特定穴﹝specific_points﹞的應用:

 特定穴﹝specific_points﹞的概念和分類在腧穴﹝acupoint﹞總論中已經論述過,本節主要討論特定穴﹝specific_points﹞在臨床上的具體運用。

 五輸穴的臨床應用:

五輸穴在臨床上的應用非常廣泛,是遠部選穴﹝selecting_points_in_distant_location﹞的主要穴位。

 十二經脈﹝the_twelve_meridians﹞中每條經有五個穴位屬於五輸穴,故人體共有五輸穴六十個。

 五輸穴不僅有經脈歸屬,而且具有自身的五行屬性,按照「陰井木」、「陽井金」的規律進行配屬。

 十二經脈﹝the_twelve_meridians﹞五輸穴穴名及其五行屬性見表6~2及表6~3所示。

根據古代文獻和臨床實際,五輸穴的應用可歸納為以下幾點:

1、按五輸穴主病特點選用:

 《靈樞‧邪氣臟腑病形》說:「滎輸治外經」,

 指出了滎穴和輸穴主要治療經脈循行所過部位的病證,這是與下合穴﹝lower_He-Sea_point﹞主要治療內腑病證特點相對而言。

 《靈樞•順氣一日分為四時》云:「病在臟者,取之井;病變於色者,取之滎;病時間時甚者,取之輸;病變於音者,取之經;經滿而血者,病在胃及以飲食不節得病者,取之合。」

 其後《難經》又作了補充:「井主心下滿,滎主身熱,輸主體重節痛,經主喘咳寒熱,合主逆氣而泄。」

 綜合近代臨床的應用情況,井穴多用於急救,如點刺十二井穴可搶救昏迷;滎穴主要用於治療熱證,如胃火牙痛選胃經的滎穴內庭﹝ST44﹞可清瀉胃火。

表6~2 陰經五輸穴表

經脈名稱

井(木)

滎(火)

輸(土)

經(金)

合(水)

手太陰肺經

少商

魚際

太淵

經渠

尺澤

手厥陰心包經

中沖

勞宮

大陵

間使

曲澤

手少陰心經

少沖

少府

神門

靈道

少海

足太陰脾經

隱白

大都

太白

商丘

陰陵泉

足少陰腎經

湧泉

然穀

太溪

複溜

陰穀

足厥陰肝經

大敦

行間

太沖

中封

曲泉

 

表6~3 陽經五輸穴表

經脈名稱

井(金)

滎(木)

輸(水)

經(火)

合(土)

手陽明大腸經

商陽

二間

三間

陽溪

曲池

手少陽三焦經

關沖

液門

中渚

支溝

天井

手太陽小腸經

少澤

前穀

後溪

陽穀

小海

足陽明胃經

厲兌

內庭

陷穀

解溪

足三裏

足少陽膽經

足竅陰

俠溪

足臨泣

陽輔

陽陵泉

足太陽膀胱經

至陰

足通穀

束骨

昆侖

委中

 

2、按五行生克關係選用:

 《難經•六十九難》提出「虛者補其母,實者瀉其子」的觀點,將五輸穴配屬五行,然後按「生我者為母,我生者為子」的原則。

 虛證:用母穴。

 實證:用子穴。這一取穴法亦稱為子母補瀉取穴法。

 在具體運用時,分本經子母補瀉和他經子母補瀉兩種方法。

 例如,肺經的實證應「瀉其子」,肺在五行中屬「金」,因「金生水」,「水」為「金」之子,故可選本經五輸穴中屬「水」的合穴即尺澤﹝LU05﹞;肺經的虛證應「補其母」,肺屬「金」,「土生金」,「土」為「金」之母,因此,應選本經屬「土」的五輸穴,即輸穴太淵﹝LU09﹞;這都屬於本經子母補瀉法。同樣用肺經實證來舉例,在五行配屬中肺屬「金」,腎屬「水」,腎經為肺經的「子經」,根據「實則瀉其子」的原則,應在其子經(腎經)上選取「金」之「子」即屬「水」的五輸穴,為腎經合穴陰谷﹝KI10﹞。

 各經五輸穴子母補瀉取穴詳見表6~4。

 表6~4 子母補瀉取穴表

 





 

 

相火

相火

經脈

肺經

腎經

肝經

心經

心包經

脾經

大腸經

膀胱經

膽經

小腸經

三焦經

胃經

母穴

太淵

複溜

曲泉

少沖

中沖

大都

曲池

至陰

俠溪

後溪

中渚

解溪

子穴

尺澤

湧泉

行間

神門

大陵

商丘

二間

束骨

陽輔

小海

天井

厲兌





母經

脾經

肺經

腎經

肝經

肝經

心經

胃經

大腸經

膀胱經

膽經

膽經

小腸經

母穴

太白

經渠

陰穀

大敦

大敦

少府

足三裏

商陽

通穀

足臨泣

足臨泣

陽穀

子經

腎經

肝經

心經

脾經

脾經

肺經

膀胱經

膽經

小腸經

胃經

胃經

大腸經

子穴

陰穀

大敦

少府

太白

太白

經渠

通穀

足臨泣

陽穀

足三裏

足三裏

商陽

 

3、按時選用:

 天人相應是中醫整體觀念的重要內容,經脈的氣血運行和流注也與季節和每日時辰的不同有密切的關係。

 《難經•七十四難》云:「春刺井,夏刺滎,季夏刺輸,秋刺經,冬刺合。」

 這實質上是根據手足三陰經的五輸穴均以井木為始,與一年的季節順序相應而提出的季節選穴法。

 另外,子午流注針法則是根據一日之中十二經脈﹝the_twelve_meridians﹞氣血盛衰開合的時間,而以不同的五輸穴,本針法將在附篇中介紹。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

 

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