經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　腎、膀胱病證-尿濁﹝Turbid_urine﹞：

尿濁﹝Turbid_urine﹞：是以小便混濁，白如泔漿，排尿時並無疼痛為主症的一種病證。

　本病的發生：多由飲食肥甘，脾失健運，釀生濕熱，或病後濕熱未清，蘊結下焦，清濁不分而成。

　若熱盛灼傷脈絡，絡損血溢，則尿濁﹝Turbid_urine﹞夾血。

　病延日久，脾腎兩傷，脾虛中氣下陷，腎虛固攝無權，則精微脂液下流；若脾不統血，或腎陰虧損，虛火灼絡，也可導致尿濁﹝Turbid_urine﹞帶血。

　如再恣食肥甘，或勞慾過度﹝excessive_sexual_activity﹞，又可使尿濁﹝Turbid_urine﹞加重，或引起復發。

　本病：初起以濕熱為多，治宜清熱利濕﹝clearing_heat_and_promoting_diuresis﹞。病久多脾腎虧虛，治宜培補脾腎，固攝下元。

　虛實並見者，應予兼顧。

濕熱內蘊：

　【症狀﹝Symptom﹞】：小便混濁或夾凝塊，上有浮油，或帶血色，或夾有血絲、血塊，或尿道有熱澀感，口渴﹝Thirst﹞，苔黃膩﹝Slimy_yellow_tongue_fur﹞，脈濡數。

　【治法﹝Therapeutic_Methods﹞】：清熱化濕。

　【方藥﹝medicinal﹞】：程氏萆薢分清飲加減。

脾虛氣陷：

　【症狀﹝Symptom﹞】：

　尿濁﹝Turbid_urine﹞反復發作，日久不癒，小便混濁如白漿，小腹墜脹﹝sagging_distention_in_the_smaller_abdomen﹞，尿意不暢，面色不華﹝lusterless_facial_complexion﹞，神疲﹝Spiritlessness﹞、乏力﹝fatigue﹞，消瘦﹝emaciation﹞，勞倦或進食油膩則發作或加重，舌淡，脈虛數。

　【治法﹝Therapeutic_Methods﹞】：健脾益氣，升清固澀。

　【方藥﹝medicinal﹞】：補中益氣湯。

可加蒼術以健脾化濕濁；若尿濁﹝Turbid_urine﹞夾血者，酌加小薊、藕節、阿膠、旱蓮草；若脾虛及腎而見肢冷﹝cold_limbs﹞、便溏者﹝Sloppy_stool﹞，可加附子、炮薑。

腎元虧虛：

　【症狀﹝Symptom﹞】：

　尿濁﹝Turbid_urine﹞遷延日久，小便乳白如凝脂或凍膠，精神萎靡，消瘦﹝emaciation﹞無力，腰痠膝軟﹝aching_lumbus_and_limp_knees﹞，頭暈﹝dizziness﹞、耳鳴﹝deafness﹞。

　偏于陰虛者，見煩熱，口乾﹝xwrostomia﹞，舌質紅，脈細數；

　偏于陽虛者，面白不華，形寒肢冷﹝physical_cold_and_cold_limbs﹞，舌質淡白，脈沉細。

　【治法﹝Therapeutic_Methods﹞】：偏腎陰虛者﹝deficiency_of_kidney_yin﹞，宜滋陰益腎；偏腎陽虛者﹝deficiency_of_kidney_yang﹞，宜溫腎固澀。

　【方藥﹝medicinal﹞】：偏腎陰虛者﹝deficiency_of_kidney_yin﹞，用知柏地黃丸合二至丸；偏腎陽虛者﹝deficiency_of_kidney_yang﹞，用鹿茸補澀丸。