經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　足太陽膀胱經﹝BL﹞：

（一）【經脈循行】

足太陽膀胱經﹝BL﹞起於目內眦，循行至頭頂併入絡腦；分支至耳上角，在枕部分出兩支向下，分別循行分佈於背腰臀部，入內屬膀胱絡腎，向下貫臀，在膕窩相合後循行於小腿後側，止於小趾外側端。

【原文】：

《靈樞•經脈》：膀胱足太陽之脈，起於目內眦，上額，交巔①。

　其直者：從巔至耳上角。

　其直者：從巔入絡腦，還出別下項②，循肩膊③，挾脊抵腰中，入循膂④，絡腎，屬膀胱。

　其直者：從腰中，下挾脊，貫臀，入膕中。

　其直者：從膊內左右別下貫胛，挾脊內，過髀樞⑤，循脾外後廉下合膕中——以下貫腨內，出外踝之後，循京骨﹝BL64﹞⑥至小指外側。

注釋：①交巔：當百會穴﹝DU20﹞處與督脈﹝DU﹞相交會。②還出別下項：原文指經脈從腦後淺出，並從天柱穴﹝BL10﹞分別而下。目前認為足太陽經脈在頭頂至後枕部有一外行線。③肩膊：指肩胛區。④膂：挾脊兩旁的肌肉。⑤髀樞：當股骨大轉子部，環跳穴﹝GB30﹞所在。⑥京骨﹝BL64﹞：即第五蹠骨粗隆。又為穴名。

　圖足太陽膀胱經﹝BL﹞脈循行示意圖

（二）【主治概要】

本經腧穴﹝acupoint﹞：主治頭面五官病，項、背、腰、下肢病症及神志病；位於背部兩條側線的背俞穴﹝back_Shu_point﹞及其他腧穴﹝acupoint﹞：主治相應的臟腑病症和有關的組織器官病症。

（三）【本經腧穴﹝acupoint﹞】：（67穴）

1、睛明﹝BL01﹞：

【定位】：目內眦角稍上方凹陷處。

【解剖】：在眶內緣瞼內側韌帶中，深部為眼內直肌；有內眦動、靜脈和滑車上下動、靜脈，深層上方有眼動、靜脈本幹；布有滑車上、下神經，深層為眼神經，上方為鼻睫神經。

【主治】：①目赤腫痛﹝swelling_and_pain_of_eye﹞，流淚，視物不明，目眩，近視﹝myopia﹞，夜盲，色盲等目疾；②急性腰扭傷﹝sprain﹞，坐骨神經痛﹝sciatic﹞；③心動過速。

【操作】：囑患者閉目，醫者左手輕推眼球向外側固定，左手緩慢進針，緊靠眶緣直刺﹝perpendicular_needling﹞0.5～１寸。遇到阻力時，不宜強行進針，應改變進針方向或退針﹝withdrawing_needle﹞。不撚轉，不提插（或只輕微地撚轉和提插）。出針﹝withdrawing_needle﹞後按壓針孔片刻，以防出血。針具宜細，消毒宜嚴。禁灸。

2、攢竹﹝BL02﹞：

【定位】：眉頭凹陷中，約在目內眦直上。

【解剖】：有額肌及皺眉肌；當額動、靜脈處；布有額神經內側支。

【主治】：①頭痛﹝headache﹞，眉棱骨痛；②眼瞼瞤動，眼瞼下垂，口眼歪斜，目視不明，流淚，目赤腫痛﹝swelling_and_pain_of_eye﹞；③呃逆。

【操作】：可向眉中或向眼眶內緣平刺﹝horizontal_needling﹞或斜刺﹝oblique_needling﹞0.5～0.8寸。禁灸。

3、眉衝﹝BL03﹞：

【定位】：攢竹穴﹝BL02﹞直上，入髮際0.5寸。

【解剖】：有額肌；當額動、靜脈處；布有額神經內側支。

【主治】：①頭痛﹝headache﹞，目眩；②鼻塞﹝snuffle﹞，鼻衄﹝Nose_bleeding﹞。

【操作】：平刺﹝horizontal_needling﹞0.3～0.5寸。

4、曲差﹝BL04﹞：

【定位】：前髮際正中直上0.5寸（神庭穴﹝DU24﹞），旁開1.5寸，即神庭﹝DU24﹞與頭維﹝ST08﹞連線的內1/3與中1/3交點。

【解剖】：有額肌；當額動、靜脈處；布有額神經內側支。

【主治】：①頭痛﹝headache﹞，目眩；②鼻塞﹝snuffle﹞，鼻衄﹝Nose_bleeding﹞。

【操作】：平刺﹝horizontal_needling﹞0.5～0.8寸。

5、五處﹝BL05﹞：

【定位】：髮際正中直上１寸，旁開1.5寸，即曲差穴﹝BL04﹞上0.5寸。

【解剖】：有額肌；當額動、靜脈處；布有額神經內側支。

【主治】：①頭痛﹝headache﹞，目眩；②癲癇﹝epilepsy﹞。

【操作】：平刺﹝horizontal_needling﹞0.5～0.8寸。

6、承光﹝BL06﹞：

【定位】：前髮際正中直上2.5寸，旁開1.5寸，即五處﹝BL05﹞穴後1.5寸。

【解剖】：有帽狀腱膜﹝galea_aponeurotica﹞；有額動、靜脈，顳淺動、靜脈及枕動、靜脈的吻合網；當額神經外側支和枕大神經會合支處。

【主治】：①頭痛﹝headache﹞，目眩；②鼻塞﹝snuffle﹞；③熱病。

【操作】：平刺﹝horizontal_needling﹞0.3～0.5寸。

7、通天﹝BL07﹞：

【定位】：前髮際正中直上4寸，旁開1.5寸，即承光﹝BL06﹞穴後1.5寸。

【解剖】：有帽狀腱膜﹝galea_aponeurotica﹞；有顳淺動、靜脈和枕動、靜脈的吻合網；布有枕大神經分支。

【主治】：①頭痛﹝headache﹞，眩暈﹝vertigo﹞；②鼻塞﹝snuffle﹞，鼻衄﹝Nose_bleeding﹞，鼻淵﹝thick_and_sticky_nasal_discharge﹞。

【操作】：平刺﹝horizontal_needling﹞0.3～0.5寸。

8、絡卻﹝BL08﹞：

【定位】：前髮際正中直上5.5寸，旁開1.5寸，即通天穴﹝BL07﹞後1.5寸。

【解剖】：在枕肌停止處；有枕動、靜脈分支；布有枕大神經分支。

【主治】：頭暈，目視不明，耳鳴﹝tinnitus﹞。

【操作】：平刺﹝horizontal_needling﹞0.3～0.5寸。

9、玉枕﹝BL09﹞：

【定位】：後髮際正中直上2.5寸，旁開1.3寸，約平枕外粗隆上緣的凹陷處。

【解剖】：有枕肌；有枕動、靜脈；布有枕大神經分支。

【主治】：①頭項痛，目痛；②鼻塞﹝snuffle﹞。

【操作】：平刺﹝horizontal_needling﹞0.3～0.5寸。

10、天柱﹝BL10﹞：

【定位】：後髮際正中直上0.5寸（啞門穴﹝DU15﹞），旁開1.3寸，當斜方肌﹝trapezius﹞外緣凹陷中。

【解剖】：在斜方肌﹝trapezius﹞起部，深層為頭半棘肌：有枕動、靜脈幹；布有枕大神經幹。

【主治】：①後頭痛﹝headache﹞，項強，肩背腰痛﹝lowback_pain﹞；②鼻塞﹝snuffle﹞；③癲狂﹝depressive_and_manic_psychosis﹞癇，熱病。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞或斜刺﹝oblique_needling﹞0.5～0.8寸，不可向內上方深刺，以免傷及延髓。

11、大杼﹝BL11﹞：八會穴﹝eight_influential_points﹞之骨會

【定位】：第１胸椎棘突下，旁開1.5寸。

【解剖】：有斜方肌﹝trapezius﹞，菱形肌﹝rhomboids﹞，上後鋸肌﹝Serratusposterior_Superior﹞，最深層為最長肌；有第1肋間動、靜脈後支布有第1胸神經後支的皮支，深層為第1胸神經後支外側支。

【主治】：①咳嗽﹝cough﹞；②項強，肩背痛。

【操作】：斜刺﹝oblique_needling﹞0.5～0.8寸。本經背部諸穴，不宜深刺，＿以免傷及內部重要臟器。

12、風門﹝BL12﹞：

【定位】：第2胸椎棘突下，旁開1.5寸。

【解剖】：有斜方肌﹝trapezius﹞，菱形肌﹝rhomboids﹞，上後鋸肌﹝Serratusposterior_Superior﹞，深層為最肌；有第2肋間動、靜脈後支；布有2、3胸神經後支的皮支，深層為第3胸神經後支外側支。

【主治】：①感冒﹝common_cold﹞，咳嗽﹝cough﹞，發熱，頭痛﹝headache﹞；②項強，胸背痛。

【操作】：斜刺﹝oblique_needling﹞0.5～0.8寸。

13、肺俞﹝BL13﹞：肺之背俞穴﹝back_Shu_point﹞。

【定位】：第3胸椎棘突下，旁開1.5寸。

【解剖】：有斜方肌﹝trapezius﹞、菱形肌﹝rhomboids﹞，深層為最長肌；有第3肋間動、靜脈後支；布有第3或第4胸神經後支的皮支，深層為第3胸神經後支外側支。

【主治】：①咳嗽﹝cough﹞，氣喘，咯血﹝emptysis﹞等肺疾；②骨蒸﹝pulmonary_tuberculosis﹞潮熱﹝hot_flush﹞，盜汗﹝Night_Sweats﹞。

【操作】：斜刺﹝oblique_needling﹞0.5～0.8寸

14、厥陰俞﹝BL14﹞：心包背俞穴﹝back_Shu_point﹞

【定位】：第4胸椎棘突下，旁開1.5寸。

【解剖】：有斜方肌﹝trapezius﹞、菱形肌﹝rhomboids﹞，深層為最長肌；布有第4肋間動、靜脈後支；正當第4或第5胸神經後支的皮支，深層為第4胸神經後支外側支。

【主治】：①心痛，心悸﹝palpitation﹞；②咳嗽﹝cough﹞，胸悶﹝Dyspnea﹞；③嘔吐﹝vomit﹞。

【操作】：斜刺﹝oblique_needling﹞0.5～0.8寸。

15、心俞﹝BL15﹞：心之背俞穴﹝back_Shu_point﹞。

【定位】：第5胸椎棘突下，旁開1.5寸。

【解剖】：有斜方肌﹝trapezius﹞，菱形肌﹝rhomboids﹞，深層為最長肌；有第5肋間動、靜脈後支；布有第5或第6胸神經後支的皮支，深層為第5胸神經後支外側支。

【主治】：①心痛，驚悸，失眠﹝insomnia﹞，健忘，癲癇﹝epilepsy﹞，盜汗﹝Night_Sweats﹞等心與神志病變；②咳嗽﹝cough﹞，吐血﹝hematemesis﹞。

【操作】：斜刺﹝oblique_needling﹞0.5～0.8寸。

16、督俞﹝BL16﹞：

【定位】：第6胸椎棘突下，旁開1.5寸。

【解剖】：有斜方肌﹝trapezius﹞，背闊肌﹝Latissimus_dorsi_m.﹞肌腱，最長肌；有第6肋間動、靜脈後支，頸橫動脈降支；布有肩胛背神經，第6或第7胸神經後支的皮支，深層為第6胸神經後支外側支。

【主治】：①心痛，胸悶﹝Dyspnea﹞；②寒熱、氣喘。

【操作】：斜刺﹝oblique_needling﹞0.5～0.8寸。

17、膈俞﹝BL17﹞：八會穴﹝eight_influential_points﹞之血會

【定位】：第7胸椎棘突下，旁開1.5寸。

【解剖】：在斜方肌﹝trapezius﹞下緣，有背闊肌﹝Latissimus_dorsi_m.﹞，最長肌；布有第7肋間動、靜脈後支；布有第7或第8胸神經後支的皮支，深層為第7胸神經後支外側支。

【主治】：①嘔吐﹝vomit﹞，呃逆，氣喘，吐血﹝hematemesis﹞等上逆之症；②貧血；③癮疹﹝urticaria﹞：皮膚瘙癢；④潮熱﹝hot_flush﹞，盜汗﹝Night_Sweats﹞。

【操作】：斜刺﹝oblique_needling﹞0.5～0.8寸。

18、肝俞﹝BL18﹞：肝之背俞穴﹝back_Shu_point﹞。

【定位】：第9胸椎棘突下，旁開1.5寸。

【解剖】：在背闊肌﹝Latissimus_dorsi_m.﹞，最長肌和髂肋肌﹝Iliocostalis_M.﹞之間；有第9肋間動、靜脈後支；布有第9或第10胸神經後支的皮支，深層為第9胸神經後支外側支。

【主治】：①肝疾，脅痛，目疾；②癲狂﹝depressive_and_manic_psychosis﹞癇；③脊背痛。

【操作】：斜刺﹝oblique_needling﹞0.5～0.8寸。

19、膽俞﹝BL19﹞：膽之背俞穴﹝back_Shu_point﹞。

【定位】：第10胸椎棘突下，旁開1.5寸。

【解剖】：在背闊肌﹝Latissimus_dorsi_m.﹞，最長肌和腱肋肌之間；有第10肋間動、靜脈後支；布有第10胸神經後支的皮支，深層為第10胸神經後支的外側支。

【主治】：①黃疸﹝jaundice﹞，口苦，脅痛等肝膽疾患；②肺癆﹝pulmonary_tuberculosis﹞，潮熱﹝hot_flush﹞。

【操作】：斜刺﹝oblique_needling﹞0.5～0.8寸。

20、脾俞﹝BL20﹞：脾之背俞穴﹝back_Shu_point﹞。

【定位】：第11胸椎棘突下，旁開1.5寸。

【解剖】：在背闊肌﹝Latissimus_dorsi_m.﹞，最長肌和髂肋肌﹝Iliocostalis_M.﹞之間；有第11肋間動、靜脈後支；布有第11胸神經後支的皮支，深層為第11胸神經後支肌支。

【主治】：①腹脹，納呆，嘔吐﹝vomit﹞，腹瀉﹝diarrhea﹞，痢疾﹝dysentery﹞，便血﹝hematochezia﹞，水腫等脾胃疾患；②背痛。

【操作】：斜刺﹝oblique_needling﹞0.5～0.8寸。

21、胃俞﹝BL21﹞：胃之背俞穴﹝back_Shu_point﹞。

【定位】：第12胸椎棘突下，旁開1.5寸。

【解剖】：在腰背筋膜，最長肌和髂肋肌﹝Iliocostalis_M.﹞之間；有肋下動、靜脈後支；布有第12胸神經後支的皮支，深層為第12胸神經後支外側支。

【主治】：胃脘痛﹝stomachache﹞，嘔吐﹝vomit﹞，腹脹，腸鳴等胃疾。

【操作】：斜刺﹝oblique_needling﹞0.5～0.8寸。

22、三焦俞﹝BL22﹞：三焦背俞穴﹝back_Shu_point﹞。

【定位】：第1腰椎棘突下，旁開1.5寸。

【解剖】：在腰背筋膜，最長肌和髂肋肌﹝Iliocostalis_M.﹞之間；有第1腰動、靜脈後支；布有第12神經後支的皮支，深層為第1腰神經後支外側支。

【主治】：①腸鳴，腹脹，嘔吐﹝vomit﹞，腹瀉﹝diarrhea﹞，痢疾﹝dysentery﹞，水腫等脾胃疾患；②腰背強痛。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.5～l寸。

23、腎俞﹝BL23﹞：腎之背俞穴﹝back_Shu_point﹞。

【定位】：第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。

【解剖】：在腰背筋膜，最長肌和髂肋肌﹝Iliocostalis_M.﹞之間：有第2腰動、靜脈後支；布有第1腰神經後支的外側支，深層為第1腰叢。

【主治】：①腰痛﹝lowback_pain﹞；②遺尿﹝enuresis﹞，遺精﹝nocturnal_emission﹞，陽萎﹝impotence﹞，月經不調﹝Irregular_Menstruation﹞，帶下等生殖泌尿系疾患。③耳鳴﹝tinnitus﹞，耳聾﹝deafness﹞。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.5～l寸。

24、氣海俞﹝BL24﹞：

【定位】：第3腰椎棘突下，旁開1.5寸。

【解剖】：在腰背筋膜，最長肌和髂肋肌﹝Iliocostalis_M.﹞之間；有第2腰動、靜脈後支；布有第2腰神經後支的外側支，深層為第1腰叢。

【主治】：①腸鳴腹脹；②痛經﹝dysmenorrhea﹞，腰痛﹝lowback_pain﹞。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.5～1寸。

25、大腸俞﹝BL25﹞：大腸背俞穴﹝back_Shu_point﹞

【定位】：第4腰椎棘突下，旁開1.5寸。

【解剖】：在腰背筋膜，最長肌和髂肋肌﹝Iliocostalis_M.﹞之間；有第4腰動、靜脈後支；布有第3腰神經皮支，深層為腰叢。

【主治】：①腰腿痛；②腹脹，腹瀉﹝diarrhea﹞，便秘﹝constipation﹞。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.8～1.2寸。

26、關元俞﹝BL26﹞：

【定位】：第5腰椎棘突下，旁開1.5寸。

【解剖】：有骶棘肌，有腰最下動、靜脈後支的內側支；布有第5腰神經後支。

【主治】：①腹脹、腹瀉﹝diarrhea﹞；②腰骶痛；③小便頻數或不利，遺尿﹝enuresis﹞。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.8～l.2寸。

27、小腸俞﹝BL27﹞：小腸背俞穴﹝back_Shu_point﹞

【定位】：第1骶椎棘突下，旁開1.5寸，約平第１骶後孔。

【解剖】：在骶髂肌起始部和臀大肌﹝gluteus_maximus﹞起始部之間；有骶外側動、靜脈後支的外側支；布有第1骶神經後支外側支，第5腰神經後支。

【主治】：①遺精﹝nocturnal_emission﹞，遺尿﹝enuresis﹞，尿血﹝hematuria﹞，尿痛，帶下；②腹瀉﹝diarrhea﹞，痢疾﹝dysentery﹞，疝氣﹝hernia﹞；③腰骶痛。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞或斜刺﹝oblique_needling﹞0.8～1寸。

28、膀胱俞﹝BL28﹞：膀胱背俞穴﹝back_Shu_point﹞

【定位】：第2骶椎棘突下，旁開1.5寸，約平第２骶後孔。

【解剖】：在骶棘肌起部和臀大肌﹝gluteus_maximus﹞起部之間；有骶外側動、靜脈後支；布有臀中皮神經分支。

【主治】：①小便不利，遺尿﹝enuresis﹞；②腰骶痛；③腹瀉﹝diarrhea﹞，便秘﹝constipation﹞。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞或斜刺﹝oblique_needling﹞0.8～l.2寸。

29、中膂俞﹝BL29﹞：

【定位】：第3骶椎棘突下，旁開1.5寸，約平第3骶後孔。

【解剖】：有臀大肌﹝gluteus_maximus﹞，深層為骶結節韌帶起始部；當臀下動、靜脈的分支處，布有臀下皮神經。

【主治】：①腹瀉﹝diarrhea﹞，疝氣﹝hernia﹞；②腰骶痛。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞1～1.5寸。

30、白環俞﹝BL30﹞：

【定位】：第4骶椎棘突下，旁開1.5寸，約平第4骶後孔。

【解剖】：在臀大肌﹝gluteus_maximus﹞，骶結節韌帶下內緣；有臀下動、靜脈，深層為陰部內動、靜脈；布有皮神經，深層為陰部神經。

【主治】：①遺尿﹝enuresis﹞，遺精﹝nocturnal_emission﹞，月經不調﹝Irregular_Menstruation﹞，帶下，疝氣﹝hernia﹞；②腰骶痛。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞、1～1.5寸。

31、上髎﹝BL31﹞：

【定位】：第１骶後孔中，約當髂後上棘﹝P.S.I.S﹞與後正中線之間。

【解剖】：在骶棘肌起始部及臀大肌﹝gluteus_maximus﹞起始部；當額外側動、靜脈後支處；布有第1髂神經後支。

【主治】：①大小便不利，月經不調﹝Irregular_Menstruation﹞，帶下，陰挺﹝prolapse_of_the_uterus﹞，遺精﹝nocturnal_emission﹞，陽萎﹝impotence﹞；②腰骶痛。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞1～1.5寸。

32、次髎﹝BL32﹞：

【定位】：第2骶後孔中，約當髂後上棘﹝P.S.I.S﹞下與後正中線之間。

【解剖】：在臀大肌﹝gluteus_maximus﹞起始部；當骶外側動、靜脈後支處；為第2骶神經後支通過處。

【主治】：①月經不調﹝Irregular_Menstruation﹞，痛經﹝dysmenorrhea﹞，帶下等婦科疾患；②小便不利，遺精﹝nocturnal_emission﹞，疝氣﹝hernia﹞；③腰骶痛，下肢痿痹。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞1～1.5寸。

33、中髎﹝BL33﹞：

【定位】：第3骶後孔中，次髎穴﹝BL32﹞下內方，約當中膂俞﹝BL29﹞與後正中線之間。

【解剖】：在臀大肌﹝gluteus_maximus﹞起始部；當骶外側動、靜脈後支處；為第3骶神經後支通過處。

【主治】：①便秘﹝constipation﹞，腹瀉﹝diarrhea﹞；②小便不利，月經不調﹝Irregular_Menstruation﹞，帶下；③腰骶痛。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞1～1.5寸。

34、下髎﹝BL34﹞：

【定位】：第４骶後孔中，中髎穴﹝BL33﹞下內方，約當白環俞﹝BL30﹞與後正中線之間。

【解剖】：在臀大肌﹝gluteus_maximus﹞起始部；有臀下動、靜脈分支；當第4骶神經後支通過處。

【主治】：①腹痛﹝bellyache﹞，便秘﹝constipation﹞；②小便不利，帶下；③腰骶痛。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞1～1.5寸。

35、會陽﹝BL35﹞：

【定位】：尾骨端旁開0.5寸。

【解剖】：有臀大肌﹝gluteus_maximus﹞；有臀下動、靜脈分支；布有尾骨神經；深部有陰部神經幹。

【主治】：①痔疾，腹瀉﹝diarrhea﹞；②陽萎﹝impotence﹞，帶下。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞1～1.5寸。

36、承扶﹝BL36﹞：

【定位】：臀橫紋的中點。

【解剖】：在臀大肌﹝gluteus_maximus﹞下緣；有坐骨神經伴行的動、靜脈；布有股後皮神經，深層為坐骨神經。

【主治】：①腰骶臀股部疼痛；②痔疾。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞1～2寸。

37、殷門﹝BL37﹞：

【定位】：承扶穴﹝BL36﹞與委中穴﹝BL40﹞的連線上，承扶穴﹝BL36﹞下6寸。

【解剖】：在半腱肌﹝Semitemdinosus_m﹞與股二頭肌﹝biceps_femoris﹞之間，深層為大收肌﹝Great_adductor_muscle﹞；外側為股深動、靜脈第3穿支；布有股後皮神經，深層正當坐骨神經。

【主治】：腰痛﹝lowback_pain﹞，下肢痿痹。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞1～2寸。

38、浮郄﹝BL38﹞：

【定位】：在膕橫紋外側端，委陽穴﹝BL39﹞上１寸，股二頭肌腱的內側。

【解剖】：在股二頭肌﹝biceps_femoris﹞鍵內側；有膝上外側動、靜脈；布有股後皮神經，正當腓總神經﹝Common_peroneal_n.﹞處。

【主治】：①股膕部疼痛、麻木；②便秘﹝constipation﹞。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞1～2寸

39、委陽﹝BL39﹞：三焦下合穴﹝lower_He-Sea_point﹞

【定位】：膕橫紋外側端，當股二頭肌腱的內側。

【解剖】：在股二頭肌﹝biceps_femoris﹞鍵內側；有膝上外側動、靜脈；布有股後皮神經，正當股二頭肌腱處。

【主治】：①腹滿，小便不利；②腰脊強痛，腿足攣痛。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞1～1.5寸。

40、委中﹝BL40﹞：合穴；膀胱下合穴﹝lower_He-Sea_point﹞

【定位】：膕橫紋中點，當股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。

【解剖】：在膕窩正中，有膕筋膜；皮下有股膕靜脈，深層內側為膕靜脈，最深層為膕動有股後皮神經，正當脛神經﹝tibial_n.﹞處。

【主治】：①腰背痛，下肢痿痹；②腹痛﹝bellyache﹞，急性吐瀉；③小便不利，遺尿﹝enuresis﹞；④丹毒。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞1～1.5寸，或用三棱針點刺膕靜脈出血。針刺不宜過快、過強、過深，以免損傷血管和神經。

41、附分﹝BL41﹞：

【定位】：第2胸椎棘突下，旁開3寸。

【解剖】：在肩胛岡內端邊緣，有斜方肌﹝trapezius﹞，菱形肌﹝rhomboids﹞，深層為髂肋肌﹝Iliocostalis_M.﹞；有頸橫動脈降支，當第2肋間動、靜脈後支；布有第2胸神經後支。

【主治】：頸項強痛，肩背拘急，肘臂麻木。

【操作】：斜刺﹝oblique_needling﹞0.5～0.8寸。

42、魄戶﹝BL42﹞：

【定位】：第3胸椎棘突下，旁開3寸。

【解剖】：在肩胛骨脊柱緣，有斜方肌﹝trapezius﹞，菱形肌﹝rhomboids﹞，深層為髂肋肌﹝Iliocostalis_M.﹞；有第3肋間動、靜脈背側支，頸橫動脈降支；布有第2、3胸神經後支。

【主治】：①咳嗽﹝cough﹞，氣喘，肺癆﹝pulmonary_tuberculosis﹞；②項強，肩背痛。

【操作】：斜刺﹝oblique_needling﹞0.5～0.8寸。

43、膏肓﹝BL43﹞：

【定位】：第4胸椎棘突下，旁開3寸。

【解剖】：在肩胛骨脊柱緣，有斜方肌﹝trapezius﹞、菱形肌﹝rhomboids﹞，深層為髂肋肌﹝Iliocostalis_M.﹞；有第4肋間動、靜脈背側支及頸橫動脈降支；布有第3、4胸神經後支。

【主治】：①咳嗽﹝cough﹞，氣喘，肺癆﹝pulmonary_tuberculosis﹞，②肩胛痛；③虛勞﹝pulmonary_tuberculosis﹞諸疾。

【操作】：斜刺﹝oblique_needling﹞0.5～0.8寸。

44、神堂﹝BL44﹞：

【定位】：第5胸椎棘突下，旁開3寸。

【解剖】：在肩胛骨脊柱緣，有斜方肌﹝trapezius﹞，菱形肌﹝rhomboids﹞，深層為髂肋肌﹝Iliocostalis_M.﹞；有第5肋間動靜脈背側支及頸橫動脈降支；布有第4、5胸神經後支。

【主治】：①咳嗽﹝cough﹞，氣喘，胸悶﹝Dyspnea﹞；②脊背強痛。

【操作】：斜刺﹝oblique_needling﹞0.5～0.8寸。

45、譩譆﹝BL45﹞：

【定位】：第6胸椎棘突下，旁開3寸。

【解剖】：在斜方肌﹝trapezius﹞外緣，有髂肋肌﹝Iliocostalis_M.﹞；有第6肋間動、靜脈背側支；布有第5、6胸神經後支。

【主治】：①咳嗽﹝cough﹞，氣喘；②肩背痛；③瘧疾﹝malaria﹞，熱病。

【操作】：斜刺﹝oblique_needling﹞0.5～0.8寸。

46、膈關﹝BL46﹞：

【定位】：第7胸椎棘突下，旁開3寸。

【解剖】：有背闊肌﹝Latissimus_dorsi_m.﹞，髂肋肌﹝Iliocostalis_M.﹞；有第7肋間動、靜脈背側支；布有第6胸神經後支。

【主治】：①胸悶﹝Dyspnea﹞，噯氣﹝eructation﹞，嘔吐﹝vomit﹞；②脊背強痛。

【操作】：斜刺﹝oblique_needling﹞0.5～0.8寸

47、魂門﹝BL47﹞：（Húnmén，BL47）：

【定位】：第9胸椎棘突下，旁開3寸。

【解剖】：有背闊肌﹝Latissimus_dorsi_m.﹞，髂肋肌﹝Iliocostalis_M.﹞；有第9肋間動、靜脈背側支；布有第8、9胸神經後支。

【主治】：①胸脅痛，背痛；②嘔吐﹝vomit﹞，腹瀉﹝diarrhea﹞。

【操作】：斜刺﹝oblique_needling﹞0.5～0.8寸。

48、陽綱﹝BL48﹞：

【定位】：第10胸椎棘突下，旁開3寸。

【解剖】：有背闊肌﹝Latissimus_dorsi_m.﹞，髂肋肌﹝Iliocostalis_M.﹞；有第10肋間動、靜脈背側支；布有第9、10胸神經後支。

【主治】：腸鳴，腹痛﹝bellyache﹞，腹瀉﹝diarrhea﹞，黃疸﹝jaundice﹞，消渴﹝diabetes﹞。

【操作】：斜刺﹝oblique_needling﹞0.5～0.8寸

49、意舍﹝BL49﹞：

【定位】：第11胸椎棘突下，旁開3寸。

【解剖】：有背闊肌﹝Latissimus_dorsi_m.﹞，髂肋肌﹝Iliocostalis_M.﹞；有第11肋間動、靜脈背側支；布有第10、11胸神經後支。

【主治】：腹脹、腸鳴、嘔吐﹝vomit﹞、腹瀉﹝diarrhea﹞。

【操作】：斜刺﹝oblique_needling﹞0.5～0.8寸

50、胃倉﹝BL50﹞：

【定位】：第12胸椎棘突下，旁開３寸。

【解剖】：有背闊肌﹝Latissimus_dorsi_m.﹞，髂肋肌﹝Iliocostalis_M.﹞；有肋下動、靜脈背側支；布有第12、13胸神經後支。

【主治】：①胃脘痛﹝stomachache﹞，腹脹，小兒食積，水腫；②背脊痛。

【操作】：斜刺﹝oblique_needling﹞0.5～0.8寸

51、肓門﹝BL51﹞：

【定位】：第1腰椎棘突下，旁開3寸。

【解剖】：有背闊肌﹝Latissimus_dorsi_m.﹞，髂肋肌﹝Iliocostalis_M.﹞；有第1腰動、靜脈背側支；布有第12胸神經後支。

【主治】：①腹痛﹝bellyache﹞，痞塊，便秘﹝constipation﹞；②乳疾。

【操作】：斜刺﹝oblique_needling﹞0.5～0.8寸

52、志室﹝BL52﹞：

【定位】：第2腰椎棘突下，旁開3寸。又名精宮﹝BL52﹞。

【解剖】：有背闊肌﹝Latissimus_dorsi_m.﹞、髂肋肌﹝Iliocostalis_M.﹞；有第2腰動、靜脈背側支；布有第12胸神經後支外側支，第1腰神經外側支。

【主治】：①遺精﹝nocturnal_emission﹞，陽萎﹝impotence﹞，小便不利；②腰脊強痛。

【操作】：斜刺﹝oblique_needling﹞0.5～0.8寸

53、胞肓﹝BL53﹞：

【定位】：第2骶椎棘突下，旁開3寸。

【解剖】：有臀大肌﹝gluteus_maximus﹞，臀中肌﹝Gluteus_medius_m.﹞及臀小肌﹝gluteus_minimus_m.﹞；正當臀上動、靜脈；布有臀上皮神經，深層為臀上神經。

【主治】：①腸鳴，腹脹，便秘﹝constipation﹞；②癃閉﹝difficulty_in_urination﹞；③腰脊強痛。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞1～1.5寸。

54、秩邊﹝BL54﹞：

【定位】：第4骶椎棘突下，旁開3寸。

【解剖】：有臀大肌﹝gluteus_maximus﹞，在梨狀肌﹝pririform_m.﹞下緣；正當臀下動、靜脈深層當臀下神經及股後皮神經，外側為坐骨神經。

【主治】：①腰骶痛，下肢痿痹；②小便不利，便秘﹝constipation﹞，痔疾。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞1.5～2寸。

55、合陽﹝BL55﹞：

【定位】：委中穴﹝BL40﹞直下2寸。

【解剖】：在腓腸肌﹝gastrocnemius_m.﹞二頭之間；有小隱靜脈﹝small_saphenous_v.﹞，深層為腓動、靜脈；布有腓腸肌﹝gastrocnemius_m.﹞內側皮神經，深層為腓神經﹝Fibular_n.﹞。

【主治】：①腰脊強痛，下肢痿痹；②疝氣﹝hernia﹞，崩漏﹝uterine_bleeding﹞。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞1～2寸。

56、承筋﹝BL56﹞：

【定位】：合陽穴﹝BL55﹞與承山穴﹝BL57﹞連線的中點，腓腸肌﹝gastrocnemius_m.﹞肌腹中央。

【解剖】：在腓腸肌﹝gastrocnemius_m.﹞兩肌腹之間；有小隱靜脈﹝small_saphenous_v.﹞，深層為腓後動、靜脈；布有腓腸內側皮神經，深層為腓神經﹝Fibular_n.﹞。

【主治】：①腰腿拘急、疼痛；②痔疾。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞1～1.5寸。

57、承山﹝BL57﹞：

【定位】：腓腸肌﹝gastrocnemius_m.﹞兩肌腹之間凹陷的頂端處，約在委中穴﹝BL40﹞與昆侖穴﹝BL60﹞之間中點。

【解剖】：在腓腸肌﹝gastrocnemius_m.﹞兩肌腹交界下端；有小隱靜脈﹝small_saphenous_v.﹞，深層為股後動、靜脈；布有腓腸內側皮神經，深層為腓神經﹝Fibular_n.﹞。

【主治】：①腰腿拘急、疼痛；②痔疾，便秘﹝constipation﹞。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞1～2寸。不宜作過強的刺激，以免引起腓腸肌﹝gastrocnemius_m.﹞痙攣。

58、飛揚﹝BL58﹞：絡穴﹝Luo-Connecting_point﹞

【定位】：昆侖穴﹝BL60﹞直上７寸，承山穴﹝BL57﹞外下方１寸處。

【解剖】：有腓腸肌﹝gastrocnemius_m.﹞及比目魚肌；布有腓腸外側皮神經。

【主治】：①頭痛﹝headache﹞，目眩；②腰腿疼痛；③痔疾。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞1～1.5寸。

59、跗陽﹝BL59﹞：（陽蹺脈﹝Yangqiao_Meridian﹞郄穴﹝Xi-Cleft_point﹞

【定位】：昆侖穴﹝BL60﹞直上3寸。

【解剖】：在腓骨的後部，跟腱外前緣，深層為拇長屈肌；有小隱靜脈﹝small_saphenous_v.﹞，深層為腓動脈末支；布有腓腸神經﹝sural_n.﹞。

【主治】：①腰骶痛，下肢痿痹，外踝腫痛；②頭痛﹝headache﹞。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.8～1.2寸。

60、昆侖﹝BL60﹞：經穴

【定位】：外踝尖與跟腱之間的凹陷處。

【解剖】：有腓骨短肌；有小隱靜脈﹝small_saphenous_v.﹞及外踝後動、靜脈；布有腓腸神經﹝sural_n.﹞。

【主治】：①後頭痛﹝headache﹞，項強，腰骶疼痛，足踝腫痛；②癲癇﹝epilepsy﹞；③滯產。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.5～0.8寸。孕婦禁用，經期慎用。

61、僕參﹝BL61﹞：

【定位】：昆侖穴﹝BL60﹞直下，跟骨外側，赤白肉際處。

【解剖】：有腓動、靜脈的跟骨外側支；布有腓腸神經跟骨外側支。

【主治】：①下肢痿痹，足跟痛；②癲癇﹝epilepsy﹞。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.3～0.5寸。

62、申脈﹝BL62﹞：：八脈交會穴﹝eight_confluent_points,通于陽蹺脈﹝Yangqiao_Meridian﹞）

【定位】：外踝直下方凹陷中。

【解剖】：在腓骨長短肌腱上緣；有外踝動脈網及小隱靜脈﹝small_saphenous_v.﹞；布有腓腸神經﹝sural_n.﹞的足背外側皮神經分支。

【主治】：①頭痛﹝headache﹞，眩暈﹝vertigo﹞；②癲狂﹝depressive_and_manic_psychosis﹞癇，失眠﹝insomnia﹞；③腰腿酸痛。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.3～0.5寸。

63、金門﹝BL63﹞：郄穴﹝Xi-Cleft_point﹞：

【定位】：申脈穴﹝BL62﹞前下方，骰骨外側凹陷中。

【解剖】：在腓骨長肌腱和小趾外展肌之間；有足底外側動、靜脈；布有足背外側皮神經，深層為足底外側神經。

【主治】：①頭痛﹝headache﹞，腰痛﹝lowback_pain﹞，下肢痿痹，外踝痛；②癲癇﹝epilepsy﹞，小兒驚風﹝infantile_convulsion﹞。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.3～0.5寸。

64、京骨﹝BL64﹞：原穴﹝Yuan-Primary_point﹞

【定位】：第5蹠骨粗隆下方，赤白肉際處。

【解剖】：在小趾外展肌下方；有足底外側動、靜脈；布有足背外側皮神經，深層為足底外側神經。

【主治】：①頭痛﹝headache﹞，項強，腰痛﹝lowback_pain﹞；②癲癇﹝epilepsy﹞。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.3～0.5寸。

65、束骨﹝BL65﹞：輸穴

【定位】：第5蹠骨小頭的後緣，赤白肉際處。

【解剖】：在小趾外展肌下方；有第4趾蹠側總動、靜脈；有第4趾蹠側神經及足背外側皮神經分佈。

【主治】：①頭痛﹝headache﹞，項強，目眩，腰腿痛；②癲狂﹝depressive_and_manic_psychosis﹞。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.3～0.5寸。

66、足通谷﹝BL66﹞：滎穴

【定位】：第5蹠趾關節的前方，赤白肉際處。

【解剖】：有趾蹠側動、靜脈；布有趾蹠側固有神經及足背外側皮神經。

【主治】：①頭痛﹝headache﹞，項強，鼻衄﹝Nose_bleeding﹞；②癲狂﹝depressive_and_manic_psychosis﹞。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.2～0.3寸。

67、至陰﹝BL67﹞：井穴：

【定位】：足小趾外側趾甲角旁0.１寸。

【解剖】：有趾背動脈及趾蹠側固有動脈形成的動脈網；布有趾蹠側固有神經及足背外側皮神經。

【主治】：①胎位不正，滯產；②頭痛﹝headache﹞，目痛，鼻塞﹝snuffle﹞，鼻衄﹝Nose_bleeding﹞。

【操作】：淺刺0.1寸。胎位不正用灸法。

　圖足太陽膀胱經﹝BL﹞腧穴總圖