熏洗餘殃盡縮頭。

　治症同上，以此洗之。

　川芎、當歸、白芷、甘草、膽草；

　上各等分，每用﹝五錢﹞，煎湯浴洗患上，隨後搽藥。

陰瘡﹝Vulvar_sores﹞應用方：

　內疏黃連湯、透膿散﹝俱見腫瘍門﹞；補中益氣湯、八珍湯、四物湯、八味丸﹝俱見潰瘍門﹞；逍遙散、小柴胡湯﹝俱見瘰癧門﹝scrofula﹞﹞；龍膽瀉肝湯、珍珠散﹝俱見下疳門﹝Chancre﹞﹞；歸脾湯﹝見痔瘡門﹝haemorrhoids﹞﹞；消風散﹝見風疹門﹞；蛇床子湯﹝見腎囊風門﹞；蘆薈丸﹝見下疳門﹝Chancre﹞﹞；