常見軟組織損傷的按摩方法

一、肩周炎(五十肩)

 肩周炎、中醫認為本病多因年老體弱,氣血不足,筋脈失於濡養,或汗出受風,睡臥露肩,外感風寒及上肢外傷後固定時間太長,造成肩關節功能障礙。肩周炎一般發生於50歲左右的中年人,又稱「五十肩」。

 肩周炎早期局部常感酸痛,關節有僵硬感,活動範圍逐漸受限。穿衣、梳頭疼痛加重,夜間常常疼痛而影響睡眠,此時如不及時治療,肩部肌肉可逐漸萎縮,彈性減弱,關節周圍組織發生粘連,好像凍凝在一起,所以又稱「凍結肩」。

 【施術方法】:

 1、受術者取坐位,年老體弱者可取仰臥位。術者立於患側,一手握患肢腕部,另一手輕搓輕揉肩峰及上肢,待有溫熱感後,小加大力量約10分鐘。

 2、點掐揉肩髃、肩髎、養老穴,風寒者加條口穴。

 3、術者一手握腕部,一手固定於肩部行拔晃法,幅度逐漸加大,以緩解肩部的粘連,同時配合一些拍、叩手法,擊打患處約5~7分鐘。

 4、令患肢搭對側肩,術者推其肘部,以解除肩前部的粘連導疼痛,往往能收到立竿見影之效,同時配合患肢的被動活動,反覆數次。最後用雙手抱揉肩部及推搓手法,使肩部有發熱感。

 【施術要點】:

 1、施術手法宜先輕後重,避免暴力。

 2、循序漸進,囑受術者配合治療,堅持活動。

 

二、落枕

 落枕為常見病,多於晨起後發現頸部一側疼痛,轉動不便。多因睡眠姿勢不良或枕頭過高、過低,使肌肉較長時間維持在過度伸展位,造成頸部肌肉痙攣所致。輕者2~4日即可自愈,重者可延續數周。

 表現為頸項強直,不可轉頭,常需和軀幹一同旋轉,一側肌肉僵硬,壓痛明顯,有時可觸及一高起的痛性條索。

 【施術方法】:

 受術者取坐位,術者立於其後。先用揉捏法自枕骨處向大椎方向進行揉捏,以鬆懈痙攣的肌肉,約5~10分鐘。隨即點壓合谷、肩井及落枕穴,前後受限者加大椎穴,左右活動受限者同時點揉天柱穴。再以一手托下頜部,另一手固定枕骨處,穩力向上牽引頸部。同時停頓5~10秒鐘。最後用拍、擊、叩三種手法叩擊雙側肌肉,風寒重的以拍擊為主,力量要作用在淺層,使肩部發熱。

 


 

三、腰腿痛

 腰腿痛為多發病,病因複雜,涉及到病種也較多,如泌尿系腫瘤與炎症,婦科中的附件炎等。還有骨傷科的第三腰椎橫突症,腰間盤突出症,坐骨神經痛,腰椎骨質增生,慢性腰肌勞損,梨狀肌損傷及風濕病等,所以對腰腿痛的病人,一定要仔細地詢問病史、發病原因及治療經過,同時進行一般的體格檢查,查看有無棘突的凹陷及突出,腰的功能情況,有無側彎畸形及腰部的壓竄痛,如有下列情況,應建議患者做進一步檢查。

 1、棘突凹陷及後突或不明腫物。

 2、雙側下肢放射痛。

 3、大小便功能減弱者。

 4、有結核病病史者。

 【施術手法】:

 1、側扳法患者側臥位。術者一手扶住髖部,另一手扶住肩部,令其放鬆腰部,雙手同時向相反方向用力,使腰椎小關節發生扭轉,常可聽到清脆的響聲。

 2、屈晃法令患者仰臥位,屈髖屈膝,術者一手扶於膝部,用力晃動腰部數次。

 3、壓按法患者俯臥位,術者雙手重疊,按於患處,逐漸向下用力,待患者產生抵抗力後,再猛烈上提鬆手,利用前縱韌帶及周圍肌肉的反作用力,使錯動的小關節復位。

 4、撥、彈法如梨狀肌損傷引起腰腿疼,局部施用此手法,使之復位。

 5、點按環跳、委中、承筋、承山、跗陽、昆侖、申脈等穴,整個治療時間不宜過長,以15~30分鐘為好。

 

四、足跟痛

 足跟痛以中老年人多見,體型肥胖的女性易患此症,多逐漸發病,一般無明顯受傷史,其症狀為局限性足跟痛,尤以晨起床後行走時疼痛劇烈,行走一段路後疼痛反而減輕,休息後疼如前。

 中醫認為此病為肝腎虧損。肝主筋、腎主骨,肝虛無以養筋腎虛無以生骨,腎之經脈繞行足跟。現代醫學認為足跟痛多為趾骨骨刺刺激了周圍的軟組織而產生無菌性的炎症,以及跟骨結節處的滑囊和蹠腱膜的反覆牽拉而形成的慢性勞損。推拿治療主要是刺激骨刺周圍的軟組織,使其對疼痛逐漸適應,而不能使骨刺消失。

 【施術方法】:

 1、受術者俯臥位。用推法:在足跟及足底反覆推揉使其發熱同時鬆解足底部的肌肉。

 2、點按法體位同前,術者用雙手拇指在痛點處用力點按。反覆數次。

 3、搓法反覆在足底部搓揉,同時牽拉各足趾關節及足底部肌肉。

 注意:術後宜穿軟底鞋。

 

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五、踝關節扭傷

 踝關節扭傷在體育運動及日常生活中非常多見,如從高處落地,站立不穩,或行走時踏在高低不平的路上而造成損傷。輕者可造成韌帶的部分撕裂,重者造成韌帶的全部斷裂或踝部的撕脫骨折。對於新發生的急性損傷,一定要在排除韌帶的全部斷裂及骨折後方可施術。早期按摩手法宜輕,時間宜短,以免加重損傷,加重局部的瘀血腫脹。

 1、急性損傷的施術方法

  A、拔伸復位法:受術者側臥位,損傷側在上。術者兩手從前後握住踝關節,沿小腿縱軸方向穩力牽引約1分鐘,起到糾正錯位,分筋、理筋的作用。

  B、點按法:術者用雙手拇指從內外側踝部點按腫脹的踝關節,使瘀血向四周擴散,起到止痛、防腫脹的目的,再被動屈伸踝關節4~5次。

  C、對合擠壓法:術者以雙手掌置踝關節內外側,兩手同時用力擠壓受傷部位。用力程度以患者能耐受為度。術後可用棉花、繃帶加壓包紮固定。

 2、陳舊性損傷的施術方法可用推摩揉等手法,以腫脹為中心,向四周反覆推揉,以利於氣血的運行,同時點揉解溪、絕骨、金門等穴,並配合熱療及功能鍛煉。

 

 

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