經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　瘡瘍-癰-胯腹癰：

胯腹癰是指生在胯腹部的急性化膿性疾病，古代稱為「跨馬癰」。

【特點】：是結塊腫痛，皮色不變，步行困難。

相當於西醫的腹股溝急性淋巴結炎。

【病因病機】：

多因下肢、陰部破損，外染毒邪循經而繼發；或因濕熱內蘊，氣滯挾痰凝結而成。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

發病者多有下肢、陰部破傷史。

初起在胯腹部有一結塊，形如雞卵，腫脹發熱，皮色不變，疼痛明顯，患側步行困難，伴惡寒發熱等症狀。如腫塊增大，皮色轉紅，持續跳痛，伴有惡寒發熱、大便秘結等症狀，此為化膿之象。

【辨病論治﹝treatment_based_on_disease_identification﹞】

一、內治法：

濕熱蘊結：胯腹部結塊腫痛，患肢拘急；伴惡寒發熱、口乾﹝xwrostomia﹞、小便黃赤；舌紅，苔黃膩，脈數。

【辨證分析﹝diagnostic_of_causes_analysis﹞】：濕熱之邪蘊結於胯腹部，經絡阻滯，氣血不暢，故有結塊、腫痛；濕熱泛溢，故發熱、口乾﹝xwrostomia﹞、小便黃赤；舌紅、苔黃膩、脈數為濕熱壅結之象。

【治法】：清熱利濕，解毒消腫。

【方藥】：五神湯合萆蘚滲濕湯加減。

二、外治法：

參照「頸癰」。

【Ｃ】

一中年男性，下腹部生瘡，初起腫塊上有粟粒樣膿頭，抓破之後腫痛加重，色紅灼熱，膿頭相繼增多，潰後如蜂窩狀．範圍約12CM×12CM左右，兼有發熱﹝fever﹞頭痛，食慾不振，便秘尿赤，舌紅苔黃，脈弦數，應診斷為：

　　Ａ、疔；　　Ｂ、癤；　　Ｃ、有頭疽；　　Ｄ、臍癰；　　Ｅ、胯腹癰。

【Ｃ】

臀部一側紅腫熱痛，患肢步行困難，紅腫以中心最為明顯，四周較淡，邊緣不清。逐漸擴大有硬結，潰後出膿黃稠。應診斷為：

　　Ａ、有頭疽；　　Ｂ、附骨疽﹝hematogenous_osteomyelitis﹞；　　Ｃ、臀癰；　　Ｄ、胯腹癰；　　Ｅ、丹毒﹝erysipelas﹞。

OK

特殊部位的癰生於頸部的稱【頸癰】，生於腋下的稱【腋癰】，生於胯腹部的稱【胯腹癰】。