經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　瘤-脂瘤﹝sebaceous_cyst﹞

【疾病名稱】：脂瘤﹝sebaceous_cyst﹞

脂瘤﹝sebaceous_cyst﹞：是以皮膚間出現圓形質軟的腫塊，潰破後可見粉渣樣物溢出為主要表現的腫瘤性疾病。

　又稱粉瘤﹝Sebaceous_tumor﹞。

《外科真詮‧癭瘤》云：「先用線針於瘤頭上針一分深。用手撚之，若是白漿便是粉瘤﹝Sebaceous_tumor﹞。」

　相當於西醫的皮脂腺囊腫﹝cyst_of_sebaceous_gland﹞。

【病因病機】：

由於腠理津液滯聚，濕痰凝結所致。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

好發於頭面部、胸背部、臀部等處。

　腫塊位於皮膚淺層內，呈半球狀隆起，小者如豆粒，大者如柑橘，邊界清楚，質地堅實，或有囊性感，張力較大，與皮膚粘連，不易分開，可以推動。

　在腫塊表面皮膚常可見針頭大開口，略帶黑色，擠之有白色分泌物溢出，且有臭氣。腫塊生長緩慢，一般無自覺症狀。

　但繼發感染時則紅、腫﹝Swollen﹞、熱、痛，甚或形成膿腫，破潰後可自癒或形成瘺管。

【鑒別診斷﹝differential_diagnosis﹞】：

肉瘤﹝fatty_tumor﹞瘤為單個或多個，瘤體大小不一，質地柔軟如棉，按之可以壓扁，推之可以移動，與皮下無粘連，無囊性感，張力較小，表面無黑色小孔。

【辨病論治﹝treatment_based_on_disease_identification﹞】

一、內治法：一般不需內治。

二、外治法：

對已染毒但未釀膿的脂瘤﹝sebaceous_cyst﹞，可用金黃膏或玉露膏外敷。

　已形成膿腫時，應切開引流，清除皮脂和膿液，再用棉球蘸少量升丹或七三丹或稀釋後的白降丹塞入腔內，化去包囊，待囊壁蝕盡後再用生肌藥收口，癒合後不易復發。

【其他療法】：

手術治療最有效、最簡單的方法是將脂瘤﹝sebaceous_cyst﹞完整切除。

【預防與調攝】

　01、平素避免摩擦擠壓脂瘤﹝sebaceous_cyst﹞，否則易染毒化膿。

　02、巳染毒的脂瘤﹝sebaceous_cyst﹞患者，忌食辛辣刺激之品。

【結語】

脂瘤﹝sebaceous_cyst﹞相當於皮脂腺囊腫﹝cyst_of_sebaceous_gland﹞。

【特點】：皮膚間出現圓形質軟的腫塊，潰破後可見粉渣樣物溢出。

　一般不需內治，而最有效、最簡單的治療方法是將脂瘤﹝sebaceous_cyst﹞完整切除。