乳癖(ㄆㄧˋ)又稱為乳腺增生症,是與內分泌相關的非炎症、非腫瘤的腺內組織增生。臨床以乳房部出現脹滿疼痛,疼痛時輕時重,腫塊隱結於乳房內部不容易被發現為特點。乳癖是青中年婦女的常見病和多發病,病程較長,少數病例可發生癌變。

 

【病因病機】:

中醫學認為乳癖多因情志內傷,肝鬱痰凝,痰瘀互結乳房;或因肝腎不足,沖任失調,痰濕內結所致。

 

(一)、肝鬱痰凝:平素情志抑鬱,氣滯不舒,氣血蘊結於乳絡,不通則痛,而引起乳房疼痛;肝氣犯胃,脾失健運,導致氣滯血瘀挾痰結聚而成乳中結塊。

 

(二)、沖任失調:腎氣不足,沖任失調,氣血瘀滯,積瘀聚於乳房,引起乳房疼痛而結塊。

 

【臨床表現】:

本病的臨床表現主要有乳房疼痛、乳房腫塊、乳頭溢液、月經失調、情志改變等。中醫學根據乳癖的病因病機,在臨床上常分兩種証型:

(一)、肝鬱痰凝:一側或兩側乳腺出現腫塊和疼痛,腫塊和疼痛與月經週期有關,腫塊較小,發展緩慢,不紅不熱,推之可移,經前加重,行經後減輕,伴有情志不舒,心煩易怒,失寐多夢,胸悶噯氣,胸脅脹滿,舌質淡,苔薄白,脈細弦。

 

(二)、沖任失調:一側或兩側乳腺出現腫塊和疼痛,腫塊較大,堅實較硬,重墜不適,伴有月經不調,前後不定期,經量減少,色淡,或閉經,全身症狀可見怕冷,腰膝酸軟,神疲乏力,耳鳴。舌質淡胖,苔薄白,脈濡細。

 

【治療】:

(一)、治療原則:疏肝解鬱、調攝沖任、散結止痛。肝郁痰凝者宜解鬱化痰,沖任失調者宜溫化痰濕。

 

(二)、基本治法

1、胸腹部操作

(1)、取穴及部位:乳根、膻中、中脘、天樞、氣海。

(2)、主要手法:揉法、摩法。

(3)操作方法:患者仰臥位,醫者輕輕用揉、摩法施於乳房及周圍的乳根、膻中穴,約2分鐘,然後,醫者按揉中脘、天樞、氣海穴,每穴2~3分鐘,接著用順時針揉摩法施於胃脘部及腹部,分別為5分鐘。

 

2、腰背部操作

(1)、取穴及部位:肝俞、脾俞、胃俞。

(2)、主要手法:一指禪推法、按法、揉法。

(3)操作方法:患者俯臥位,醫者坐或立於其體側,用一指禪推法沿背部膀胱經第一、二側線反復操作,然後用拇指按揉法施於肝俞、脾俞、胃俞穴,每穴2分鐘,以痠脹為度。


 

3、肩、項及上肢部操作

(1)、取穴及部位:風池、肩井、天宗、曲池、內關。

(2)、主要手法:按法、拿法、揉法。

(3)操作方法:患者坐位,醫者先按、揉其風池,再沿頸椎兩側向下到大椎兩側,往返按揉30遍,然後拿風池、肩井,點按天宗、曲池、內關各半分鐘。

 

(三)、辨証加減

1、肝鬱痰凝:

(1)、按揉小腿內側脛骨後緣(足三陰經)5分鐘。

(2)、重點按壓陰陵泉、蠡溝、太沖,每穴約1分鐘。

2、沖任失調:

(1)、按揉腎俞、豐隆、足三裏、三陰交各半分鐘。

(2)、橫擦腰骶,以透熱為度。

 

【注意事項】:

患有乳癖的婦女,以後發生乳腺癌的危險性較正常人群要大,特別是有乳腺癌家族史者。因此,可以說乳癖與乳腺癌之間存在著密切的聯繫。

從中醫防病治病的角度講,患有乳癖者應積極治療,調整機體的氣血陰陽,注意改變生活中的一些環境行為因素,從根本上防止乳癖的進一步發展。如調整生活節奏,減輕各種壓力,改善心理狀態;注意建立低脂飲食、不吸煙、不喝酒、多活動等良好的生活習慣;注意防止乳房部的外傷等,防止疾病進—步發展而成乳腺癌。

 

本病目前治療無特效藥,症狀輕者經推拿治療改善或治癒,應定期觀察病情變化,出現增長快而變硬的腫快,應高度懷疑惡變的可能,立即手術切除。

 

 

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