經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　留針與出針﹝withdrawing_needle﹞：

（一）留針法：

將針刺入腧穴﹝acupoint﹞施術後，使針留置穴內稱為留針（retaining＿needle）。留針的目的是為了加強針刺的作用和便於繼續行針施術。一般病症只要針下得氣﹝needling_sensation﹞而施以適當的補瀉手法後，即可出針﹝withdrawing_needle﹞或留針10~20分鐘。但對一些特殊病症，如急性腹痛﹝bellyache﹞破傷風、角弓反張，寒性、頑固性疼痛或痙攣性病症，即可適當延長留針時間，有時留針可達數小時，以便在留針過程中作間歇性行針，以增強、鞏固療效。若不得氣﹝needling_sensation﹞時，也可靜以久留，以待氣至。在臨床上留針與否或留針時間的長短，不可一概而論，應根據患者具體病情而定。

（二）出針﹝withdrawing_needle﹞法：

出針﹝withdrawing_needle﹞：又稱起針﹝withdrawing_needle﹞、退針﹝withdrawing_needle﹞。在施行針刺手法或留針、達到預定針刺目的和治療要求後，即可出針﹝withdrawing_needle﹞。出針﹝withdrawing_needle﹞是整個毫針﹝filiform_needle﹞刺法過程中的最後一操作程式，預示針刺結束。

出針﹝withdrawing_needle﹞的方法，一般是以左手拇食指兩指持消毒幹棉球輕輕按壓於針刺部位，右手持針作輕微的小幅度撚轉，並隨勢將針緩慢提至皮下（不可單手用力過猛），靜留片刻，然後出針﹝withdrawing_needle﹞。

出針﹝withdrawing_needle﹞時，依補瀉的不同要求，分別採取「疾出」或「徐出」以及「疾按針孔」或「搖大針孔」的方法出針﹝withdrawing_needle﹞。出針﹝withdrawing_needle﹞後，除特殊需要外，都要用消毒棉球輕壓針孔片刻，以防出血或針孔疼痛。

當針退出後，要仔細查看針孔是否出血，詢問針刺部位有無不適感，檢查核對針數有否遺漏，還應注意有無暈針延遲反應現象。