經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫骨傷科：

【疾病﹝Disease﹞】：脛腓骨幹骨折：

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、有外傷史。

　ㄆ、局部腫脹﹝swelling﹞，疼痛，壓痛明顯，畸形，功能喪失。上1／3骨折可引起血管、神經損傷。

　ㄇ、X光攝片檢查可明確診斷及骨折分類、移位元情況。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、脛腓骨上段骨折：小腿上段腫脹﹝swelling﹞，壓痛明顯，骨折線﹝fracture_line﹞在脛腓骨上1／3處。

　ㄆ、脛腓骨中段骨折：小腿中段腫脹﹝swelling﹞，壓痛明顯，骨折線﹝fracture_line﹞在脛腓骨中１／3處。

　ㄇ、脛腓骨下段骨折：小腿下段腫脹﹝swelling﹞，壓痛明顯，骨折線﹝fracture_line﹞在脛腓骨下1／3處。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：對線對位滿意，有連續性骨痂﹝Bone-callus﹞通過骨折線﹝fracture_line﹞，局部無壓痛、叩痛，傷肢無明顯短縮，骨折成角小於5°，膝關節﹝knee_joint﹞屈伸功能受限在15°內，踝關節屈伸活動受限在5°以內。

　ㄆ、好轉：對線對位尚可，骨折線﹝fracture_line﹞模糊，傷肢短縮小於2cm，成角小於15°，膝關節﹝knee_joint﹞活動受限在30～45°以內，踝關節屈伸受限有10～15°以內。

　ㄇ、未癒：骨折對位對線差或不癒合，患肢短縮3cm以上，膝關節﹝knee_joint﹞活動受限在450以上，踝關節伸屈活動受限在15°以上，傷肢不能負重者。