經筋手療思路(永康堂‧張老師)

甲級按摩師-習題-02

　０６、頸部扭挫傷的病因是什麼？

ANS：

　在日常工作與生活中，頸部可因突然扭轉，前屈、後伸而受損。如在高速行駛的車上，因意外情況而突然減速或突然停止時，頭部因慣性猛烈前衝；籃球投籃時頭部突然後仰；嬉鬧扭鬥時使頸部過度扭轉或頭部受到暴力打擊，均可引起頸頂部扭挫傷。扭傷者可出現頸部單側疼痛，在痛處可摸到肌肉痙攣，頭常偏向患側，頸項部功能活動受限。挫傷者局部常見輕度腫脹、壓痛。檢查時，注意有無手臂麻痛等神經損傷症狀。拍X光以排除頸椎骨折及脫位等。

　０７、如何診斷橈骨下端骨折？

ANS：

　本病多因間接暴力所致。傷後局部腫脹、疼痛，手腕功能部分或完全喪失。骨折遠端向背側移位時，可見「銀叉樣」畸型，向橈側移位時，呈「刺刀狀」畸型；縮短移位時，可捫及橈骨莖突上移；無移位或不完全骨折時，腫脹多不明顯，僅感覺局部疼痛和壓痛，可有環狀壓痛和縱壓疼痛，腕和指運動不便，握力減弱。須注意與腕部軟組織扭傷鑒別。腕關節X光片可明確骨折類型和移位方向。

　０８、伸直型橈骨下端骨折是怎樣固定的（包括伸直型和屈曲型）？

ANS：

　伸直型骨折先在骨折遠端背側和近端掌側分別放一平墊，然後放上夾板，其上端達前臂中、上三分之一，橈、背側夾板下端應超過腕關節，以限制手腕的橈偏和背伸活動；屈曲型骨折則在遠端的掌側和近端的背側各放一平墊，橈、掌側夾板下端應超過腕關節，限制僥偏和掌屈活動，系上三條布帶（繩），鬆緊度適中，最後將前臂懸掛胸前，保持固定４~５周，期間積極做指間關節、掌指關節屈伸鍛煉及肩肘部活動。

　０９、肩關節脫位的固定方法是怎樣的？

ANS：

　一般可用胸壁繃帶固定法。將患側上臂保持在內收內旋位，肘關節屈曲６０°~９０°，前臂依附胸前，用紗布棉墊放於腋下和肘內側，防止胸壁與上臂內側皮膚長時間接觸發生破潰糜爛。將上臂用繃帶包紮固定於胸壁，前臂須用繃帶或三角中懸托於胸前，固定時間為２~３周。

　１０、試述仰臥壓胸人工呼吸法的操作過程。

ANS：

　常用的方法之一：病患仰臥位，背部墊物，胸部抬高，上肢放於軀幹的兩側，術者取騎馬式姿勢跪於其兩大腿旁，用兩手掌壓於其下胸部及二側肋弓處，拇指向內，其餘四指分開向外壓迫胸部，使氣體由肺臟排出，當雙手放鬆時，則氣體進入肺內，如此有規律反覆進行。施術時，壓力應均勻，頻率以每分鐘１６~２０次為宜，肋骨骨折者不宜用此方法。

永康堂整體保健【Y.C.T】