經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　瘤-肉瘤﹝fatty_tumor﹞：

【疾病名稱】：肉瘤﹝fatty_tumor﹞

肉瘤﹝fatty_tumor﹞：是以皮下肉中生腫塊，大如桃、拳，按之稍軟，皮色不變，無痛為主要表現的腫瘤性疾病。

《外科正宗》云：「肉瘤﹝fatty_tumor﹞者，軟若綿，腫似饅，皮色不變，不緊不寬。」

　顯然，它不同于西醫的。肉瘤﹝fatty_tumor﹞，﹝骨與軟組織惡性腫瘤﹞，而相當於脂肪瘤﹝fatty_tumor﹞。

　為最常見的良牲腫瘤。

【病因病機】：

脾主肌肉，由於思慮過度或飲食勞倦傷脾，脾氣不行，津液聚而為痰，痰氣鬱結而成肉瘤﹝fatty_tumor﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

常見於成年人，好發於肩、頸、背、肩胛間、臀部、前臂等處。

腫塊多為單個，少數病人為多發，大小不一，呈扁平團塊狀，或分葉狀，瘤體質地柔軟似棉，外觀腫形似饅，用力可以壓扁，推之可以移動，與皮膚無粘連，瘤體表面皮膚如常，亦無疼痛。

　生長緩慢，長到一定程度後可自行停止生長而固定不變。

　另有一種多發性肉瘤﹝fatty_tumor﹞，常發生於四肢、胸或腹部皮下，呈多個圓形或卵圓形結節，質地較一般肉瘤﹝fatty_tumor﹞略硬，壓之有輕度疼痛。

【辨病論治﹝treatment_based_on_disease_identification﹞】

一、內治法：

濕痰凝結腫塊多為單個，少數為多發性，大小不一，瘤體柔軟如棉，推之可移動，皮色不變，生長緩慢。

【辨證分析﹝diagnostic_of_causes_analysis﹞】：

　脾失健運，飲食人胃不能生化津液，濕痰內生，氣鬱凝結而為瘤；

　有氣鬱而無血瘀，故瘤體柔軟如棉，推之可移，皮色不變。

【治法】：健脾祛濕，化痰散結。

【方藥】：二陳湯加減。

二、外治法：

用陽和解凝膏摻黑退消外貼。

【其他療法】

手術治療對單發肉瘤﹝fatty_tumor﹞，小的可以不處理，但有明顯增大趨勢，或伴有疼痛，或瘤體較大者，宜行手術切除。

【結語】

肉瘤﹝fatty_tumor﹞相當於西醫的脂肪瘤﹝fatty_tumor﹞。

【特點】：皮下肉中生腫塊，大如桃、拳，按之稍軟，皮色不變，無痛。

　多因濕痰凝結所致，治宜健脾祛濕、化痰散結，方用：二陳湯加減。

　瘤體較大者，宜手術切除。