經筋手療思路(永康堂‧張老師)

【疾病名稱】：頭痛

本文探討的頭痛包括緊張性頭痛、偏頭痛等。

緊張性頭痛較為常見，多見於30歲左右，女性多見。

多由於情緒緊張、焦慮、憂鬱，或由於長期頸肩部姿勢不良、頸椎疾病而致。本病病程多較長且經常反復發作，頭痛呈脹痛、壓痛或束緊感（但非搏動性），多位於額部和／或顳部，可存在於一側或雙側，有時和偏頭痛同時存在、稱混合性頭痛。查體除偶有肌肉痙攣﹝Muscle_spasm﹞外，一般無其他體徵。

偏頭痛一種發作性神經—血管功能障礙，以反復發作的

偏側或雙側頭痛為特徵。患病率超過10％，女性多於男性。

偏頭痛的表現主要可分典型、普通型和特殊型三種。典型者可在發作前有頭部不適、嗜睡、煩躁、憂鬱、饑餓等前驅症狀，數小時至1日後可出現幻視、咽舌唇部或偏側肢體感覺異常、輕癱或失語等先兆症狀，先兆症狀消退之後很快發生頭痛，頭痛為鑽痛或搏動性、可擴散至半側或整個頭部，常伴噁心、嘔吐、畏光、厭聲，可持續數小時至十餘小時；普通型可無前驅及先兆症狀，發作時間一般較長，可持續1日~3日；特殊型包括：

眼肌癱瘓型（於頭痛漸減之際發生患側眼肌癱瘓）

偏癱型（伴偏側輕癱或偏側麻木，也可伴失語）

基底動脈型（有雙側視覺障礙、眩暈、雙上肢感覺異常等先兆，頭痛主要在枕部）、等等。

頭痛最急於解決的就是疼痛症狀，許多頭痛嚴重者常恨不得以頭撞牆，十分痛苦。需要特別說明的是，對於頭部來說，帽狀腱膜也是屬於「經筋」的一個重要部分，頭痛的反阿是穴分佈常與帽狀腱膜有關。

一般來說，頭痛的反阿是穴多分佈於第2、6、7頸椎、第1胸椎棘突旁以及風池穴；如頭痛位於枕部，除上述部位外還可在攢竹穴、鎖骨肩峰﹝Acromion﹞端斜方肌﹝Trapezius_m.﹞附著點處、第一肋骨前斜角肌﹝Scalenus_anterior_m.﹞附著點以及肩胛提肌﹝Levator_scapulae_m.﹞肩胛上角止點處找到反阿是穴； 如頭痛位於額部（含眶上神經痛）、及顳前部，可在絡卻穴附近找到反阿是穴（定有明確壓痛）；還有部分病人的反阿是穴位于上段胸椎棘突旁。

另外，一些傳統的取穴方法也有一定療效，如絲竹空透率穀等。