經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　經絡研究概況-循經感傳﹝propagated_sensation_along_channel﹞形成機制的研究：

　對於循經感傳﹝propagated_sensation_along_channel﹞現象的形成機制，有各種不同的看法，大體上可概括為兩種觀點。

01、「中樞興奮擴散」：

　持這種觀點的人認為：循經感傳﹝propagated_sensation_along_channel﹞形成的根本環節在中樞神經系統﹝central_nervous_system，CNS﹞內部。

　是由於針刺穴位時產生的興奮在中樞神經系統﹝central_nervous_system，CNS﹞，特別是大腦皮質﹝cerebral_cortex﹞內的定向擴散所致。

　也就是說感傳循行于外周，實質則在中樞﹝DU07﹞。

　其主要依據是，循經感傳﹝propagated_sensation_along_channel﹞現象是以皮層感覺功能為基礎，一旦大腦皮質﹝cerebral_cortex﹞感覺功能或高級中樞神經系統﹝central_nervous_system，CNS﹞損害後，循經感傳﹝propagated_sensation_along_channel﹞現象就不再發生。

　例如，有人發現脊髓完全橫斷者在損傷水準以下不能引出感傳；腰麻後刺激麻醉水準以上穴位，25例感傳顯著者均有感傳，且有半數以上的感傳進入麻醉區直達足趾。

　但刺激麻醉水準以下的足趾井穴時，24例麻醉完全者有22例未感覺到刺激，也未出現感傳。

在對55例截肢患者用低頻脈衝電刺激殘肢端的穴位，其中有34例（61.28%）出現患肢感傳，並且也具有循經性、可阻滯性和傳導速度較慢等特徵。

　由於這些截肢者出現循經感傳﹝propagated_sensation_along_channel﹞的部位已失去了「外周」的物質基礎，說明了是「中樞﹝DU07﹞」因素發揮了重要作用。

　又如氣功誘導入靜後能使感傳率大大提高，而且練氣功者易出現自發感傳現象。

　以上依據均為循經感傳﹝propagated_sensation_along_channel﹞形成機制的「中樞興奮擴散」假說提供了佐證，但「中樞興奮擴散」說難以對足三陽經、任脈﹝RN﹞、督脈﹝DU﹞等跨越身體多個部位的循經感傳﹝propagated_sensation_along_channel﹞路線作出合理的解釋。

02、「外周動因激發」：

　持這種觀點的人認為：循經感傳﹝propagated_sensation_along_channel﹞現象形成的根本環節在體表，它可能是由於體表的神經感受裝置被針刺時沿經傳導的某種「動因」所依次興奮，衝動相繼傳入中樞神經系統﹝central_nervous_system，CNS﹞，從而產生了主觀感受到的感傳。

　其主要依據是：

　①循經感傳﹝propagated_sensation_along_channel﹞的路線與已知的神經、血管、淋巴管分佈不一致，感傳的速度較周圍神經的傳導速度慢。

　②感傳不僅是一種主觀感覺上的變化，一部分人可繼發產生循經的紅線、白線、丘疹、水皰和皮下出血等，還可發生循經皮膚病。

　③循經線上的低阻抗、高發光等其他生物物理學特性的發現和實際運用，以及在感傳線上施加壓迫、局部冷凍或注射液體能直接阻斷感傳，而對周圍神經動作電位和皮層體感誘發電位則無明顯影響。

　④感傳在肌肉、肌腱手術後改道行走，遇到創傷、關節或瘢痕時也會受阻或繞道。

　還有截癱患者身上出現「跨越式」傳導等，恰能說明在體表某些失去感覺的區域內，仍有某種依照某固定路線而進行的傳遞過程繼續通過，當傳導跨出感覺障礙區後，又再度被高級中樞感知。

　但是，「外周動因激發」的理論又無法解釋幻肢感傳、自發感傳、氣功入靜提高感傳率，以及情緒變化能影響感傳等事實，同時在形態結構、物質基礎方面至今仍未發現循經線與其他部位的差別。

　根據近20多年我國循經感傳﹝propagated_sensation_along_channel﹞現象研究的大量資料，在考察了外部結構與中樞神經系統﹝central_nervous_system，CNS﹞的功能和結構的一般關係後，有人於20世紀80年代中期提出了「以外周循經過程為主導的外周中樞統一論」的假說。

　這個假說認為在循經感傳﹝propagated_sensation_along_channel﹞的形成過程中，外周和中樞﹝DU07﹞是不可分割的整體。

　外周有循經的實質過程，中樞則有循經的功能聯繫，為探討循經感傳﹝propagated_sensation_along_channel﹞的機制提出了一個方向。