摩擦類手法
以掌、指或肘臂部附在體表作直線來回或環旋移動，使之產生摩擦的一類手法稱為摩擦類手法。包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等手法。
一、摩法
以食指、中指、無名指相並的羅紋面或掌面為著力點，以腕關節為中心使之作環形而有節律的摩動的手法。
【分類及使用部位】
分為指摩法和掌摩法兩種，指摩法—適用於頭面、眼球，掌摩法－胸腹及脅肋部。
【操作方法】
指摩法的操作方法：指掌部自然伸直，食指、中指、無名指並攏，其羅紋面自然貼附在體表，腕關節稍屈並保持不動，以腕關節為中心，三指做輕柔的環旋運動與體表產生摩擦。
掌摩法的操作方法：；手掌自然伸直，腕關節自然微微下垂，將手掌貼附在治療部位，腕關節保持不動，以腕關節為中心，手掌在體表作輕柔的環旋運動與之產生摩擦。
【操作要領】
肘關節自然屈曲，沉肩，腕關節放鬆，指掌自然伸直，動作和緩而協調。
肘、腕、指掌相互協調的運動，運動中腕關節儘量保持不動。
壓力輕柔，指掌接觸體表部位自然貼附，不要產生向下的拙力，使接觸部位產生麻木出電感、溫煦感。
指掌部與皮膚產生相對運動，幅度大而不帶動皮下組織，所謂「皮動而肉不動」，與揉法相對。
摩動的速度、壓力宜均勻。一般指摩法宜稍輕快，掌摩法稍重緩。
【功效】
提神醒腦、行氣舒肝、溫中和胃、消積導滯、溫陽益氣。
【適應症】
摩法刺激舒適和緩，臨床應用廣泛，常用於治療胃腸道疾患、呼吸道疾患、生殖系統疾患以及四肢痛症等。如：
脘腹脹痛、消化不良、瀉泄、便秘等胃腸道疾患，可配合大、小魚際揉法於中脘、天樞、神闕及全腹部操作。
咳嗽、哮喘、胸悶氣緊等呼吸道疾患，可摩膻中、期門、日月，可配合搓法，搓摩脅肋，也可配合按揉背部膀胱經上的背腧穴。
痛經、月經不調、陽痿、遺精等生殖系統疾患，可摩下腹部的關元、氣海及腰骶部，並配合揉關元、氣海及橫擦腎俞及腰骶部。
外傷腫痛、風濕痹痛等四肢痛症，可摩患處，常常配合局部的大魚際輕揉，以行氣活血、消腫散瘀。
陽虛、中氣不足等症，可摩關元、氣海、膻中，有溫陽不氣之功。
【注意事項】
臨床應用時，可根據操作時緩急和方向不同而有補泄之分，常以急摩為泄、緩摩為補，摩腹時順時針方向可消積導滯為泄、逆時針方向可溫中健脾為補。
平補平泄時操作速度不宜過快，也不宜過慢；壓力不宜過輕，也不宜過重。《聖濟總錄》：「摩法不宜急，不宜緩，不宜輕，不宜重，以中和之意取之。」
二、擦法
用指掌的一定部位附著於體表，稍向下用力，作快速的直線往返運動，於體表發生摩擦產生熱感的手法稱之為擦法。
【分類及使用部位】
根據具體著力面的不同可分為：掌擦法、大魚際擦法、小魚際擦法、拇指擦法、四指擦法，掌擦法—應用廣泛，可用於全身各部，大魚際擦法—適用於四肢及面額部，小魚際擦法—適用於胸背部、腰骶部，拇指擦法、四指擦法—多用於面額部。
【操作方法】
掌擦法操作方法：用掌面緊貼皮膚，手掌及腕關節自然伸直，以肩關節為支點，通過肘關節及肩關節的屈伸活動帶動手掌作快速的直線往返運動，使體表產生熱量。
大魚際擦法操作方法：；掌指並攏微屈，以大魚際及掌根部橈側緣緊貼皮膚，其餘操作同掌擦法。
小魚際擦法操作方法：掌指並攏稍用勁綳直，腕關節伸直稍橈偏，用小魚際的尺側緣緊貼皮膚，其餘操作同掌擦法。
拇指擦法操作方法：將拇指指腹著力於體表，其餘四指自然伸直固定局部，腕關節屈曲，通過掌指關節及腕關節的屈伸運動帶動拇指在體表來回摩擦。
四指擦法操作方法：四指並攏伸直，以四指的羅紋面著力於體表，腕關節微屈，以肘關節為支點，肘關節及腕關節的屈伸活動帶動手指在體表來回摩擦。
【操作要領】
上肢放鬆，腕關節平伸，前臂與腕骨處於同一水準，肩關節的屈伸活動為動力源（指擦法例外），帶動著力部位作直線運動。
四指擦法應以肘關節為支點，前臂為動力源，摩擦的距離較短；拇指擦法應以腕關節為支點，腕關節的屈伸活動為動力源，摩擦的距離最短。
動作均勻連續，有如拉鋸狀，不可跳躍跨越，也不可中途停頓；著力部位緊貼體表，壓力均勻，不可使皮膚產生皺折。
應在一定的距離內摩擦，摩擦頻率從快到慢，距離從長到短，摩擦至透熱為度。
【功效】
溫經通絡、活血止痛、溫陽散寒、寬胸理氣。
【適應症】
擦法壓力輕，摩擦力強，局部有明顯的溫熱感，局部可出現潮紅、痧現、瘀點又有清熱、透熱之功。可用於治療以下疾病：
咳嗽、哮喘、肺氣腫等呼吸系統疾病，可以橫擦胸部和直擦背部膀胱經，以寬胸理氣、止咳平喘，配合按揉風門、肺俞、心俞及胸脅部摩法應用。
腹脹、腹泄、消化不良、胃下垂等消化系統病症，直擦背部膀胱經、橫擦腰骶部和兩下肢足三裏，可於脘腹部摩法、揉法配合應用。
四肢傷筋、軟組織腫痛、風濕痹痛等運動系統疾病，可採用指擦患部，配合局部摩法以行氣活血、消腫止痛。
陽痿、遺精、月經不調、女子不孕等生殖系統疾病，宜用橫擦腎俞、腰骶部以溫腎壯陽、暖宮調經，可與腰骶部和少腹部的摩法配合使用。
頭痛、眩暈、高血壓等疾病，可用拇指擦法擦印堂、太陽、迎香等穴位。
外感發熱、陽明熱証等熱証，宜用重擦法擦背部膀胱經，使局部出現潮紅、痧現。
【注意事項】
操作中往返用力均勻穩當，操作者呼吸自然，不可屏氣，往返頻率120次／分。
壓力方向為前斜下方，壓力不大也不小，壓力過大則手法重滯，並容易擦破皮膚；壓力過小則摩擦力不夠，不易生熱。
擦動的路線要保持直線不要歪斜，否則不能達到治療效果。
擦法操作不可隔衣進行，應充分暴露施術部位，擦法的距離宜長不宜短，掌握好手法操作要領，不要擦破皮膚。
為更好地保護好皮膚，擦時應使用一定的介質（如冬青膏、紅花油、按摩乳等），既可防止破皮，又可使擦的熱度滲透，加強療效。
該手法操作完畢後，在該部位不應再用其他手法，以免導致皮膚受損，故多為結束手法。
三、推法
用指、掌、拳、肘部著力於一定的部位或經絡上，緊貼體表作單方向的直線運動的手法稱為推法，所謂「按而送之，推而行之」。
【分類及使用部位】
根據著力部位的不同，分為：拇指推法、多指推法、掌推法、魚際推法、拳推法、肘推法，拇指推和多指推法—多用於頭面、頸項、四肢等部；掌推法力度—多用於胸脅部、腰背部；大魚際推法—多用於頭面、四肢部；拳推法—多用於腰背、臀部及下肢部；肘推法—適用於肌肉肥厚處或感覺遲鈍處。
【操作方法】
拇指推法操作方法：用兩手或單手拇指羅紋面著力於體表的一定部位，其餘四指自然分開固定於體表，腕關節微屈，拇指向四指的方向作單方向的直線推動。
多指推法操作方法：除拇指外的四指伸直並攏，以第一及第二指骨的指腹著力於施術部位上，腕關節微屈，通過前臂向前斜下方的主動施力，使四指向指端方向作單方向的直線推動。
掌推法操作方法：全手掌按壓於施治部位，五指微分開自然伸直，以全手掌的掌指面為著力面，通過前臂向前斜下方的主動施力，帶動手掌向指端方向作單方向的直線推動。
魚際推法操作方法：用掌根和大魚際著力於體表，腕關節稍背伸，五指微屈自然放於體表，通過前臂向前斜下方的主動施力，帶動掌根和大魚際向虎口方向作單方向的直線推動。
拳推法操作方法：手握實拳，以食指、中指、無名指及小指的近側指間關節的背側關節突起部著力於體表，腕關節用勁伸直，通過前臂向前斜下方的主動施力，帶動背側關節突起部作單方向的直線推動。
肘推法操作方法：屈肘，將肘關節鷹嘴部著力於施治部位，以肩關節為支點，通過上臂部向前斜下方的主動施力，帶動肘關節鷹嘴部作較緩慢的單方向直線推動。
【操作要領】
指、掌、肘要緊貼體表，動力著實。
推動的線路呈直線，推動的速度和力量要均勻，不要在體表產生跳躍、歪斜。
推動的壓力從輕到重，施術者呼吸自然，不可屏氣。
推動的方向一般順經絡、肌纖維及靜脈的走行方向。
拇指推法的推動距離較短，其餘推法的推動距離宜長。
【功效】
舒經通絡、活血化瘀、行氣止痛、理筋整復。
【適應症】
該手法靈活多變，可在全身各部位操作，患者常感覺溫熱舒適，是臨床常常採用的推拿治療方法之一。用於治療各種痛症及氣機阻滯的各類疾患，如：
風濕痹痛、腰腿痛、軟組織損傷、局部腫痛等痛症。腰腿痛、風濕痹痛，可用掌推法、拳推法或肘推法推脊柱兩側夾脊穴、背俞穴及肢體外側。常常配合揉法作推揉法操作，亦常配合按法、(扌袞)法、點法、拿法作用於上述部位。
胸脅脹悶不舒，煩躁易怒等氣機鬱阻病症。用掌推法推胸脅部，沿胸部正中向下直推，可摩法、擦法配合使用，並按揉背部的肝俞、膽俞等穴，行氣舒肝解鬱。
高血壓、頭痛、頭昏、失眠等氣機上逆病症。常用拇指推橋弓、眉弓，掌推脊柱兩側膀胱經以平肝潛陽、降氣止逆，常配合按揉太陽、抹前額，拿揉頸項及揉中脘、摩腹等操作手法。
腹脹、便秘、食積不化等氣滯中焦病症。可用掌推法推脘腹部，配合脘腹部的揉法、振法、摩法使用。
足療法中的運用，常採用拇指推法在足部的反射區，按向心方向推動，多用於慢性病的治療。
【注意事項】
常適當運用一些介質以防止皮膚破損。
在關節端部推動時，推得方向應指向肌肉肌腱的起止點，有利於理筋順筋，在肢體中部推動時，則固定一端推向另一端。
推動的方向不同所起的作用也不同，順靜脈的方向推動有利於消腫，順動脈的方向推動則加強活血化瘀，順經絡為補，逆經絡為瀉，向上推為升，下推為降。
推動的速度不可過快，壓力不可過重也不可過輕。
四、搓法
用雙手指、掌或指掌相對緊貼於受術部位或單手、雙手掌面著力於體表，作方向相反，自上而下地來回摩擦揉動的手法稱為搓法。《厘正按摩要術》云：「搓以轉之，謂兩手相合而交轉也，或兩指合挫，或兩手合搓，各極運動之妙。」
【分類及使用部位】
根據用力方式的不同分為：夾搓法、推搓法，夾搓法—適用於四肢部及脅肋，推搓法—適用於脊柱、軀幹部。
【操作方法】
夾搓法的操作方法：用雙手指、掌或掌指相對用力夾住操作部位，以肩關節為支點，肩關節的主動屈伸運動帶動雙上肢作快速的相反方向的搓動，同時作上下往返移動。
推搓法的操作方法：用單手或雙手迭掌掌面著力於治療部位，以肘關節為支點，前臂部主動用力，快速的左右搓動時，作較緩慢的推去拉回的動作。
【操作要領】
操作者沉肩墜肘，肩肘關節放鬆，上身稍前屈，雙手自然伸開，五指並攏，以手指、掌或掌指著力於操作部位。
夾搓法挾持力均勻柔和，以挾持住為宜，搓動頻率快，速度由快到慢，由慢到快，上下移動要慢。
整個操作過程要協調，一氣呵成。搓動時掌面在施術部位體表有小幅度的位移，患者有較強的鬆動感。
【功效】
舒經通絡、活血止痛、調和氣血、祛風散寒、舒筋解痙。
【適應症】
該法為臨床常用的輔助手法之一，作用溫和舒適，可用於治療：
肢體痹痛、肩背痠痛、關節活動不利等症。肢體痹痛、關節活動不利多用夾搓法；肩背痠痛，腰背強痛，多用推搓法於局部操作。
胸悶、胸脅屏傷、肝鬱氣滯等症。用夾搓法搓胸脅，可配合擦、摩胸脅。
【注意事項】
手法施力要深沉，但不可用暴力，以免損傷皮膚。
施術時雙手用力對稱，搓動要快，移動要慢。指、掌、腕配合協調，動作要輕快靈活，力量要均勻連貫，快慢適宜，以皮膚發熱為度。
施術者不能屏氣，呼吸自然均勻。
五、抹法
用單手或雙手拇指羅紋面或掌面緊貼皮膚，在體表作上下、左右往返抹動或弧形曲線的抹動的手法稱之為抹法。
【分類及使用部位】
根據著力面的不同可分為拇指抹法、多指抹法、掌抹法，拇指抹法—適用於面額部，多指抹法—多用於頭頂部，掌抹法—適用於面部、腹部以及四肢部。
【操作方法】
拇指抹法操作方法：用單手或雙手拇指羅紋面著力於操作部位，其餘手指置於相應的位置作固定，通過拇指掌指關節的主動屈伸活動，帶動拇指作上下或左右、直線或弧形曲線的抹動。可根據施術部位的不同而靈活採取不同的抹動。
多指抹法的操作方法：用雙手食指、中指和無名指羅紋面分置於前額部正中線兩側，以腕關節為支點，通過腕關節的主動屈伸動作，帶動手指自前額部向兩側分抹，經太陽穴至耳上角，反復操作數次。
掌抹法的操作方法：以單手或雙手掌面緊貼於施術部位，腕關節放鬆，以肘關節為支點，通過肘關節的主動屈伸動作，帶動掌面做上下或左右、直線或弧形曲線的抹動。
【功效】
舒筋活絡、開竅醒神、舒肝解鬱。
【適應症】
臨床常用於治療感冒、頭痛頭昏、失眠、面癱、高血壓以及肢體疼痛等病証，如：
感冒、頭痛頭昏、面癱等頭面疾病。感冒、頭痛頭昏宜用拇指抹法抹前額部及兩側太陽穴，可配合按揉太陽、攢竹，分推眉弓，一指禪推法推前額；面癱，用多指抹法抹面，多在患側操作，可配合按揉迎香、攢竹、頰車、地倉等法。
肢體酸痛、軟組織損傷等痛症。宜用掌抹法在疼痛局部操作，常用推法、按揉法結合使用。
高血壓、肝鬱氣滯、失眠等症。常採用多指抹法在頭角兩側反復操作以舒肝解鬱，行氣安神。
【注意事項】
注意抹法與推法的區別，推法是單方向的直線運功，抹法則是或上或下，或左或右，或直線往返，或曲線運轉，根據部位靈活變化運用。
抹法操作時用力要求「輕而不浮、重而不滯」，頻率宜輕快，動作均勻協調，不可帶動皮下組織。
在抹法中掌抹法最重，性平降；多指抹法最輕，性升散，臨床應用應有區別，且抹法多用作結束手法。
作為常用的面部保健推拿手法之一，在操作時常應用適當的介質以潤滑皮膚。
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