經筋手療思路(永康堂‧張老師)

胸椎錯位所致疾病~糖尿病

糖尿病是中老年人的常見病，主要是胰島素分泌不足，引起糖代謝紊亂的一種疾病。臨床表現為多飲、多食、多尿的「三多」症狀，同時出現全身乏力、消瘦、精神倦怠、糖尿、血糖升高、易感染等。嚴重時可致蛋白質、脂肪、水及電解質的代謝紊亂，引起心、腦、腎、神經、肝膽、胃腸、生殖器、皮膚、骨胳和肌肉等的病變。尤其是脂肪代謝紊亂，可引起酮症酸中毒、失水、昏迷等而危及生命。

【臨床表現】

【症狀】

典型的「三多一少」，即多飲、多食、多尿、體重明顯減少。一般有口渴、乏力、精神萎靡，胸背部有明顯疼痛，活動時疼痛加劇。

【伴隨症狀】

(1)皮膚瘙癢，女性的外陰瘙癢是常見症狀之一，其原因為尿糖刺激局部所致。

(2)男性會出現勃起功能障礙(俗稱陽痿)，女性可出現月經紊亂或閉經。

(3)酮症性酸中毒，是糖尿病的嚴重急性並發症。當代謝紊亂發展至脂肪分解加速、血酮超過正常時，稱為酮血症。酮體系酸性代謝產物，消耗體內碱儲備，可引起代謝性酸中毒，病情嚴重者可發生昏迷。

(4)感染包括皮膚感染，結核、泌尿系感染及其他部位的化膿性感染。

(5)血管病變、基本病理變化是動脈硬化及微血管病變，常並發高血壓性心臟病、腦血管疾病等。若眼底動脈病變可引起失明。

(6)神經病變，常為末梢神經首先受損，下肢較上肢嚴重，常出現腳踏海綿感，肢端麻木、針刺樣痛等，嚴重者可出現肌肉萎縮以至癱瘓。

【體徵】

大多病人有脊椎側彎、錯位，表現為棘突排列不齊、隆起或凹陷，棘突旁壓痛明顯；錯位椎體旁肌肉僵硬，呈條索狀或可觸及結節狀顆粒。

【X光正、側位片】

可能出現脊柱代償性側突，棘突排列不齊，椎小關節間隙模糊不清，部分患者可出現骨質增生。也有相當部分患者拍片無異常改變。

【診斷及鑒別診斷】

【診斷】

 (1)有「三多一少」症狀，即多飲、多食、多尿、消瘦。

(2)化驗檢查尿糖可達l～4個「+」號，血糖都在6．0以上。

(3)部分病人有家族遺傳史。

(4)脊柱錯位，肌肉勞損，可能與長期姿勢不正、外傷、勞損及污染中毒有關。

【鑒別診斷】

(1)腎性糖尿

因腎小管吸收功能低下，腎糖閾降低所致。

(2)其他高血糖糖尿

①因攝食大量含糖食物，餐後一時引起血糖、尿糖增高。空腹時，血糖尿糖正常。

②應激性糖尿，因外傷、心肌梗塞等，可使血糖、尿糖短暫性增高。

③繼發性糖尿病，常見於急性胰腺炎、胰腺癌、嗜鉻細胞瘤等，可根據病史及臨床檢查作鑒別。

【手法治療】

主要采取點、壓、揉、按等手法，調整偏歪的棘突和錯位的橫突，重點按摩胸4-8椎體兩旁及兩側的膀胱經，使其肌肉痙攣得以解除，椎體錯位得以恢復。

【特效點穴治療】

(1)脊中穴：位於第11胸椎與第12胸椎棘突連線的中點上，即背部的中央。

(2)胰俞：位於第8胸椎旁開1．5寸。

另可配合點肝俞、膽俞、足三裏、三陰交等穴，每穴點按揉壓3～5分鐘。

【運動與保養】

(1)平時應加強自我保健按摩，重點放在脊椎兩側、上腹部、手、足部相關反射區、足三裏等。

(2)保持正確姿勢，防止脊椎勞損錯位。

(3)保持樂觀情緒，避免精神緊張和過度刺激。

(4)嚴格合理的飲食控制，根據血糖、尿糖的變化，及時調整飲食和降糖用藥。

(5)預防感冒、預防感染、儘量減少合並症的發生。