經筋手療思路(永康堂‧張老師)

《內外傷辨》辨脈：

古人以脈上辨內外傷於人迎氣口，人迎脈大於氣口為外傷，氣口脈大於人迎為內傷。

　此辨固是，但其說有所未盡耳。

　外感風寒，皆有餘之證，是從前客邪來也，其病必見於左手，左手主表，乃行陽二十五度。

　內傷飲食及飲食不節﹝dietary_irregularities﹞，勞役過甚﹝overuse﹞，皆不足之病也，必見於右手，右手主裏，乃行陰二十五度。

　故外感寒邪﹝external_contraction_of_cold_evil﹞，則獨左寸人迎脈浮緊，按之洪大；緊者、急甚於弦，是足太陽寒水之脈，按之洪大而有力，中見手少陰心火之脈，丁與壬合，內顯洪大，乃傷寒脈也。

　若外感風邪，則人迎脈緩，而大於氣口一倍，或二倍、三倍。

　內傷飲食，則右寸氣口脈大於人迎一倍，傷之重者，過在少陰則兩倍，太陰則三倍，此內傷飲食之脈。

　若飲食不節﹝dietary_irregularities﹞，勞役過甚﹝overuse﹞，則心脈變見於氣口，是心火刑肺，其肝木挾心火之勢亦來搏肺，《經》云：侮所不勝，寡於畏者是也。

　故氣口脈急大而澀數，時一代而澀也。

　澀者，肺之本脈；代者，元氣﹝primordial_qi﹞不相接。

　脾胃不及之脈，洪大而數者，心脈刑肺也；急者，肝木挾心火而反克肺金也。

　若不甚勞役，惟右關脾脈大而數，謂獨大於五脈，數中顯緩時一代也。

　如飲食不節﹝dietary_irregularities﹞，寒溫失所，則先右關胃脈損弱，甚則隱而不見，惟內顯脾脈之大數微緩時一代也。

　宿食﹝Food_stagnation﹞不消，則獨右關脈沉而滑。

　《經》云：脈滑者，有宿食﹝Food_stagnation﹞也。

　以此辨之，豈不明白易見乎。

　但恐山野間卒無醫者，何以診候，故復說病證以辨之。