中醫眼科病證:

【疾病﹝Disease﹞】:沙眼﹝trachoma﹞:

沙眼﹝trachoma﹞是由沙眼衣原體﹝Chlamydia_trachomatis﹞感染引起的傳染性結膜角膜炎。

【診斷﹝Diagnosis﹞】:

 ㄅ、本病始發於上瞼內面,尤以兩眥為先,椒瘡﹝peppercorn_sore﹞、粟瘡﹝conjunctival_follicle﹞相雜布生。表面粗糙,血管模糊,繼之瞼內面漫布,波及風輪﹝wind_wheel﹞,赤膜下垂﹝prolapse_of_red_membrane﹞,赤膜﹝red_membrane﹞前端星翳迭起﹝starry_eye_screen﹞。後期,上瞼內面,出現白色條狀瘢痕。

 ㄆ、起病緩慢,雙眼罹患,初起瞼內微癢,稍有乾澀及少量粘眵﹝eye_discharge﹞。病情重者,羞明流淚,沙澀難睜,視物模糊﹝blurred_vision﹞,白睛紅赤,眼眵﹝eye_discharge﹞粘稠等。

【證候分類﹝SC﹞】:

 ㄅ、風熱壅盛:瞼內面血管模糊,眥部紅赤顆粒累累,目癢澀痛,生眵﹝eye_discharge﹞、流淚。舌紅,苔薄黃,脈浮數。

 ㄆ、濕熱蘊結:瞼內面紅赤及顆粒叢生,血管模糊,垂墜難開,或有赤脈下垂,癢痛交作,羞明淚粘。舌紅,苔黃膩,脈濡數。

 ㄇ、血熱瘀滯,胞瞼﹝eyelid﹞厚硬,顆拉紅堅,或有白色條紋,風輪﹝wind_wheel﹞受侵,赤膜下垂﹝prolapse_of_red_membrane﹞,星翳迭起﹝starry_eye_screen﹞,畏光﹝Photophobia﹞淚出,澀痛難睜。舌暗紅,苔薄黃,脈數﹝rapid_pulse﹞有力。

 ㄈ、沙眼﹝trachoma﹞分期:

 I:(進行期)上穹窿部和上瞼結膜有活動性病變,血管模糊,乳頭增生,濾泡形成。

 II:(退行期)有活動性病變,同時出現瘢痕。

 III(完全結瘢期)僅有瘢痕而無活動件病變。

診斷沙眼﹝trachoma﹞之輕重,將上瞼分成三等分,活動性病變未超過瞼結膜1/3者為輕「+」,1/3~2/3者為中「++」,超過2/3者為重「+++」。

【療效評定﹝TA﹞】:

 ㄅ、治癒:症狀消失,無活動性病變,椒瘡﹝peppercorn_sore﹞、粟瘡﹝conjunctival_follicle﹞消退,瘢痕形成。

 ㄆ、好轉:症狀減輕,椒瘡﹝peppercorn_sore﹞、粟瘡﹝conjunctival_follicle﹞大部消失,疤痕形成。

 ㄇ、未癒:症狀無改善。

經筋醫理探源(永康堂‧張老師,0934-020-265)

 

 

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