經筋手療思路(永康堂‧張老師)

《青囊秘訣》（清‧傅山）

　上卷：

　肺癰論﹝abscess_of_lung﹞：

人有胸膈之間作痛，咳嗽﹝cough﹞之時，更加痛極，手按痛處，尤增氣急者，人以為肺經生癰也，誰知是肺熱以成癰乎？

　夫肺為嬌臟，藥石之所不能到者也，故為治甚難。

　肺受熱害，既已成癰，將何法以療之乎？

　治之法，似宜瀉火以救肺，然而肺藥不可入，而肺之母為脾，脾經未嘗不受藥也，肺之克為肝，肺之賊為心，二經未嘗不受藥也。

　補其脾經之土，則土能生金也。

　平其肝經之木，則金不能克木也。

　清其心經之火，則火不來刑金也。

　三經皆有益於肺而無損乎金，則肺氣得養，而後以消毒之品，直解其肺中之邪，何患肺癰﹝abscess_of_lung﹞之不治乎？

【方用】：

　完肺湯：

　金銀花（五兩）、麥冬（二兩）、玄參（三兩）、甘草（五錢）、天花粉（三錢）、茯苓（三錢）、白芍（三錢）。

　水煎服，一劑而痛減，二劑而內消矣。

　大凡肺癰﹝abscess_of_lung﹞之症，必須內消，而不可令其出毒。

　內消之法，總不外脾、肝、心三經治之，而別無求消癰之道也。

　或曰：肺之子腎也，獨不可治腎以消癰乎？

　不知肺癰﹝abscess_of_lung﹞之成，雖成於火爍肺金之液，實因肺氣之自虛也。

　補腎雖能使肺氣不來生腎，惟是肺腎相通，補腎之水恐肺氣不降，而火毒反不能速散，不若止治三經，使肺氣得養，自化其毒，不遺於腎之為妙也。

【秘訣】：

　肺金生癰五兩金，麥冬二兩三玄參，甘草五錢三花粉，苓芍亦然癰自泯。

【此症方用】：

　地羅甘桔玄參湯亦效：

　麥冬（二兩）、玄參（二兩）、甘草（一兩）、錦地羅（一兩）、桔梗（五兩）、貝母（五錢）。

　水煎服，二劑愈。

【秘訣】：

　又有二兩麥玄參，一兩甘草一兩錦，桔梗貝母五錢研。二劑毒化妙如神。

人有胸膈作痛，咳嗽﹝cough﹞吐痰，更覺疼痛，手按痛處，痛不可忍，咽喉之間，先聞腥臭﹝fishy_smell﹞之氣，隨吐膿血，此肺癰﹝abscess_of_lung﹞不獨已成，而且破矣。

　夫肺癰﹝abscess_of_lung﹞未破者易於消，已破者難於治，以膿血未能遽消耳。

　然治之得法，亦不難也。

蓋肺之所以生癰者，因肺之火不散也。

　然肺火之來，因肺氣之虛也。

　肺虛而後火留於肺，火盛而後肺結為癰，不補虛而散火，而未成形者何以消，已成形者何以散，既潰爛者又何以愈哉？

　是虛不可不補，而補虛者將補何臟乎？

　必須補肺氣之虛，而肺不能直補其氣，補脾胃之虛，則肺氣自旺矣。

　今癰已破矣，多吐膿血，則肺氣愈虛，雖毒氣猶存，不可瀉其毒氣，於補氣之中而行其攻散之法，則毒易化而正氣無傷也。

【方用】：

　完肺湯：

　金銀花（二兩）、人參（二兩）、玄參（二兩）、天花粉（三錢）、蒲公英（五錢）、甘草（三錢）。

　桔梗（三錢）、黃芩（一錢）。

　水煎服，一劑而膿必多，二劑而膿漸少，三劑而痛輕，四劑而又輕，五劑而疼痛而膿血亦止也，六劑而奏全功矣。

　此方補胃中之氣，而即瀉胃中之火，胃氣﹝stomach_qi﹞旺而肺氣自不能衰，胃火衰而肺火自不能旺，所以既能敗毒，又能生肉耳。

　雖諸藥不單走胃，然入胃者十之八，入肺者十之二，仍是治胃以治肺也。

　或問：「肺癰﹝abscess_of_lung﹞已破，病已入裏，似不宜升提肺氣，喻氏（《辨證錄》作「南昌喻嘉言」）。

　謂宜引之入腸，而先生仍用桔梗以開提肺氣，恐不可為訓」。

　嗟乎！

　餘所用之藥，無非治胃之藥，藥入於胃，有不下引入腸者乎？

　然而肺氣困頓，清肅之令不行，用桔梗以清肺，上氣通而下行更速，是則上之開提，下之迅速，可斷言矣。

【秘訣】：

　肺癰已破銀花參，玄參二兩粉三錢，蒲公五錢甘桔三，

　黃芩一錢一同煎，二劑三劑膿漸止，服至六劑癰自痊。

【方用】：

　肺癰救潰湯亦神效：

　玄參（一兩）、蒲公英（一兩）、金銀花（四兩）、紫花地丁（五錢）、菊花（五錢）、甘草（五錢）、陳皮（五錢）、黃芩（三錢）、桔梗（三錢）、款冬花（三錢）。

　水煎服，七劑愈。

【秘訣】：

　消癰救潰參蒲銀，地丁菊甘五錢陳，芩桔款冬三錢入，水煎七劑癰回春。

人有久嗽之後，肺管損傷，皮膚黃瘦，咽喉雌啞，自汗﹝spontaneous_sweating﹞、盜汗﹝Perspiration_sweating﹞，臥眠不得，口吐稠痰，腥臭﹝fishy_smell﹞難聞，惟聞喘急﹝rapid_panting﹞，毛悴色焦。

　喘嗽之時，必須忍氣須臾，輕輕吐痰，始覺膈上不痛，否則大痛難堪，氣息奄奄，全無振興之狀者，人以為肺中癰也，誰知是肺痿﹝lung_flaccidity﹞而生瘡乎？

　此等之症，不易解救，然治之得法，調理又善，亦有生者：夫肺癰﹝abscess_of_lung﹞與肺痿﹝lung_flaccidity﹞不同，肺癰﹝abscess_of_lung﹞生於火毒，治之宜速，肺痿﹝lung_flaccidity﹞成勞傷，治之宜緩。

　大約火毒當補中而用瀉，勞傷宜補中而帶清。

瀉與清不同，而補亦不同。

　惟是瀉中用補，可用大劑；清中用補，當用小劑，勿忘勿助，若有若無，始能奏功也。

【方用】：

　養肺去痿湯：

　麥冬（三錢）、金銀花（三錢）、紫菀（五分）、百部（五分）、甘草（五分）、生地（二錢）、百合（二錢）、天冬（一錢）、款冬花（一錢）、貝母（一錢）、白薇（三分）。

　水煎服，服十劑而膈上痛少輕者，便有生機矣。

　再服十劑而更輕，再服十劑而漸愈，共服五十劑，而始痊癒也。

　此方不寒不熱，養肺氣於垂絕之時，保肺痿﹝lung_flaccidity﹞於將棄之頃，實有奇功。

　倘求捷效於一旦，必至輕喪于須臾，甯忍耐以全生，切勿欲速而送死也。

【秘訣】：

　養肺救痿麥三銀，紫菀百部草五分，生地百合二錢著，

　天冬一錢款貝存，白薇三分水煎服，服五十劑病回春。

起痿延生丹亦效：

　款冬花（五分）、百部（五分）、白薇（五分）、山豆根（五分）、甘草（一錢）、桔梗（一錢）、生地（五錢）、天花粉（五錢）、麥冬（五錢）、玄參（二錢）、天冬（一錢）。

　水煎服，連服十劑愈。

【秘訣】：

　起痿延生款五分，百部白薇山豆根，甘桔一錢生地粉，

　麥冬五錢二玄參，天冬一錢勞傷去，連服十劑漸回春。

世有膏粱子弟，多食濃濃氣味，燔炙煎炒之物，時時吞嚼，或美醞香醪，乘興酣飲，逐至咽乾﹝dry_pharynx﹞、舌燥﹝dry_tongue﹞，吐痰吐血﹝haematemesis﹞，喘息﹝panting﹞膈痛，不得安眠者，人以為肺經火熱也，誰知是肺痿﹝lung_flaccidity﹞已成瘡乎？

　夫肺為五臟之蓋，最喜清氣﹝clear_qi﹞之薰蒸，最惡燥氣之炎逼。

　今所飲所食，盡為辛熱之物，則五臟之中，全是一團火氣。

　火性炎上，而肺金在上，安得不受其害乎？

　肺既受刑，不能下生腎水﹝kidney_edema﹞，腎水﹝kidney_edema﹞無源，則腎益加燥，勢必取資于肺金，而肺金又病，能不已虛而益虛，已燥而益燥乎？

　況各經紛紛來逼，火烈金燥，肺間生癰，必然之勢也。

　治之法，化毒之中益以養肺，降火之中濟以補腎，庶幾已成者可痊，未成者可散也。

【方用】：

　扶桑清肺散：

　金銀花（一兩）、熟地（一兩）、阿膠（三錢）、桑葉（五錢）、紫菀（二錢）、甘草（二錢）、人參（三錢）、貝母（三錢）、百合（三錢）、杏仁（十枚）、款冬花（一錢）、犀角末（五分）。

　水煎服，調犀角末服，數劑可奏功也。

　此方肺腎同治，全不降火。

　蓋五臟之火，因飲食而旺，乃虛火上升而非實火也。

　故補其腎而肺氣堅，腎水﹝kidney_edema﹞足而虛火息矣。

　況補中帶散，則補非呆補，而火毒更易解也。

【秘訣】：

　肺痿扶桑清肺散，銀熟一兩阿膠三，桑葉五錢菀草二，

　參貝百合用三錢，杏仁十枚款錢重，犀角五分沖服安。

【方用】：

　銀花甘桔湯亦效：

　丹皮（一兩）、金銀花（一兩）、生地（一兩）、玄參（一兩）、甘草（三錢）、桔梗（三錢）、貝母（三錢）。

　水煎服，四劑痛減，再用減半藥料，服數劑而痛乃止。

【秘訣】：

　銀花甘桔丹皮金，生地一兩與玄參，甘桔貝母三錢服，四劑減半再留心。