《中草藥學》桂枝(解表藥,發散風寒藥):

【藥用】:本品為樟科植物菌桂的細枝。

【性味﹝nature_and_flavour﹞與歸經﹝channel_tropism﹞】:

 辛、甘,溫。入心、肺、膀胱經。

【功效】:發汗解表,溫通經脈,通陽化氣。

02~桂枝(辛溫解表藥):

【臨床應用】:

 01、用於風寒﹝wind-cold﹞表症:

 桂枝辛溫,善祛風寒﹝wind-cold﹞,能治感冒風寒﹝wind-cold﹞、發熱﹝Fever﹞惡寒﹝aversion_to_co1d_with_fever﹞,不論有汗、無汗﹝adiaphoresis﹞都可應用。

 如風寒﹝wind-cold﹞表症,身不出汗,配麻黃同用,有相須﹝mutual_promotion﹞作用,可促使發汗;如風寒﹝wind-cold﹞表症,慎身有汗出﹝sweating﹞,配芍藥等,有協調營衛的作用。

 02、用於寒濕痹﹝dampness_arthralgia﹞痛與經閉腹痛﹝abdominal_pain﹞:

 痛經﹝dysmenorrhea﹞等症桂枝能溫通經脈,對寒濕性風濕痹﹝wind-dampness_arthralgia﹞痛,多配合附子、羌活、防風等同;對氣血寒滯所引起的經閉、痛經﹝dysmenorrhea﹞等症,常配合當歸、芍藥、桃仁等同用。

 03、用於水濕停滯所致的痰飲﹝phlegm_and_retained_fluid﹞喘咳以及小便不利﹝Dysuria﹞等症:

 桂枝性溫,善通陽氣,能化陰寒,對陰寒遏阻陽氣,津液不能輸布,因而水濕停滯形成痰飲﹝phlegm_and_retained_fluid﹞的病症,常與茯苓、白朮等配伍﹝combine﹞應用:如膀胱氣化失司、小便不利﹝Dysuria﹞,用桂枝以通陽化氣,助利水藥以通利小便,常配合豬苓、澤瀉等同用(如五苓散)。

【處方用名】:桂枝、川桂枝(洗淨,曬乾,切碎用)。

【一般用量與用法】:一錢至三錢,煎服。

【按語】:

 01、桂枝與麻黃雖都能發汗,但

 麻黃辛苦開泄,能開腠理﹝striae_and_interstitial_space﹞而透毛竅,發汗作用較強,且能宣肺平喘、利尿退腫;

 桂枝辛甘溫熙,主要功能是溫通經脈,能通達陽氣而解表,發汗的作用較為緩弱。

 故治風寒﹝wind-cold﹞表症,風寒﹝wind-cold﹞無汗﹝adiaphoresis﹞,常與麻黃配伍﹝combine﹞,以增強它發汗的作用;

 而治風寒﹝wind-cold﹞表症、自汗﹝spontaneous_sweating﹞惡風則不用麻黃,多配芍藥同用,以協調營衛、發表散寒。

 02、桂枝性溫助熱,如應用不當則有傷陰、動血之虞,故在溫熱病、陰虛火旺及出血症時,不宜應用。

【方劑舉例】:

桂枝湯(《傷寒論》):

 桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗治外感風寒﹝wind-cold﹞、頭痛﹝cephalgia﹞發熱﹝Fever﹞、汗出﹝sweating﹞惡風、口不渴等。

桂枝茯苓丸(《金匱要略》):

 桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍藥治婦女月經不調,瘀血﹝static_blood﹞阻滯的腹痛﹝abdominal_pain﹞,及胎死腹中﹝Dead_Detus_in_Uterus﹞。

桂枝附子湯(《傷寒論》):

 桂枝、附子、甘草、生薑、大棗治風、寒、濕邪阻滯、身體疼痛、舉動困難、不能自由轉側。

【文獻摘錄】:

《本經》:「主上氣呃逆﹝Hiccup﹞,結氣,喉痹﹝pharyngitis﹞吐吸,利關節。」

《別錄》:「溫經通脈,止煩出汗。」

《本經疏證》:「和營、通陽、利水、下氣、行氣、補中,為桂枝六大功效。」

《江蘇中醫》:「桂枝的功用包括:解表和營、通陽散寒、溫化水氣﹝edema﹞、補益裏氣、平降衝逆通瘀活血等六大方面。

 配伍﹝combine﹞應用方面:

 桂枝配芍藥,調和營衛;

 配麻黃可增強發汗作用;

 配生薑有兩個作用:一是協同辛散外邪,一是溫散胃中寒飲﹝cold_rheum﹞;

 配乾薑也有兩種作用:一是溫化上焦﹝upper_energizer﹞水飲,一是溫散下寒;

 配甘草,在用量差距不大時,都是取甘草之甘以緩桂枝之性,在心陽虛而心悸﹝Palpitation﹞怔仲﹝terror﹞,欲桂枝、甘草以復心陽時,桂枝用量須較大於甘草,但在心陽既虛而心血亦虛時,必須以甘草為主;

 配人參,一是補虛解表,一是補益氣虛;配黃耆補虛;

 配附子,一是溫陽解表,一是溫經散寒,一是溫補腎陽;

 配白朮化濕;

 配茯苓治水氣﹝edema﹞內停;

 配龍骨、牡蠣,養心陽、安心神;配地黃,用於陰陽兩虛;

 配當歸,主治血虛寒滯;

 配防己溫行水氣﹝edema﹞;

 配桃仁通瘀活血;

 配黃連,取其寒熱相并,以治寒熱錯雜之症;

 配石膏,一是解表清裏,一是清透裏熱;

 配大黃,一是解表攻下,一是溫下太陰寒實,一是攻瘀瀉熱。

 溫病﹝epidemic_febrile_disease﹞化燥必須禁用桂枝。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

永康堂【YCT】~學習自測~

答案

桂枝

【B】

小建中湯中桂枝與芍藥的用量比例是:※※A、1:1;※※B、1:2;※※C、1:3;※※D、2:1;※※E、3:1。(中醫)

【E】

桂枝在五苓散中的作用是:※※A、溫經通脈;※※B、祛風散寒;※※C、溫助腎陽;※※D、平衝降逆;※※E、溫陽化水。(中醫)

【B】

麻黃湯與桂枝湯具有的相同功用是:※※A、解肌發汗;※※B、解表散寒;※※C、宣肺平喘;※※D、調和營衛;※※E、宣肺散表。(中醫)

【E】

腎氣丸中配伍桂枝、附子的用意是:※※A、補陽益精、溫腎納氣;※※B、溫化寒濕、溫經通脈;※※C、溫裏祛寒、回陽救逆;※※D、補火暖土、散寒止痛;※※E、溫補腎陽、生發腎氣。(中醫)

【B】

桂枝湯中具有調和營衛作用的配伍是:※※A、桂枝與生薑;※※B、桂枝與芍藥;※※C、大棗與甘草;※※D、生薑與甘草;※※E、芍藥與大棗。(中醫)

【A】

桂枝茯苓丸的功用是:※※A、活血化瘀,緩消癥塊;※※B、活血祛瘀,通絡止痛;※※C、活血化瘀,溫經止痛;※※D、活血祛瘀,散結止痛;※※E、溫經散寒,養血祛瘀。(中醫)

【B】

桂枝湯的功用是:※※A、散寒解表,調和營衛;※※B、解肌發表,調和營衛;※※C、發汗解表,透營達衛;※※D、發汗解表,調和營衛;※※E、發表散寒,調暢營衛。(中醫)

【E】

大黃、桂枝同用的方劑是:※※A、複元活血湯;※※B、大黃牡丹湯;※※C、血府逐瘀湯;※※D、桂枝茯苓丸;※※E、桃核承氣湯。(中醫)

【E】

桂枝茯苓丸適用于:※※A、脾陽不足,聚濕成飲,咳痰稀白,胸膈不快者;※※B、中陽不足,飲停心下,胸脅支滿,心悸目眩者;※※C、脾失健運,痰停中脘,流溢四肢,臂疼肢腫者;※※D、下焦虛寒,小便白濁,頻數無度,凝如膏糊者;※※E、妊娠下血,血色紫黯,腹痛拒按,胎動不安者。(中醫)

 

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