經筋手療思路(永康堂‧張老師)

《外科十法》　外科症治方藥：

發背：﹝對心發、腎俞發、搭肩、手發、足發﹞

　生於背，名曰發背。

　肺經火毒也。

　生於背下，與心相對，名曰對心發。

　心經火毒也。

　生於腰，名曰腎俞發。

　腎經相火之毒。

　若生於肩脊，名曰搭肩。

　右為肺火，左為肝火也。

　生於手背，名曰手發。

　生於足背，名曰足發。

　脾經濕熱之毒也。

　有如蓮子形者，頭多突起。

　有如蜂窠形者，孔多內陷。

　外結螺靨，此二種，須防毒陷。

　大率此症皆由膏粱厚味，或六淫外客，七情內鬱所致。

　積聚不散，以致榮氣不從，逆於肉理耳。

　初覺腫痛，即宜用藥消散之。

　散而不去，則用艾灸提膿等法。

　癰疽之症，始為熱中，末為寒中，不可不察也。

遠志膏：

　凡一切癰疽腫毒初起之時，隨用遠志肉二三兩，去心，清酒煮爛，搗為泥，敷患處，用油紙隔布紮定。

　越一宿，其毒立消，屢試屢驗，其效如神。

銀花甘草湯：

　治腫毒初起時，皆可立消。

　內服此藥，外敷遠志膏，一切惡毒無不消散。

　但宜早服為妙。

　倘瘡已成膿，無從消散也，必須外潰。

　金銀花﹝二兩﹞、甘草﹝二錢﹞；

　水煎，清酒沖服。若毒在下焦，加牛膝﹝二錢﹞。

陳艾丸：

　每歲端午日，蓄蘄艾一二斤，愈久愈良。

　用時取葉為炷，或加麝香、木香、雄黃末，搓成團，安蒜上灸之，名陳艾丸。

蟾酥餅：

　治疔毒腦疽、乳癰、附骨疽，臀癰。

　一切患症，或不痛而大痛，或麻木，用此敷貼瘡頭。

　蟾蜍﹝一錢，酒化﹞、輕粉﹝五分﹞、乳香、沒藥、雄黃、巴豆﹝各二錢﹞；麝香﹝三分﹞、朱砂﹝一錢﹞、朝腦﹝一錢﹞；

　以上各為細末，於五月五日午時，在淨室中用蟾蜍酒和藥丸如綠豆大，每用一丸。

　口涎調塗，貼疔瘡上以膏蓋之。

菊花甘草湯：

　治疔之仙藥也。

　白菊花﹝四兩﹞、甘草﹝四兩﹞；水煎頓服，渣隨即再煎。

　重者不過二劑即消，至穩至效，一切消疔之劑皆不及此。

芎芷香蘇散：

　凡毒多有挾風寒而發者，宜先用此散之。

　如毒不消，隨服銀花甘草等藥。

　川芎、白芷、紫蘇、赤芍、陳皮、甘草﹝各一錢﹞；荊芥、香附、秦艽﹝各一錢五分﹞；連鬚蔥白﹝二寸﹞；

　水煎服。若兼傷食加山楂、麥芽、葡子。

　若內熱極盛加連翹、蒡子。

烏金膏：

　去腐肉不傷新肉最為平善。

　巴豆去殼，新瓦上炒黑，研細聽用。

　多寡看瘡勢酌量。

防風湯：

　防風、白芷、甘草、赤芍、川芎、歸尾﹝各二錢﹞；雄豬蹄﹝一節﹞；

　加連鬚蔥白五根，用三大碗水煎。

　以絹片蘸水洗之，拭乾，然後上藥。

　其深曲處以羊筆洗之。

海浮散：

　敷此，腐肉自化，新肉自生。

　此外科回生保命之靈丹也。

　乳香、沒藥﹝等分﹞；

　上二味，安箬皮上炙乾，為極細末，敷患處，再貼膏藥。

　此散毒淨則收口，毒不淨則提膿外出。

　其神妙難以言喻。

　敷此，腐肉自化，新肉自生。

　此外科回生保命之靈丹也。

　乳香、沒藥﹝等分﹞。

　上二味，安箬皮上炙乾，為極細末，敷患處，再貼膏藥。

　此散毒淨則收口，毒不淨則提膿外出。

　其神妙難以言喻。

火照散：

　朱砂、血竭、沒藥、明雄黃﹝各三錢﹞；麝香﹝五分﹞；

　上五味為細末，用綿紙條長尺許，每條裹藥三分，真麻油浸點，自外而內周遭照之。

　瘡毒隨藥氣解散，自不內侵臟腑。

　初用三條漸加至五七條。

　瘡勢漸平，又漸減之。

　薰罷隨上烏金膏，貼以萬全膏。

　若腫勢漫延，周遭用芙蓉膏敷之。

　如再薰，須洗去末藥。

　其貼膏藥處，藥油可不必洗。

芙蓉膏：

　用赤小豆﹝四兩﹞、芙蓉葉﹝四兩﹞、香附﹝四兩﹞、菊花葉﹝四兩﹞、白芨﹝四兩﹞；為細末。

　每末一兩加麝香﹝一分﹞，米醋調，塗住根腳，雞子清調亦可。

化腐紫霞膏：

　治癰疽發背，瘀肉不腐，及不作膿者。

　又治惡瘡，內有膿而外肉不穿潰者。

　輕粉、蓖麻仁﹝研各三錢﹞、巴豆﹝研白仁五錢﹞、白結﹝二錢﹞、樟腦、螺獅肉﹝各一錢﹞；金頂砒﹝煅，五分﹞；為末，瓷罐收貯。

　臨用時麻油調塗頑硬肉上，以萬全膏貼之。

　至頑者，不過二次即軟。

　其力大於烏金散。

衛生湯：

　解毒消癰，清熱活血止痛，初起相宜。

　白芷、連翹、花粉﹝各八分﹞；荊芥、甘草節、蒡子﹝各一錢﹞；防風、乳香、沒藥﹝各五分﹞；銀花﹝二錢﹞、貝母、歸尾﹝各一錢五分﹞；

　水煎服。若大便閉結，熱勢極盛者，加酒炒大黃﹝二三錢﹞。

透膿散：

　凡癰毒內已成膿，不穿破者服即破。

　黃耆﹝四錢﹞、皂刺、白芷、川芎、牛蒡子、穿山甲﹝炒研，各一錢﹞；金銀花、當歸﹝各五分﹞；

　酒水各半煎服。

參耆內托散：

　丹溪云：癰疽未潰，以疏托解毒為主。

　癰疽既潰，以托補元氣為主。

　二語可為《外科樞要》。

　人參﹝一錢，虛甚者倍用﹞、黃耆﹝酒炒，三錢﹞、當歸﹝二錢﹞、川芎﹝酒炒，五分﹞、炙草﹝一錢五分﹞、陳皮﹝五分﹞、金銀花﹝五錢﹞、丹皮﹝一錢﹞、遠志﹝去心，甘草水泡，炒，一錢五分﹞、大棗﹝五枚﹞，水煎服。

理中湯：

　溫補中氣，挽回元陽。

　人參﹝二錢﹞、黑薑﹝一錢五分﹞、甘草﹝炙，二錢﹞、白術﹝陳土炒，三錢﹞、附子﹝薑汁甘草水制，一錢﹞、大棗，水煎服。

參苓白術散：

　健脾養胃。

　人參﹝一兩﹞、茯苓﹝蒸，二兩﹞、山藥﹝炒﹞、苡仁﹝炒﹞、扁豆﹝炒﹞、蓮肉﹝去心炒，各二錢﹞；砂仁﹝一兩﹞、神曲﹝炒黑﹞、甘草﹝炒，各五分﹞、白術﹝陳土炒，四兩﹞、陳皮﹝微炒，一兩﹞。

　；共為細末，每用三錢開水下。

補中益氣湯：

　中氣下陷者舉之，巔頂有病需此。

　人參、炙甘草、當歸﹝各一錢﹞；升麻、柴胡﹝各三分﹞、陳皮﹝五分﹞、黃耆﹝二錢﹞、白術﹝一錢五分﹞、大棗﹝二枚﹞、生薑﹝三片﹞。水煎服。

藿香正氣散：

　散風寒，消飲食，止嘔吐瀉利。

　藿香、砂仁、厚樸、茯苓、紫蘇葉、陳皮﹝各一錢﹞；白術﹝陳土炒﹞、半夏、桔梗、白芷﹝各七分﹞；甘草﹝炙，五分﹞、生薑﹝三片﹞。水煎服。

十全大補湯：

　峻補氣血，乃扶危定傾之大藥，為收功保命之神丹。

　人參、白術﹝陳土炒，各三錢﹞；黃耆﹝蜜炙，五錢﹞、茯苓﹝一錢﹞、當歸﹝一錢五分﹞、大熟地﹝九蒸九曬，一錢﹞、白芍﹝酒炒，一錢五分﹞、甘草﹝炙，八分﹞、川芎、肉桂﹝去皮，各五分﹞、大棗﹝五枚﹞、薑﹝三片﹞。

　水煎服，虛甚者，更加附子、鹿茸。

六味湯：

　壯水之主以鎮陽光。

　凡腎經真水不足，虛火上炎，脈數有熱者宜此。大熟地﹝四錢﹞、山萸、山藥﹝各二錢﹞；丹皮、茯苓﹝各一錢五分﹞；澤瀉﹝一錢﹞。水煎服。

八珍湯：即大補湯去黃耆、肉桂。

歸脾湯：

　治思慮傷脾，榮血不足，睡臥不寧。

　人參、白術、當歸、棗仁﹝炒﹞、白芍﹝各一錢﹞；黃耆﹝一錢五分﹞、遠志﹝去心，甘草水泡，炒﹞、甘草﹝炒各七分﹞、木香﹝五分﹞、龍眼肉﹝五枚﹞；水煎服。

香砂六君子湯：

　理脾化痰，溫胃進食。

　人參、白術、茯苓、炙甘草、陳皮、半夏﹝各一錢﹞；砂仁、藿香﹝各八分﹞；薑﹝二片﹞棗﹝三枚﹞；水煎服。

桂附八味湯：

　益火之原以消陰翳。

　凡腎精真陽不足，火衰不能生土，脈虛大無力者宜此。

　大熟地﹝八兩﹞、山萸肉；山藥﹝各四兩﹞；丹皮、茯苓、澤瀉﹝各三兩﹞；附子、肉桂﹝各一兩﹞；用煉蜜丸，每服四錢，淡鹽水下。