推拿治療疾病時，術者用手或肢體其他部位，按各種特定的技巧和規範化的動作，在人體的體表操作或使人體關節作一定的被動運動的方法，稱之為推拿手法。
手法是推拿治療疾病的主要手段，推拿療效的好壞與手法的熟練程度及是否恰當的運用有直接的關係。因此，要提高療效，熟練操作手法及在恰當的穴位或部位上運用恰當的手法是一個關鍵的環節。
手法要求持久、均勻、有力、柔和，從而達到「滲透」。要熟練掌握各種手法並能在臨床中靈活運用，操作自如，必須經過長期的手法練習和臨床運用，才能逐漸由生到熟，熟而生巧，直至得心應手，運用自如。
正如《醫宗金鑒》所言：「一旦臨症，機觸與外，巧生於內，手隨心轉，法從手出」，只有手法掌握的純熟，才能極盡運用之妙。
手法在臨床運用中，同樣要貫徹辯証施治的精神，才能取得更好的療效。根據患者的年齡，體質的強弱，病症的虛實及治療部位的特殊情況，選擇恰當的手法和適宜的力度。因此，過與不及都會影響治療的效果。
成人推拿手法，是與小兒推拿手法相對而言。其特點是手法種類多，治療範圍廣。現有的手法已多達百餘種，治療範圍包括傷科、內科、婦科、五官科等各種臨床學科疾病。
根據手法的動作形態及其作用，推拿手法可歸納為擺動類、摩擦類、振動類、擠壓類、叩擊類、運動關節類、複合類及其他類共8類，每種各由數種手法組成，就其操作方法：、要領、功效、注意事項等予以詳細介紹。
擺動類手法
擺動類手法是指以指或掌、魚際部作力於體表，通過腕關節協調的連續擺動，使手法產生的力輕重交替、持續不斷地作用於操作部位的一類手法。主要包括一指禪推法、纏法、(扌袞)法、和揉法。
一、一指禪推法
用拇指指端、偏鋒或羅紋面著力於施術部位或穴位，通過前臂的主動擺動帶動腕關節有節律的擺動，從而產生輕重交替、持續不斷的作用力的一種手法，稱為一指禪推法。一指禪推法為一指禪推拿流派的代表手法。
【分類及使用部位】
根據著力點的不同分為指端推、羅紋面推、屈指推和偏鋒推。指端推、羅紋面推—適用於全身各部俞穴。屈指推—多用於背部俞穴。偏鋒推—適用於頭面部。
【操作方法】
一指禪指端推的操作方法：以拇指指端著力於體表施術部位、穴位上，拇指自然伸直，其餘四指的指間關節和掌指關節自然屈曲。腕關節自然屈曲90°，腕部放鬆，懸腕，垂肘120°、沉肩，前臂的主動擺動帶動腕關節有節律的左右擺動，擺動中拇指指間關節自然的伸直與屈曲交替，使產生的功力通過拇指指端輕重交替、持續不斷地作用於施術部位或穴位上，(見圖:4-1)。擺動頻率每分鐘120～160次。
一指禪羅紋面推的操作手法：以拇指羅紋面著力於體表施術部位或穴位上，拇指自然過伸，其運動過程同一指禪指端推法，唯其拇指指間關節在儘量保持在自然的過伸位而不屈曲。
一指禪偏鋒推的操作手法：以拇指橈側緣著力於一定的部位或穴位上，拇指自然伸直並內收，其餘指間關節及掌指關節自然伸直，腕關節微屈或自然伸直，其運動過程同一指禪指端推法，僅其腕關節的擺動幅度較小，有時只為旋動。
一指禪屈指推操作手法：拇指屈曲，指端壓在食指橈側緣或以羅紋面附於食指指背，以拇指指間關節橈側或背側著力於施術部位及穴位上，其餘四指屈曲，運動過程同一指禪指端推法。
【操作要領】
一指禪推法要求手法剛柔相濟，靈活度大，滲透力強，操作時施術者必須姿勢端正，神氣內聚，肩、肘、腕、指各部位放鬆，以氣禦勁，蓄力於掌，發力於指，將功力集中於著力部位，才能形神兼備。
沉肩：肩關節放鬆，雙肩端平，禁止聳肩用力，以腋下能容一拳為宜。
垂肘：肘關節放鬆，自然下垂，屈曲120°，肘關節橈側緣低於腕關節。以肘部為支點，前臂作主動擺動，帶動腕部擺動。
懸腕：在腕關節放鬆的基礎上，腕關節自然屈曲90°，（一指禪偏鋒推腕關節微屈或自然伸直）腕關節擺動中，大多尺側緣低於橈側緣，內擺到最大時，尺、橈側持平。
指實：拇指指端、偏鋒或羅紋面自然著實吸定於一點，使產生的「力」持續地作用於治療部位上，不能產生跳躍，同時切忌拙力下壓。
掌虛：除拇指外，其餘四指及掌部自然放鬆屈曲，呈握空拳狀。（一指禪偏鋒推四指及掌部自然放鬆伸直）
緊推慢移：一指禪推法的操作過程中，前臂及腕關節的擺動較快，頻率達到每分鐘120～160次，但著力面移動（拇指指端、羅紋面或偏鋒）的速度緩慢。
【功效】
舒經活絡、活血祛瘀、調和營衛、解痙止痛
【適用病症】
一指禪推法刺激中等，滲透力強，靈活度大，接觸面小，適用於全身各部，治療全身各種疾患。
適用於頭面諸疾：頭痛、失眠、面癱、近視、咽喉腫痛等。面部多採用一指禪偏鋒推，頭痛、失眠乙太陽穴為重點，可由太陽向上至神庭穴，再沿前發跡推至太陽，由太陽沿眉弓返回印堂，左右交替，呈「∞」形路線反復數次，以行氣活血，鎮靜安神，常與按揉太陽、抹前額和按揉三陰交等方法配合使用；面癱，以一指禪偏鋒推始於人中，經迎香、四白、下關、太陽、頰車、地倉，返回至人中，左右交替，呈「∞」形路線反復數次，多與抹面等配合使用；近視，用一指禪偏鋒推法推眼眶周圍諸穴，呈「∞」形路線反復數次，從而緩解眼肌痙攣，可與按揉法按揉眼周諸穴配合使用；咽喉腫痛，用一指禪指端推推動下廉泉等穴，使口腔內產生清涼感，唾液增多，或用纏法。
四肢關節酸痛，頸項強痛、落枕、頸椎病，腰痛等痛症。頸項強痛、落枕、頸椎病，用一指禪推法從啞門沿頸脊柱正中推至大椎穴，再由兩側風池穴沿膀胱經推至頸根部，反復數次以舒經活絡、活血祛瘀、解痙止痛，也可用一指禪屈指推法沿上述線路操作，常與拇指按揉穴位及頸項拿法等配合使用；四肢關節疼痛，則常用一指禪推法推關節周圍穴位並配合穴位的按揉法、彈撥法治療。
便秘、泄瀉、胃脘痛等胃腸道疾病，冠心病、膽絞痛等胸腹疾患，痛經、月經不調等婦科疾病。便秘、泄瀉、胃脘痛等胃腸道疾病，可用一指禪推法推足太陽膀胱經第一側線，重點推脾俞、胃俞、肝俞、膽俞、大腸俞等穴位，同時推天樞、中脘等穴，常與腹部摩法配合使用，以健脾和胃，調整胃腸功能；冠心病，用一指禪推法推心俞、膏肓俞、隔俞，多配合拇指按揉法按揉內關及胸部的摩法，達到活血通脈，行氣止痛的作用；膽絞痛。則用一指禪屈指推法推背腧穴，以膽俞、隔俞、氣海俞為主，常配合胸椎的側扳法及陽陵泉、膽囊穴拇指按揉法。至於痛經、月經不調等婦科疾病，可根據具體病情隨症選穴應用。
【注意事項】
一指禪推法操作過程中著力部位的壓力變化、擺動的幅度要均勻，動作靈活，使產生的力自然輕重交替，而患者無不舒適感。
一指禪推法操作過程時，著力部位應吸定，不要隨腕部的擺動與體表之間產生滑動及摩擦，緊推慢移時應在吸定的基礎上緩慢移動。
臨床操作中可採用屈伸拇指指間關節和不屈伸拇指指間關節兩種術式，一般指端推採用屈伸拇指指間關節，而羅紋面推多採用不屈伸拇指指間關節，前者較為靈活、刺激柔和，後者著力較穩、刺激較強，推拿醫師應熟練掌握兩種操作方法：，以便臨床靈活選擇使用
【附】纏法
一指禪推法的頻率提高到每分鐘220～250次，稱為纏法。為提高一指禪推法的頻率，使頻率達到每分鐘規定的次數，用拇指指端或偏鋒著力於體表減少接觸面，減少腕關節擺動的幅度，同時降低對體表的壓力來達到提高擺動的頻率。纏法相對一指禪推法而言，每次的刺激量減小，對皮膚的壓力減小，但由於頻率的加快，每分鐘的刺激量並沒用減少，刺激量的堆積更強的作用於皮下組織，應此纏法具有較強的消散作用，臨床常用於實熱証及癰癤等外科病症的治療。本法只有在熟練掌握一指禪推法的基礎上才能正確操作。
(扌袞)法：
(扌袞)法是以手背吸附在體表進行往返滾動的一種手法。
【操作方法】
受術者坐位或臥位，施術者單手或雙手自然屈曲似握空拳狀，用手背近小指部位或小指、無名指、中指、食指的近節指背面吸定於手術部位，以肘部為支點，前臂作主動擺動，帶動腕部作屈伸和前臂旋狀的複合運動。
【功效】
舒筋活血、鎮靜安神、健脾和胃、調暢氣機
【適應症】
接觸面積較大，作用力滲透是一指禪推拿流派的輔助手法，常用於頭部和腹部操作，治療頭痛、失眠、腹痛、腹脹、便秘、泄瀉等疾病。
三、揉法
用手掌大魚際、小魚際、掌根、肘尖或手指羅紋面著力吸定於一定部位或穴位，帶動該處的皮下組織，一起做輕柔和緩的迴旋運動的手法稱之為揉法
【分類及使用部位】
根據用力部位的不同可分為：掌根揉法、大魚際揉法、小魚際揉法、拇指揉法、中指揉法、多指揉法、迭掌揉法、大魚際揉法—適用於頭面部、胸脅部等病變部位較淺處；小魚際揉法—常用於四肢部、脘腹部；掌根揉法—適用於腰背及四肢面積大而平坦的部位；中指揉法、拇指揉法及多指揉法—適用於全身各部的腧穴，皮下脂肪薄處如：頭面、胸脅小關節處；迭掌揉法—多用於臀部、腰背等肌肉豐厚處。
【操作方法】
掌根揉法的操作方法：用掌根部自然著力於治療部位或穴位上，腕關節充分放鬆並稍背伸，手指自然彎曲，以肘部為支點，前臂作主動擺動帶動腕部作輕柔和緩的迴旋運動。擺動頻率100～200次∕分。
大魚際揉法的操作方法：以大魚際自然吸定於治療部位或穴位上，手指自然伸直，腕關節充分放鬆，以肘部為支點，前臂作主動擺動帶動腕部擺動，使大魚際和吸定部位的皮下組織一起作輕柔和緩的迴旋運動。擺動頻率200次∕分。
小魚際揉法操作方法：用小魚際自然吸定於治療部位或穴位上，手指自然屈曲，其餘操作同大魚際揉法。
拇指揉法的操作方法：用拇指羅紋面自然吸定於某一部位或穴位上，其餘四指自然伸直放於體表，以肘部為支點，前臂作主動擺動帶動手及大拇指作輕柔的小幅度旋轉運動。擺動頻率120～160次∕分。
多指揉法的操作手法：用食、中、環指指腹著力於施術部位或穴位上，拇指自然伸直，以肘部為支點，前臂作主動擺動帶動三指、腕關節及指下的皮下組織作小幅度的迴旋運動。擺動頻率120～160次∕分。
中指揉法操作方法：用中指指腹著力於施術部位或穴位上，其餘手指自然伸直，腕關節微屈，以肘部為支點，前臂作主動擺動帶動腕關節、中指及指下的皮下組織作小幅度的迴旋運動。擺動頻率120～160次∕分。
迭掌揉法的操作方法：用兩手掌迭掌，下一手掌的掌根按於治療部位，肘關節伸直，以肩關節為支點，以上身的擺動帶動手臂、腕關節及治療部位的皮下組織作迴旋運動。擺動頻率40～60次∕分。
【操作要領】
肩、肘、手腕充分放鬆，以前臂的主動擺動帶動腕、指的迴旋運動（兩手揉法則以上身主動擺動帶動）；
著力點要帶動治療部位的皮下組織作迴旋運動，而皮上組織與著力點保持相對不動，儘量不與皮膚發生摩擦，所謂「肉動而皮不動」；
揉動的動作連續而有節律，做力由小道大，再由大到小才停止；
緊推慢移；在每次揉動吸定的基礎上，可逐漸在一定的部位或面上緩慢地移動，迴旋的速度塊，而移動的速度慢。
揉法的壓力要小，著力部位自然放在治療部位，而沒有用力向下按的力量，為加強刺激，臨床上常和按法結合使用而成按揉法。
【功效】
調和氣血、舒筋活絡、緩解痙攣、消腫止痛、消積導滯、健脾和胃。
【適應症】
該手法用力輕柔和緩、滲透，可使皮下組織產生摩擦而產生溫熱作用，適用於全身各部。常用於多種內科雜症、軟組織損傷及各種痛症，如：
脘腹脹痛、胸悶脅痛、腰痛、頭痛及四肢傷痛等痛症。脘腹脹痛，可採用小魚際揉法、大魚際揉法及掌根揉法揉腹，結合腹部穴位的點壓；胸悶脅痛，可用小魚際揉法、大魚際揉法沿任脈、肋間隙操作；腰痛可用迭掌揉法或掌根揉法揉腎腧、命門、腰陽關等穴；頭痛、眩暈，用中指揉法、拇指揉法揉頭面穴位；四肢傷痛，多用拇指、大魚際揉法在疼痛部位或穴位上操作；痛症臨床治療上常配合穴位的按揉法、疼痛部位的摩法、拿法。
便秘、泄瀉、食欲不振等內科疾病。常根據不同病情辯証施治，採取順時針或逆時針的揉動方向，配合腹部的摩法、推法、挪法等手法治療。
頭面部及腹部保健。一般採取低頻率的揉法，以每分鐘60次左右為宜。
【禁忌症】
傷筋的急性期（傷後的24小時內）不宜採用揉發治療，以免加重局部的皮下出血，加重腫脹局部有皮損或傳染性皮膚病者局部腫脹較重或關節內積液較多者，不宜用揉法在局部操作。
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