經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　足厥陰肝經﹝LR﹞：

（一）【經脈循行】

足厥陰肝經﹝LR﹞起於足大趾外側，經足背、內踝前上行於大腿內側，聯繫陰部，入體腔聯繫於胃、肝、膽、膈、脅肋，經咽喉上聯目系，上行出於額部，與督脈﹝DU﹞交會於巔頂部。目系支脈下經頰裏，環繞唇內。肝部支脈上膈，注於肺中。

【原文】

《靈樞•經脈》：肝足厥陰之脈，起于大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之後，上膕內廉，循股陰①，入毛中，環陰器，抵小腹，挾胃，屬肝，絡膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，上入頏顙②，連目系，上出額，與督脈﹝DU﹞會於巔。

其支者，從目系下頰裏，環唇內。

其支者，複從肝別貫膈，上注肺。

注釋：①股陰：大腿內側。②頏顙：同吭嗓。《太素•卷八》注：「喉嚨上孔名頏顙。」此指喉頭和鼻咽部。

　圖足厥陰肝經﹝LR﹞脈循行示意圖

（二）【主治概要】

　本經腧穴﹝acupoint﹞：主治肝、膽、脾、胃病，婦科病，少腹、前陰病，以及經脈循行經過部位的其他病症。

（三）【本經腧穴﹝acupoint﹞】（14穴）

1、大敦﹝LR01﹞：井穴

【定位】：足大趾外側趾甲根角旁約0.１寸。

【解剖】：有趾背動、靜脈；布有腓深神經的趾背神經。

【主治】：①疝氣﹝hernia﹞，少腹痛﹝bellyache﹞；②遺尿﹝enuresis﹞，癃閉﹝difficulty_in_urination﹞，五淋，尿血﹝hematuria﹞；③月經不調﹝Irregular_Menstruation﹞，崩漏﹝uterine_bleeding﹞，縮陰，陰中痛，陰挺﹝prolapse_of_the_uterus﹞；④癲癇﹝epilepsy﹞，善寐。

【操作】：淺刺0.1～0.2寸，或點刺出血。

2、行間﹝LR02﹞：（Xíngjiān，LR_2）：滎穴

【定位】：足背，當第一、二趾間的趾蹼緣上方紋頭處。

【解剖】：有足背靜脈網；第一蹠背動、靜脈；正當腓深神經的趾背神經分為趾背神經的分歧處。

【主治】：①中風﹝apoplexy﹞，癲癇﹝epilepsy﹞；②頭痛﹝headache﹞，目眩，目赤腫痛﹝swelling_and_pain_of_eye﹞，青盲﹝Optic_atrophy﹞，口歪；③月經不調﹝Irregular_Menstruation﹞，痛經﹝dysmenorrhea﹞，閉經﹝amenorrhea﹞，崩漏﹝uterine_bleeding﹞，帶下，陰中痛，疝氣﹝hernia﹞；④遺尿﹝enuresis﹞，癃閉﹝difficulty_in_urination﹞，五淋；⑤胸脅滿痛；⑥下肢內側痛，足跗腫痛。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.5～0.8寸。

3、太衝﹝LR03﹞：輸穴；原穴﹝Yuan-Primary_point﹞

【定位】：足背，第一、二蹠骨結合部之前凹陷中。

【解剖】：在拇長伸肌腱外緣；有足背靜脈網，第一蹠背動脈；布有腓深神經的蹠背側神經，深層為脛神經﹝tibial_n.﹞足底內側神經。

【主治】：①中風﹝apoplexy﹞，癲狂﹝depressive_and_manic_psychosis﹞癇，小兒驚風﹝infantile_convulsion﹞：②頭痛﹝headache﹞，眩暈﹝vertigo﹞，耳鳴﹝tinnitus﹞，目赤腫痛﹝swelling_and_pain_of_eye﹞，口歪，咽痛﹝pharyngalgia﹞；③月經不調﹝Irregular_Menstruation﹞，痛經﹝dysmenorrhea﹞，經閉﹝amenorrhea﹞，崩漏﹝uterine_bleeding﹞，帶下；④脅痛﹝Hypochondriac_Pain﹞，腹脹，嘔逆，黃疸﹝jaundice﹞；⑤癃閉﹝difficulty_in_urination﹞，遺尿﹝enuresis﹞：⑥下肢痿痹，足跗腫痛。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.5～0.8寸。

4、中封﹝LR04﹞：經穴

【定位】：內踝前１寸，脛骨前肌腱內緣凹陷中。

【解剖】：在脛骨前肌腱的內側；有足背靜脈網，內踝前動脈；布有足背內側皮神經的分支及隱神經。

【主治】：①疝氣﹝hernia﹞，遺精﹝nocturnal_emission﹞，小便不利﹝Dysuria﹞；②腰痛﹝lowback_pain﹞，少腹痛﹝bellyache﹞，內踝腫痛。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.5～0.8寸。

5、蠡溝﹝LR05﹞：絡穴﹝Luo-Connecting_point﹞

【定位】：內踝尖上5寸，脛骨內側面的中央。

【解剖】：在脛骨內側面下三分之一處；其內後側有大隱靜脈；布有隱神經前支。

【主治】：①月經不調﹝Irregular_Menstruation﹞，赤白帶下，陰挺﹝prolapse_of_the_uterus﹞，陰癢﹝Vaginal_itch﹞；②小便不利﹝Dysuria﹞，疝氣﹝hernia﹞，睪丸腫痛。

【操作】：平刺﹝horizontal_needling﹞0.5～0.8寸。

6、中都﹝LR06﹞：郄穴﹝Xi-Cleft_point﹞

【定位】：內踝尖上７寸，脛骨內側面的中央。

【解剖】：在脛骨內側面中央；其內後側有大隱靜脈；布有隱神經中支。

【主治】：①疝氣﹝hernia﹞，小腹痛﹝bellyache﹞；②崩漏﹝uterine_bleeding﹞，惡露不盡﹝Persistent_flow_of_lochia﹞。

【操作】：平刺﹝horizontal_needling﹞0.5～0.8寸。

7、膝關﹝LR07﹞：

【定位】：脛骨內上髁後下方，陰陵泉穴﹝SP09﹞後１寸。

【解剖】：在脛骨內側面下方腓腸肌﹝gastrocnemius_m.﹞內側頭的上部；深部有脛後動脈；布有腓腸內側皮神經，深部為脛神經﹝tibial_n.﹞。

【主治】：膝髕腫痛，下肢痿痹。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞1～1.5寸。

8、曲泉﹝LR08﹞：合穴

【定位】：屈膝，當膝內側橫紋頭上方，半腱肌﹝Semitemdinosus_m﹞、半膜肌止端前緣凹陷中。

【解剖】：在脛骨內髁後緣，半膜肌、半腱肌﹝Semitemdinosus_m﹞止點前上方，縫匠肌﹝sartorius_m.﹞後緣；淺層有大隱靜脈，深層有膕動、靜脈；布有隱神經，閉孔神經﹝Obturator_n.﹞，深向膕窩可及脛神經﹝tibial_n.﹞。

【主治】：①月經不調﹝Irregular_Menstruation﹞，痛經﹝dysmenorrhea﹞，帶下，陰挺﹝prolapse_of_the_uterus﹞，陰癢﹝Vaginal_itch﹞，產後腹痛﹝bellyache﹞；②遺精﹝nocturnal_emission﹞，陽痿﹝impotence﹞，疝氣﹝hernia﹞，小便不利﹝Dysuria﹞；③膝髕腫痛，下肢痿痹。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞1～1.5寸。

9、陰包﹝LR09﹞：

【定位】：股骨內上髁上4寸，縫匠肌﹝sartorius_m.﹞後緣。

【解剖】：在股內肌與逢匠肌，內收長肌中點，深層為內收短肌；有股動、靜脈，旋股內側動脈淺支；布有股前皮神經，閉孔神經﹝Obturator_n.﹞淺、深支。

【主治】：①月經不調﹝Irregular_Menstruation﹞，小便不利﹝Dysuria﹞，遺尿﹝enuresis﹞；②腰骶痛引少腹。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.8～1.5寸。

10、足五裏﹝LR10﹞：

【定位】：曲骨穴﹝RN02﹞旁開2寸，直下3寸。

【解剖】：有內收長肌，內收短肌；有股內側動脈淺支；布有閉孔神經﹝Obturator_n.﹞淺、深支。

【主治】：①少腹痛﹝bellyache﹞，小便不通，陰挺﹝prolapse_of_the_uterus﹞，睪丸腫痛；②瘰癧﹝Scrofula﹞。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.8～1.5寸。

11、陰廉﹝LR11﹞：

【定位】：曲骨穴﹝RN02﹞旁開2寸，直下2寸。

【解剖】：有內收長肌和內收短肌；有旋股內側動、靜脈淺支；布有股神經的內側皮支，深層為閉孔神經﹝Obturator_n.﹞淺、深支。

【主治】：月經不調﹝Irregular_Menstruation﹞，帶下，少腹痛﹝bellyache﹞。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.8～1.5寸。

12、急脈﹝LR12﹞：

【定位】：恥骨聯合下緣中點旁開2.5寸，當氣衝穴﹝ST30﹞外下方腹股溝處。

【解剖】：有陰部外動、靜脈分支及腹壁下動、靜脈的恥骨支，外方有股靜脈；布有髂腹股溝神經，深層為閉孔神經﹝Obturator_n.﹞的分支。

【主治】：少腹痛﹝bellyache﹞，疝氣﹝hernia﹞，陰挺﹝prolapse_of_the_uterus﹞。

【操作】：避開動脈，直刺﹝perpendicular_needling﹞0.5～1寸。

13、章門﹝LR13﹞：脾之募穴﹝front_Mu_point﹞；八會穴﹝eight_influential_points﹞之臟會

【定位】：第十一肋游離端下際。

【解剖】：有腹內、外斜肌及腹橫肌；有第十肋間動脈末支；布有第十、十一肋間神經；右側當肝臟下緣，左側當脾臟下緣。

【主治】：①腹痛﹝bellyache﹞，腹脹，腸鳴，腹瀉﹝diarrhea﹞，嘔吐﹝vomit﹞；②脅痛﹝Hypochondriac_Pain﹞，黃疸﹝jaundice﹞，痞塊，小兒疳疾。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.8～1寸。

14、期門﹝LB14﹞：肝之募穴﹝front_Mu_point﹞

【定位】：乳頭直下，第六肋間隙，前正中線旁開4寸。

【解剖】：在腹內外斜肌腱膜中，有肋間肌；有肋間動、靜脈；布有第六、七肋間神經。

【主治】：①胸脅脹痛，乳癰﹝acute_mastitis﹞；②嘔吐﹝vomit﹞，吞酸，呃逆，腹脹，腹瀉﹝diarrhea﹞；③奔豚﹝Coronary_Artery_Disease,CHD﹞；④傷寒熱入血室。

【操作】：斜刺﹝oblique_needling﹞或平刺﹝horizontal_needling﹞0.5～0.8寸，不可深刺，以免傷及內臟。

　圖足厥陰肝經﹝LR﹞腧穴總圖