經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫骨傷科：

【疾病﹝Disease﹞】：肱骨內上髁骨折﹝Medial_Epicondylar_Fracture﹞：

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、有外傷史。

　ㄆ、常見於兒童及青少年。

　ㄇ、肘內側腫脹﹝swelling﹞，疼痛，壓痛明顯，有皮下瘀斑﹝ecehymosis﹞，肘關節﹝elbow_joint﹞屈曲功能障礙。

　ㄈ、注意有無神經損傷。

　ㄉ、X光攝片檢查可明確骨折類型及移位方向。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、Ⅰ°：裂縫骨折﹝fissured_fracture﹞或骨折輕度移位，骨膜尚未完全斷離，肘內側牽拉性疼痛，輕度腫脹﹝swelling﹞。

　ㄆ、Ⅱ°：骨折塊有分離和輕度旋轉，肘內側壓痛，可捫及活動的骨折塊，關節活動輕度障礙，肱骨髁間距增寬。

　ㄇ、Ⅲ°：內上髁撕脫和完全旋轉，折塊進入關節腔內，肘內側腫脹﹝swelling﹞，有皮下瘀斑﹝ecehymosis﹞及壓痛，可損傷尺神經。

　ㄈ、Ⅳ°：骨折塊旋轉，肘關節﹝elbow_joint﹞腫脹﹝swelling﹞嚴重，甚至出現張力性水泡，疼痛，關節明顯畸形，有彈性固定，肘後三點關係異常，可損傷尺神經。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：骨折解剖復位或接近解剖復位，骨折癒合，功能完全或基本恢復。

　ㄆ、好轉：骨折癒合對位欠佳，功能恢復尚可。

　ㄇ、未癒：骨折畸形癒合，或不癒合，功能障礙。