經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　痄腮﹝Mumps﹞：

痄腮﹝Mumps﹞是以發熱、耳下腮部腫脹疼痛為主症的一種急性傳染病，俗稱「蛤蟆瘟﹝mumps﹞」。

一般流行於冬春季節，兒童多見，成人發病者多症狀較重。

本病相當於西醫學的流行性腮腺炎﹝epidemic_parotitis﹞。

【病因病機】：

少陽經脈行耳下，陽明經脈過腮部，本病多因外感風熱疫毒從口鼻而入，遏阻少陽、陽明經脈，鬱而不散，蘊結於耳下腮部所致。

少陽與厥陰相表裏，足厥陰肝經﹝LR﹞過陰器，若受邪較重，邪從少陽膽經內傳厥陰肝經，則可出現睪丸紅腫疼痛；

　若溫毒熾盛，熱極生風，內陷肝與心包，則可發生痙、厥等變症。

【辨證】：

【主症】：耳下腮部腫脹疼痛，或伴有發熱。

本病輕者僅覺耳下腮部酸痛腫脹，而無其他見症，可在數日內逐漸腫消痛止，較重者，初起有惡寒、發熱等症，為溫邪在表輕證；

　若發熱、耳下腮部紅腫熱痛、咀嚼困難者，為溫毒蘊結少陽陽明重證；

　若見高熱煩渴，或睪丸腫痛，甚則神昏、抽搐，為溫毒內陷厥陰心肝危候。

【治療】：

【基本治療】：

【治法】：清熱﹝the_heat_syndrome_treated_with_clearing_method﹞解毒，消腫散結。

　以手少陽、陽明經穴為主。

【主穴】：翳風﹝SJ17﹞，頰車﹝ST06﹞、外關﹝SJ05﹞，合谷﹝LI04﹞、關衝﹝SJ01﹞

【配穴】：

　高熱者，加大椎﹝DU14﹞、商陽﹝LI01﹞；

　睪丸腫痛者，加太衝﹝LR03﹞、曲泉﹝LR08﹞；

　神昏抽搐者，加人中、十宣或十二井。

【操作】：諸穴均針用瀉法，關衝﹝SJ01﹞、商陽﹝LI01﹞、十宣、十二井用三棱針點刺出血。

【方義】：從患病部位看，本病以少陽經為主，牽及陽明，故取手足少陽之會翳風﹝SJ17﹞、足陽明經穴頰車﹝ST06﹞，均屬局部取穴，以宣散患部氣血的蘊結。遠取手少陽絡穴﹝Luo-Connecting_point﹞，外關﹝SJ05﹞、井穴關衝﹝SJ01﹞、手陽明原穴﹝Yuan-Primary_point﹞，合谷﹝LI04﹞，以清泄少陽陽明兩經之鬱熱溫毒，且外關﹝SJ05﹞通陽維脈﹝Yangwei_Meridian﹞，「陽維為病苦寒熱」，與擅治頭面之疾的合谷﹝LI04﹞同用，更有疏風解表清熱﹝the_heat_syndrome_treated_with_clearing_method﹞消腫之功。

2、其他治療：

（1）燈火灸法﹝burning_rush_moxibustion﹞：選取患側角孫穴﹝SJ20﹞，先將角孫穴﹝SJ20﹞處頭髮剪短，穴位常規消毒，取燈芯草蘸香油點燃，迅速觸點穴位，並立即提起，可聞及「叭「的一聲。一般灸治1次即可，若腫勢不退，次日再灸1次。

（2）耳針法﹝auricular_acupuncture﹞：選取面頰、腎上腺、耳尖、耳背靜脈，中強度刺激，耳尖及耳背靜脈用三棱針點刺出血。

【按語】：

1、針灸治療：本病有較好療效，但病情嚴重者，應採取綜合治療。

2、本病有傳染性，自起病至腮腺腫脹完全消退時須注意隔離。

3、流行季節針灸翳風﹝SJ17﹞、合谷﹝LI04﹞、足三裏﹝ST36﹞等穴，可以起到預防作用。