【概述】
面痛相當於現代醫學的三叉神經痛。
三叉神經是感覺與運動的混合神經。神經核位於腦橋，它的神經纖維經半月神經節分別支配咀嚼運動與面部淺感覺。在三叉神經分佈區內反復發作的劇烈疼痛，稱為三叉神經痛。多發於中年以後，女性多於男性，分為原發性和繼發性。
【病因病機】：
中醫認為是由於感受風寒，經脈痹阻而致。
西醫認為繼發性三叉神經痛是由於腦橋、延腦、半月節神經節或三叉神經徑路等的腫瘤、血管畸形、動脈瘤等血管疾病和帶狀皰疹等感染所致。原發性三叉神經痛是由於三叉神經半月節行經腦橋的後根，尤其是後根穿越岩脊處受到壓迫、牽拉，進一步引起半月節神經元及後根變性，破壞了它對疼痛刺激的調整機制或引起異常的病樣放電，產生疼痛。
【臨床表現】：
突然在一側面部出現陣發性劇痛，痛如燒灼樣、刀割樣、鑽鑿樣或針刺樣，每次疼痛短暫，間歇期無痛，每日發作次數不等，常因觸及面部的某一點而誘發。不敢刷牙、洗臉、剃須、漱口和進食，患側面部可出現抽搐、潮紅、灼熱感、流淚、流涕、流涎、出汗等症狀，部位以上頜支分佈區(鼻翼、上唇、下眼瞼)最多，下頜支(頰部、下唇、下頒)次之，眼支(上眼瞼、前額部)最少見。單側三支或兩側同時受累極少。原發性三叉神經痛一般無明顯的神經系統陽性體徵，多呈間歇性。若伴有其他神經系統損害，或疼痛呈持續性陣、發性加劇者，應考慮繼發性三叉神經痛。
【治療】：
(一)、治療原則：調和氣血，疏通經絡，解痙止痛。
(二)、取穴及部位：睛明、四白、太陽、頭維、頰車、上關、下關、顴醪、聽宮、聽會、耳門、翳風、外關、合穀。
(三)、主要手法：一指禪推法、掃散法、按揉法、點法、揉法、拿法。
(四)、操作方法：患者仰臥。醫者以一指禪推法從太陽至頭維，從太陽到上關和下關，往返6遍。以一指禪推法沿眼眶做「oo」字形操作，往返5遍。指按揉太陽、翳風、頰車、下關、聽宮、聽會、睛明、耳門、顴髂、四白，每穴約1分鐘。用掃散法在膽經循行路線，自前上方向後下方操作，兩側交替進行，各做30次。用大魚際揉法在顏面部應用約5分鐘。用點法、指揉法在觸發點上施用1分鐘左右，刺激要強。拿外關、合谷，以麻脹為度。
【輔助療法】
1、針刺療法：取穴攢竹、陽白、顴醪、承漿、下關、頰車、合穀、外關，每次取3穴，每日1次，針用瀉法，留針30min。
【注意事項】：
(1)、操作手法宜輕柔，以免加重病情。
(2)、適當參加體育鍛煉，以增強體質；囑患者慎起居，避風寒，以防禦外邪侵襲；調節情志，避免不良情緒的刺激；戒煙酒，避免吃辛辣等刺激性食物。
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