經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫骨傷科：

【疾病﹝Disease﹞】：肱骨外科頸骨折﹝humerus_surgical_neck_fracture﹞：

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、有外傷史。

　ㄆ、好發於老年人，亦可發生于成年人及兒童。

　ㄇ、局部腫脹﹝swelling﹞，上臂內側可見瘀斑﹝ecehymosis﹞，疼痛，壓痛，功能障礙，可觸及骨擦音和異常活動。

　ㄈ、X光攝片檢查可確定骨折類型及移位元情況。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、裂縫骨折﹝fissured_fracture﹞：骨裂多為骨膜下，骨膜增粗，肩部輕度腫脹﹝swelling﹞，壓痛。

　ㄆ、嵌插骨折：骨折端相互嵌插，傷肩腫脹﹝swelling﹞，壓痛，縱軸叩擊痛﹝percussion_pain﹞，無明顯骨擦音。

　ㄇ、外展型骨折：傷肩疼痛，壓痛，中度腫脹﹝swelling﹞，內側有瘀斑﹝ecehymosis﹞，斷端外側嵌插內側分離，向前內側突起成角畸形，或遠端完全向內側移位，可有骨擦音，肩關節功能受限。

　ㄈ、內收型骨折：傷肩腫脹﹝swelling﹞，疼痛，壓痛，縱軸叩擊痛﹝percussion_pain﹞，可觸及骨擦音，斷端外側分離內側嵌插，向外側突起成角，肩關節功能受限。

　ㄉ、骨折合併關節脫位：方肩畸形，肩峰下空虛，曉突下或腋窩部常可觸及脫位的肱骨，頭，上計無固定的外展畸形。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：骨折癒合，對線對位滿意、功能及外形完全或基本恢復。

　ㄆ、好轉：骨折癒合對位尚滿意或骨折復位欠佳，功能恢復尚可。

　ㄇ、未癒：骨折不癒合或畸形癒合，局部疼痛，功能障礙。