經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　股部：

　股部：足三陽之脈，在外，曰髀；足三陰之脈，在內，曰股。

　經絡：

　前廉足陽明胃經，

　後廉足太陽膀胱經，

　外廉足少陽膽經，

　內廉足厥陰肝經，

　內前廉足太陰脾經，

　內後廉足少陰腎經。

　股陰疽：

　生股內陰囊之側，形長微赤痛甚，膝曲難伸，上發下，易治，下發上，難醫。

　灸，商丘穴七壯，或灸膝下外廉橫骨盡處。

　陰疽：

　生夾縫之下三寸，在左，漫腫，痛連陰子，上及小腹，下及大腿。

　灸，中都穴二七壯。

　玄疽：

　生夾縫之下，在右。

　灸，蠡溝穴三七壯。

　伏兔：生胯下五六寸，寒熱，焮腫無頭，疼痛徹心。

　肚門癰：生于大腿肚。

　箕門癰：生股內近膝。

　股陽疽：生股外側。《靈樞》云：「腫不變色，內薄於骨。」

　環跳疽：

　生環跳穴，漫腫隱痛，尺脈沈緊，腿不能伸。

　按右症，初起腫焮痛者，可用衛生散，漫腫大痛者，內托黃芪湯。

　痛而筋攣，脈弦而緊者，紺珠丹汗之，痛止，易以神應養真丹，遍身走痛，兩日後腳面結腫，腿股結塊，脈浮重緩者，由寒邪外襲也，紺珠丹汗之，痛止，則宜托裏，倍多參、朮、歸芪。

　焮腫便閉，煩燥飲冷，脈數者，熱淫於內也，內疏黃連湯、貴金丸下之。

　腫痛寒熱，發渴，脈洪數而有力，飲食如常者，由足三陽之濕熱壅滯也，檳蘇敗毒散。

　腫痛寒熱止，易以逍遙散，腫痛色不變，寒熱，食少體倦者，由脾虛濕痰下注也，補中益氣湯加茯苓、半夏、芍藥，患此入房。

　腫硬二便不通者，六味丸料加牛膝、車前，二便利仍用補中湯。

　潰而膿清者，十全大補湯加牛膝，以以豆豉餅灸之。

　再瘡口紫陷者，再加大附子，外以附子餅灸之，食少者胃弱也，諸虛皆稟於胃。宜六君子湯加藿香、當歸，俟食進，更以十全大補，膿出。

　惡寒不食，脈細如絲者，用人參一兩，附子三錢，薑、棘煎服。

　潰而反痛，氣血虛也，峻補之，補之則氣化，氣化痛自除。

　再環跳疽者，由脾移寒於肝也，惟黃狗下頦方神驗，兼助以胃氣，更宜外刺委中穴，出黑自瘥。

　附骨疽（生大腿外側），咬骨疽（生大腿內側）：

　腫下而堅者發於筋骨，乃陰寒入骨之病也，初起則寒熱交作，稍似風邪，隨後筋骨作痛，不紅不熱，疼至骨，甚者不能曲伸，或皮肉微急，洪洪如肥狀，是症皆宜灸之熨之，以散毒氣，補陽氣，溫脾氣為主。

　灸法，於痛處週圍，灸之百壯，起泡可治，無泡難治，或以筋頭點痛處，墨記之，艾灸百壯，以爆為度，又以患者覺骨中疼為效，又附骨疽灸懸鐘穴七壯，咬骨疽灸陰包穴三七壯，環跳穴痛灸崑崙穴二七壯。

　初起寒熱作痛者，以紺珠丹汗之，次以大防風湯，行經絡活血補虛。

　生於尻腎，漫腫作痛者，內托羌活湯。

　生內股近膝，漫腫不痛者，內托芪柴湯。

　生腿外側，漫腫作痛者，內托酒煎湯。然必外兼灸之熨之，淋洗之，以助其陽，蓋腎主骨，腎虛則骨冷，寒邪乘之，則氣血凝滯，但能為腫，不能為膿，故流注者，乃傷寒之餘毒，由表之未盡也。

　附骨疽者，乃流注之壞症，由涼藥之誤也，久之陰極生陽，寒化為熱，熱甚則肉腐，化而為膿也。

　欲作膿者，附子八珍湯。

　膿成脹痛者針之，實者膿稠，十全大補湯；虛者膿清，保元大成湯。

　若氣敗者死，食少體倦者，香砂六君子湯。

　脾虛寒熱者，補中益氣湯。

　久潰不已者，必出朽骨，視其膿，膿白清稀者，朽骨初脫，肉深難取，膿白而稠者，朽骨將，出肉淺可取。

　大抵瘡疽，旬日不退，則宜托裏，有膿針之，有腐取之，虛則補之，方能收十全之功，有因復犯房慾勞傷，致令寒熱互變，氣血乖違，經脈橫解，受病日深，以成斯疾者，則大腿漸漸腫如冬瓜，上過胯腹，下連足底，牽連漫腫，日久潰膿，色白腥穢，腫痛不減，元氣日衰者，終為不治。

　腿遊風：

　外腿忽然赤腫熱痛，按之如泥不復起者，由風熱相搏所致。

　宜砭去惡血，服當歸拈痛湯，及紺珠丹和之。

股部主治方：

　內托羌活湯：

　治尻腎堅硬腫痛，兩尺脈緊數，按之無力者。

　羌治（一錢）、黃柏（酒浸二錢）、防風、歸尾、藁本（各一錢）、黃芪（一錢五分）、肉桂（三分）、連翹、蒼朮、陳皮、甘草（各六分）、紅花（五分）；

　用酒、水各一鐘，煎八分，食遠服。

　內托酒煎散：

　治寒濕發於腿外側少陽經分野，患癰或附骨癰，堅硬漫腫作膿，或流至足陽明經者。

　黃芪、當歸（各二錢）、柴胡（一錢五分）、連翹、肉桂、大力子（各一錢）、升麻、黃柏、甘草（各四分）；

　用酒、水各一鐘，煎一鐘，食前溫服。

　大防風湯：

　治三陰不足，風邪乘於兩膝作痛，久則膝愈大而腿愈細，因名鶴膝風，乃敗症也，非此方不能治。

　又治附骨疽，皮色不變，大腿通腫，疼痛無奈，及痢後腳痛緩弱，不能行步，或腿膝腫痛。

　防風（三錢）、人參（二錢）、白朮、黃芪、杜仲、牛膝、當歸、芎藭、白芍、熟地、羌活、大附子、甘草（各一錢）；

　用生薑三片，水二鐘，煎一鐘，食前服。

　神應養真丹：

　治足厥陰肝經，為四氣所襲，腳膝無力，及左癱右瘓，手足頑麻，語言蹇沚，遍身疼痛。

　當歸、芎藭、白芍、熟地（酒蒸搗膏）、羌活、天麻、木瓜、兔絲子；

　等分為末，入前地黃膏，加蜜丸桐子大，每服百丸，空心溫酒鹽湯任下。

　黃犬下頦方：

　治肚癰，小腹癰，及腿內貼骨癰，神效，然亦治發背，大抵此方治下部癰疽，更效。

　黃狗下頦（連舌連皮毛劈下，入罐內，鹽泥封固，鐵盞封口，一炷香，覺煙清即止，取出，色黑如炭為度，全要煅存性，若帶白色，其性已過，則無用矣，用時研極細末。）、豆粉（俗名水寒豆，又名小寒豆，生用為末）、白蘝；

　右三味，各為末，等分和勻，每服以五錢為率，黃酒空心調服，外此藥用香油調敷患處，其驗，以服藥後，出臭汗及熟睡為準。

　按此方世多用之為敷藥，散腫止痛，而不知可以內服，為下部癰疽內消之聖藥也，一轎夫環跳穴痛甚，如雞啄火灼，與此藥三錢，酒服之，未癒，更進一服，則霍然如失。

　川山甲散：

　治癰疽漫腫不變色者，能托裏排膿，及附骨疽在裏能內消止痛。

　露蜂房（一兩）、蛇蛻（二錢五分）、頭髮（二錢五分一方等分燒存性加）、川山甲（二錢五分）；

　為末，每服二三錢，加乳香末五分，溫酒調服，此三生散加川山甲也，治附骨疽甚效。

　瓜蔞內托散：

　癰發於腿外側者，善能活血消毒。

　瓜蔞（一個半生半炒）、人參、歸尾、沒藥（各五錢）、甘草（一錢）；

　黃酒二碗，煎一碗，食前服。

　還少丹：

　治鶴膝風等症，此藥補肝腎，進飲，誠對症之良劑也。

　熟地黃、山藥（微炒）、山茱萸、白茯苓、枸杞、巴戟天（酒浸）、牛膝（酒浸）、五味子、肉蓉（酒浸去鱗焙乾酥炙）、杜仲（酒薑拌炒）、遠志（甘草水浸湯下）、楮實子（酒浸）、石菖蒲（去毛忌鐵）、小茴香（鹽酒炒）、續斷（酒浸）、兔絲子（酒蒸等分）；

　右為末，煮紅棘肉，加蜜為丸，桐子大，每服五六十丸，空心及食前各進一服，黃酒鹽湯任下。

　追風逐濕膏：

　治骨節疼痛，濕痺麻木筋攣等症。

　西聖膏（一斤，見首卷）、加木香、胡椒（各一兩）、白芥子（二兩）；

　為末，入膏內，攪勻，攤貼痛處。

　外灸方：

　治風寒濕氣，腰腳疼痛。

　良薑、防己；

　等分為末，搗大蒜和為餅，安痛處，鋪艾灸之，以痛至不痛，不痛至痛為度。

　敷腫方：

　治膝痛，并寒濕腳氣。

　文蛤（煅醋浸炒）、吳茱萸（等分）；

　右為末，用米醋調敷痛處。

　汞昇膏：

　治附骨疽痛。

　銀硃為末，燒酒調敷，如腫毒，用生桐油調敷。

　金蟾膏：

　治骨疽，膿汁敗壞，骨從瘡口出者。

　大蝦蟆（一個）、亂頭髮（雞子大一團）、猪脂油（四兩，煠）；

　二味煠枯，去渣收用，先以桑白皮、烏豆煎湯，淋洗瘡口，拭乾搽之。一治多骨疽及瘰癧瘡，用密陀僧末，生桐油調敷。

　【附】醫案：

　一人股內側痛久，醫作痛風治，月餘罔效，膿熟肉厚，不能穿穴，因潰入腹，精神昏憒，粥藥不進，請予視之，脈細如絲，氣息奄奄欲絕，曰：可治，以鈹針刺腹，膿大泄數升，然皆清膿如水，瘡口如蟹吐沫，凝其透膜，曰：無傷也，投以參、芪、附子，加以厥陰引經藥，大劑服之，再食前吞八味地黃丸百丸，食大進，日噉飯升餘，肉數臠，旬日而癒，所以知其可治治者，潰瘍之脈，洪實者死，微細者生，今脈微細，形症相合，知受補也，所以信其不透膜，即透膜亦可治者，無惡候也，服八味丸者，使腎氣旺而上升，則胃口開而納食也，瀉膿雖多，更進以開胃藥，使多食粱肉以補之，肌自速生，此治潰瘍之大法也。

　股部應用方：

　衛生散、紺珠丹、內疏黃連湯、貴金丸、補中益氣湯、六味地黃丸、十全大補湯、六君子湯、刺委中穴法、按穴灸法、八珍湯、保元大成湯、香砂六君子湯（俱見首卷）、逍遙散（見瘰門）、檳蘇敗毒散。永康堂整體保健（張辰奕）【Y.C.T】