《內科摘要》六、脾肺腎虧損小便自遺淋澀等症:

大司徒許函谷,在南銀台時,因勞發熱﹝fever﹞,小便自遺,或時不利,余作肝火陰挺﹝uterine_prolapse﹞不能約制,午前用補中益氣加山藥、黃柏、知母,午後服地黃丸,月餘諸症悉退。

 此症若服燥劑而頻數或不利,用四物、麥門、五味、甘草。

 若數而黃,用四物加山茱、黃柏、知母、五味、麥門。

 若肺虛而短少,用補中益氣加山藥、麥門。

 若陰挺﹝uterine_prolapse﹞、痿痹﹝Atrophy_rheumatism﹞而頻數,用地黃丸。

 若熱結膀胱而不利,用五淋散。

 若脾肺燥不能化生,用黃芩清肺飲。

 若膀胱陰虛,陽無以生而淋瀝,用滋腎丸。

 若膀胱陽虛,陰無以化而淋澀,用六味丸。

 若轉筋小便不通﹝urinary_stoppage﹞,或喘急﹝rapid_panting﹞欲死,不問男女孕婦,急用八味丸,緩則不救。

 若老人陰痿﹝Impotency﹞思色,精不出而內敗,小便道澀如淋,用八味丸料加車前、牛膝。

 若老人精已竭而復耗之,大小便道牽痛,愈痛愈欲便,愈便則愈痛,亦治以前藥,不應,急加附子。

 若喘嗽吐痰,腿足冷腫,腰骨大痛,面目浮腫,太陽作痛,亦治以前藥。

 若痛愈而小便仍澀,宜用加減八味丸以緩治之。

 (詳見《褚氏遺書•精血篇》,但無治法耳。)。

司徒邊華泉,小便頻數﹝frequent_urination﹞,澀滯短赤,口乾﹝xwrostomia﹞唾痰,此腎經陽虛熱燥,陰無以化,用六味、滋腎二丸而愈。

司馬李梧山,莖中作痛,小便如淋,口乾﹝xwrostomia﹞唾痰,此思色精降而內敗,用補中益氣、六味地黃而愈。

考功楊村庵,口舌乾燥﹝dry_tongue﹞,小便頻數﹝frequent_urination﹞,此膀胱陽燥陰虛,先用滋腎丸以補陰,而小便愈,再用補中益氣、六味地黃以補肺腎而安。

 若汗多而小便短少,或體不禁寒,乃脾肺氣虛﹝lung_qi_deficiency﹞也。

司空何燕泉,小便赤短,體倦﹝fatigued_limbs﹞食少,缺盆作痛,此脾肺虛弱,不能生腎水﹝kidney_edema﹞,當滋化源,用補中益氣、六味丸加五味而安。

商主客,素膏粱,小便赤數,口乾﹝xwrostomia﹞作渴,吐痰稠粘,右寸關數而有力,此脾肺積﹝Pleural_effusion﹞熱遺於膀胱,用黃芩清肺飲調理脾肺,用滋腎、六味二丸,滋補腎水﹝kidney_edema﹞而愈。

一儒者,發熱﹝fever﹞無時,飲水不絕,每登廁小便澀痛﹝difficulty_and_pain_in_micturition﹞,大便牽痛,此精竭復耗所致,用六味丸加五味子及補中益氣,喜其謹守得愈。

 若肢體畏寒﹝fear_of_cold﹞,喜熱飲食,用八味丸。

儒者楊文魁,痢後,兩足浮腫,胸腹脹滿﹝abdominal_distension﹞,小便短少,用分利之劑,遍身腫兼氣喘﹝asthma﹞。

余曰:兩足浮腫,脾氣下陷也;胸腹脹滿﹝abdominal_distension﹞,脾虛作痞也;小便短少,肺不能生腎也;身腫氣喘﹝asthma﹞,脾不能生肺也。

 用補中益氣湯加附子而愈。

 半載後因飲食勞倦﹝Diet_overstrain﹞,兩目浮腫,小便短少,仍服前藥頓愈。

甲戌年七月,余奉侍武廟湯藥,勞役過甚﹝overuse﹞,飲食失節﹝dietary_irregularities﹞,復兼怒氣。

 次年春莖中作癢,時出白津,時或痛甚,急以手緊撚才止,此肝脾之氣虛也,服地黃丸及補中益氣加黃柏、柴胡、山梔、茯苓、木通而愈。

 至丁酉九月,又因勞役,小便淋瀝﹝dribbling_discharge﹞,莖癢竅痛,仍服前湯加木通、茯苓、膽草、澤瀉及地黃丸而愈。

大尹顧榮甫,尾閭﹝coccyx﹞作癢,小便赤澀﹝rough_voidings_of_reddish_urine﹞,左尺脈洪數,屬腎經虛熱,法當滋補。

 彼不信,乃服黃柏、知母等藥,年許,高骨腫痛,小便淋瀝﹝dribbling_discharge﹞,肺腎二脈洪數無倫。

 余曰:子母俱敗,無能為矣。

 後果歿。

余甲辰仲夏,在橫金陳白野第,會其外舅,顧同崖求餘診脈,左尺澀結,右寸洪數。

 余曰:此肺金不能生腎水﹝kidney_edema﹞,誠可慮。

 果至季冬莖道澀痛﹝roughness_and_pain_in_the_urethra﹞如淋,愈痛則愈欲便,愈便則愈痛而歿。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

 

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