經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫耳鼻喉科：

【疾病﹝Disease﹞】：牙宣﹝Gingivitis﹞：

牙宣﹝Gingivitis﹞是因邪犯牙床，或臟腑虛損，齦肉失養所致，以齦肉腫脹﹝swelling﹞或萎縮，牙根宣露，齦齒間滲出膿血為特徵的疾病。

　主要指牙周炎﹝periodontitis﹞，亦包括牙齦炎﹝gingivitis﹞等其他牙周組織病。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、以牙齦出血﹝gingival_bleeding﹞或齦齒間溢膿，牙齒鬆動，影響咬嚼為主要症狀。

　ㄆ、緩慢起病，逐漸加重，嚴重者發展為全口牙齒鬆動。病程中可有急性發作的牙周膿腫，局部紅腫熱痛，膿液量多，伴有發熱。

　ㄇ、口腔檢查：牙齦紅腫或萎縮，易出血，牙根宣露，牙齒鬆動。牙齒上附著牙垢、牙石。齦齒間有逐漸擴大的牙周袋，袋內溢膿。有口臭﹝halitosis﹞。

　ㄈ、牙根周圍X光片，示牙槽脊吸收、牙間隙增寬等表現。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、胃火熾盛：牙齦作痛、出血，口氣熱臭，渴喜冷飲，大便乾結﹝dry_bound_stool﹞。牙齦紅腫疼痛，溢出膿血。舌紅﹝red_tongue﹞，苔黃﹝yellow_tongue_fur﹞，脈數﹝rapid_pulse﹞。

　ㄆ、腎陰虧虛：牙齦萎縮，牙根鬆動，牙齦粘膜微紅腫。或有頭暈﹝dizziness﹞，耳鳴﹝tinnitus﹞，腰膝酸軟﹝Sore_and_weak_knees_and_loins﹞。舌紅少津，苔薄﹝thin_tongue_fur﹞，脈細數。

　ㄇ、氣血虧虛：牙齦萎縮，顏色淡白，牙根宣露，牙齒鬆動，咀嚼無力，牙齦時有滲血。面白或萎黃，倦怠乏力﹝fatigue﹞。舌淡，苔白，脈弱﹝weak_pulse﹞。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：症狀及體徵消失，牙周袋小於4mm。

　ㄆ、好轉：症狀和體徵部分消失或減輕。

　ㄇ、未癒：症狀和體徵無明顯變化。