經筋手療思路(永康堂‧張老師)

《醫學傳燈》（清‧陳歧）

　卷上：

　咳嗽﹝cough﹞：

有聲無痰。謂之咳。肺氣傷而不清也。

　有痰無聲謂之嗽。脾濕動而生痰也。

　有聲有痰。謂之咳嗽﹝cough﹞。

　脾生痰而傳於肺也。風寒勞嗽。

　自有本條。四時咳嗽﹝cough﹞。不可不辨。

　丹溪云：春是上升之氣。夏是火炎上最重。秋是濕熱﹝dampness-heat﹞傷肺。冬是風寒外束。

所謂上升之氣者，春天木旺。肝火太甚。乘于肺金。故令咳嗽﹝cough﹞。

　宜用清肝甯嗽湯。脈必弦數可據。久而不止。

　宜用歸芍地黃湯。

蓋腎水﹝kidney_edema﹞。乃肝木之母。腎水﹝kidney_edema﹞虛弱。無以為發生滋榮之本。故內熱﹝endogenous_heat﹞而咳。歸芍地黃。是治其本也。

所謂火炎上者，夏月心火用事。乘于肺金。有如金被火克。五行相賊。　其症極重。

　若不急治。直至交秋方止。咳久多成癆怯。亦用歸芍地黃湯。或天王補心丹。無不可也。

所謂濕熱﹝dampness-heat﹞傷肺者，秋分之後。燥金用事。所起之風。全是一團乾燥之氣。不比秋分之前。熱中有濕也。是以無草不黃。無木不凋。人身應之。肺胃乾燥。津液枯槁。所以作咳。

丹溪反言濕熱﹝dampness-heat﹞傷肺。當亦傳刻之誤。未可執為定論也。亦用歸芍地黃湯。

所謂風寒外束者，冬月天令嚴寒。易至傷人。感於風者，脈來細緩。感於寒者，脈來浮數。自可辨也。大抵四時咳嗽﹝cough﹞。雖有不同。而東南之地。往往多熱多痰。先用清金化痰之劑。方可各治其本。不可驟用地黃泥藥。

　（名言卓識）。

　極為緊關。

　又有咳嗽﹝cough﹞氣急。胸中不寬者治之宜分虛實。實者脈來沉滑。可用二陳消食之劑。

　若脈來弦細微數。微寒微熱。大便不甚通暢。欲出不出。極為危險。既不可攻。又不可補。惟有養血化痰。健脾消食。聽天由命而已。此條諸書未有。不得草草忽過（辨論超豁認理真切分四時以用藥闡古書之未發。

　按：咳嗽﹝cough﹞之源《內經》有聚於胃，關於肺之指示。要在細心研究而自得也）。

清肝甯嗽湯：

　柴胡、黃芩、花粉、甘草、陳皮、白茯、當歸、白芍、麥冬、丹皮、桔梗、貝母。

歸芍地黃湯：

　當歸、白芍、麥冬、桔梗、熟地、丹皮、山藥、白茯、澤瀉、山萸。

甯嗽健脾湯：

　當歸、白芍、麥冬、陳皮、山楂、神曲、杏仁、貝母、澤瀉、苡仁。

　胸不寬加厚朴。