經筋手療思路(永康堂‧張老師)

腰椎間盤脫出症：

　01、病因：

　多因腰椎間盤發生退行變，加之外力作用，使腰椎間盤纖維環破裂，髓核向外膨出或突出，壓迫神經根或脊髓引起腰痛或一系列神經症狀；大多數突出的部位在4~5之間故多表現為坐骨神經痛的症狀，如突出在左側表現為左側坐骨神經痛，突出在右側表現為右坐骨神經痛，如為中央型突出可出現雙側坐骨神經痛。

　02、表現：

　（01）、腰腿痛：患者常有腰痛並向腿部放射，從臀部經大腿後側小腿外側足前到大趾。

　（02）、行動受限：行走時症狀加重，常有跛行，嚴重時不能行走，

　（03）、局部感覺障礙：急性期沿坐骨神經分佈區可感覺敏感，後期則麻木，發冷，局部皮膚溫度降低。

　（04）、檢查：直腿抬高試驗陽性；讓患者平臥雙腿伸直，然後串者抬高一隻腿，當小於30度既感疼痛時為陽性。曲頸試驗陽性；患者平臥讓其抬頭感到腿痛為陽性。X線檢查正位片可見。

　（05）、椎間隙一邊寬一邊窄，CT可以確診。

03、推拿按摩手法：

　（01）、推，滾，揉，拿腰骶部各患側下肢，使其肌肉放鬆。

　（02）、按壓穴位：腎俞。環跳，足三裏，伸脈，有行氣止痛作出。

　（03）、使椎間盤還納：

　　ㄅ、牽抖下肢：讓患者抓住床頭或從腋下用布帶將患者固定，術者拉住患者下肢用力牽拉並進行抖動。

　　ㄆ、旋轉推扳：讓患者坐在方凳上另一人按壓患者大腿根部固定術者左手從患者腋前伸到患者右側頸後，右手拇手推頂患者向左側偏歪的棘突，並讓患者向左側旋轉彎腰，兩手同時用力有時可聽到哢嗒響聲或有椎體滑動感。

　　ㄇ、牽引床：有電動或電腦控制的。