經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫骨傷科：

【疾病﹝Disease﹞】：肘關節脫位﹝dislocation_of_elbow_joint﹞：

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、有外傷史。

　ㄆ、肘部腫脹﹝swelling﹞，疼痛，壓痛，畸形，彈性固定，肘後三點正常關係改變，肘外徑增寬，功能障礙。

　ㄇ、X光攝片檢查可明確診斷及瞭解是否合併骨折。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、後脫位﹝backward_dislocation﹞：肘關節﹝elbow_joint﹞腫脹﹝swelling﹞，疼痛，彈性固定於135°左右，肘前後徑增寬，肘窩前方飽滿，可摸到肱骨滑車部，肘後鷹嘴異常後突，上方凹陷、空虛，肘後三點關係改變。

　ㄆ、前脫位﹝anteriot_dislocation﹞：肘後部空虛，前臂較健側長，肘前方可觸及尺骨鷹嘴，肘後三點關係改變。

　ㄇ、外脫位：肘內外徑變寬，前臂外移，可觸及鷹嘴位於外髁外側，橈骨小頭突出。

　ㄈ、內脫位：肘內外徑增寬，在肘關節﹝elbow_joint﹞內側可觸及尺骨鷹嘴及橈骨小頭。

　ㄉ、脫位合併骨折：常合併肱骨內上髁骨折﹝Medial_Epicondylar_Fracture﹞，肘部腫脹﹝swelling﹞嚴重，肱骨內上髁壓痛敏銳，可捫及骨擦音，或肱骨內上髁部平坦。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：關節結構正常，症狀消失，功能完全或基本恢復。

　ㄆ、好轉：關節結構正常，症狀改善，肘關節﹝elbow_joint﹞功能活動部分受限。

　ㄇ、未癒：脫位未復位，或復位後關節無功能活動。