整復類手法

01、按法

 (1)、普通按法:以掌著力於一定部位,垂直向下按壓。本法多與其他手法結合應用,如與揉法結合應用稱為按揉;與摩法結合應用稱為按摩。

 

 (2)、背部按法:以兩掌重疊置於背部正中,先囑患者用力吸氣,再囑患者用力呼氣,術者雙手也隨之向下按壓,至呼氣末,瞬間用力,聽到彈響即表明復位。

 

 (3)、交叉分壓法:(以棘突向右偏為例)患者取俯臥位。術者站於患者的右側,右手掌根置於脊柱的右側(靠近脊柱),左手掌根置於脊柱的左側(略遠離脊柱),兩手交叉,待患者呼氣末,分別向外下方瞬間用力(左手之力大於右手),聽到彈響即表明復位。

 

 (4)、按動脈法:以拇指或掌按於人體大動脈幹上並持續一段時間,至肢體遠端有涼感,或麻木感,或蟻走感,或有邪氣下行感時,將拇指或掌輕輕抬起,使熱氣傳至肢體遠端。

 

02、拔伸法

 (一)、頸部拔伸法

  頸部拔伸法:患者取坐位。術者站在患者側後方,腹部頂住患者的背部,用一手托住患者後枕部,用另一肘夾住患者下頜,反復用力,緩慢向後上方拔伸患者頸部。

 

  頸部仰臥位拔伸法:患者取仰臥位。術者一手托患者後枕部,另一手置於患者下頜處,兩手用力拔伸患者頸部。

 

  頸部端提法:患者坐於低凳上,兩腿向前伸直,兩手置於大腿上。術者站於患者側後方,一手托後枕部,用另一肘夾住患者的下頜,先緩慢向上拔伸,並維持一定牽引力,待患者頸部相對放鬆時,瞬間向上用力,拔伸患者頸部。

 

 (二)、腰部拔伸法

 患者取俯臥位。一助手固定患者肩部。術者雙手托住患者的兩個踝關節。術者兩臂伸直,身體後仰,與助手相對用力,拔伸患者的腰部。

 

 (三)、肩部拔伸法

 患者取坐位。術者站在患者患側的前方,雙手握住患者腕部(患者手掌朝裏),逐漸向上拔伸患肢。拔伸過程中,也可瞬間加大拔伸的力量。

 

 (四)、手指拔伸法

 術者一手拿住患者的腕部,另一手手握空拳,拇指蓋於拳眼,食中兩指夾住患者的指端,然後迅速地拔伸,並能聽到一聲清脆的響聲。

 

 (五)、膝關節拔伸法

 患者取仰臥位,術者一手托患者足跟,另一手握患肢足部。先使患側膝關節屈曲,然後迅速拔伸,使患膝伸直。如此反復進行數次。

 

03、牽拉法

 牽拉法是使肌肉或神經根受牽拉的方法。如使頸部極度屈曲牽拉頸肩部肌肉;使膝、髖關節極度屈曲對腰背肌進行牽拉;肩關節上舉、肘關節伸直、腕關節背伸可牽拉臂叢,分解頸部神經根與周圍組織的粘連;使踝關節極度背伸、膝關節伸直、髖關節屈曲,可牽拉坐骨神經,分解腰部神經根與椎間盤的粘連;患者俯臥,將患者膝關節極度屈曲,以牽拉股神經及股四頭肌。

 

 


 

04、扳法

 (01)、頸部扳法

  頸椎定位旋轉扳法:以棘突向右偏為例。患者取坐位。術者站於患者右後方,用左手拇指頂住偏歪棘突的右側,先使患者頭部前屈至要扳動椎骨的棘突開始運動時,再使患者頭向左側屈、面部向右旋轉至最大限度,然後術者用手托住患者下頜,待患者放鬆後,做一個有控制的、稍增大幅度的、瞬間的旋轉扳動,同時左手拇指向左推按偏歪的棘突,聽到彈響即表明復位。亦可用肘夾住患者下頜做此扳法。

 

  頸部側扳法:以頭向右側屈受限為例。術者站在患者的左側,以右肘壓患者的左肩,右手從患者頭後鉤住患者的頸部,左手置於患者頭側(左耳上方)。先使患者頭右側屈至最大限度,然後瞬間用力,加大側屈(5~10),隨即鬆手。

 

  頸部仰臥位扳法:以棘突向左偏歪為例。患者取仰臥位。術者雙手置於患者頸後,以一手食中兩指置於偏歪的棘突,然後使患者頸部前屈,至要扳動的椎骨棘突開始運動時,再使患者的頸部向左旋轉至最大限度時,做一個有控制的、稍增大幅度的、瞬間的旋轉扳動,聽到彈響即表明復位。

 

 (02)、胸部扳法

  擴胸牽引扳法:患者取坐位,兩手交叉扣住置於頸部。術者站在患者身後,用一側膝關節頂住偏歪的棘突,用兩手托住患者兩肘。術者膝關節向前頂,兩手向後上托至最大限度,囑患者頭後伸,待患者放鬆後,瞬間用力,聽到彈響即表明復位。

 

  胸椎對抗復位法

 胸椎對抗復位法一:患者取坐位,兩手交叉扣住置於頸部。術者站在患者身後,用一側膝關節頂住偏歪的棘突,術者兩手從患者上臂之前繞至前臂之後,並且握住前臂的下段。術者膝關節向前頂,兩前臂及手向後上方提拉,至最大限度時,瞬間用力,聽到彈響即表明復位。

 

 胸椎對抗復位法二:本法亦可囑患者坐於床上進行操作。

 

 胸椎對抗復位法三:患者站立,兩手交叉叩住置於頸後,兩肘置於胸前。術者站於患者身後,胸部頂住患者背部,兩手置於患者兩肘前下方並將患者抱緊,待患者放鬆後術者兩手向後上方用力,聽到彈響即表明復位。

 

  胸椎後伸扳肩法:以棘突向左偏為例。患者取俯臥位。術者站在患者的左側,以右手掌根頂住偏歪棘突的左側,左手置於右肩前,兩手相對用力,使背部後伸並且旋轉,至最大限度時,兩手瞬間用力,聽到彈響即表明復位。

 

  胸部提抖法:患者取坐位,兩手交叉扣住置於頸後。術者站在患者身後,胸部頂住患者背部,兩上肢從上臂之前繞至頸後,並且交叉扣住置於患者頸後。先環旋搖動患者,待患者放鬆後,術者兩上肢迅速向後上方提拉,同時術者胸部向前頂,聽到彈響即表明復位。

 

  仰臥位胸椎整復法:患者先坐於床上,雙臂交叉置於胸前。術者一手半握拳,置於患者偏歪棘突的兩側,然後使患者逐漸仰臥於床上,術者胸部抵住患者兩臂,並囑患者呼氣,在呼氣末的瞬間按壓,聽到彈響即表明復位。

 

 (03)、腰部扳法

  腰部側扳法:患者取健側臥位,健側下肢伸直在下,患側下肢屈曲在上,健側上肢置於胸前,患側上肢置於身後。術者站在患者腹側,一手置於患側肩前,另一上肢的前臂尺側置於患者臀後。術者兩手相對用力並逐漸加大患者腰部旋轉角度,至最大限度時,瞬間用力,加大旋轉的角度,聽到彈響即表明復位。

 

  腰部後伸扳腿法:患者取俯臥位,術者站在患者側方,一手置於對側大腿下段的前外側,另一手按壓患者腰骶部。兩手相對用力,使患者腰部後伸至最大限度後,瞬間用力,加大後伸5(~10)。

 

  腰部後伸扳肩法:以棘突向左偏為例。患者取俯臥位。術者站在患者的左側,右手頂住偏歪棘突的左側,並向右方推;左手置於右肩前。兩手相對用力,使患者腰部後伸至最大限度,待患者腰部放鬆後,術者兩手瞬間用力,聽到彈響即表明復位。

 

  腰椎定位旋轉扳法:以棘突向右偏為例。患者取坐位,右手置於頸後。一助手固定患者的大腿部。術者坐在患者右後方,左手拇指置於偏歪棘突的右側,右手從患者右上臂之前繞至前臂之後,並且置於患者頸後。先使患者腰部前屈至所要扳動的椎骨棘突開始運動時,再使患者腰部左側屈並且右旋至最大限度(以上3個動作在腰部旋轉過程中同時進行)後,做一個有控制的、稍增大幅度的、瞬間的旋轉扳動;同時左手拇指向左推按偏歪的棘突,聽到彈響即表明復位。

 

  直腰旋轉扳法:

 直腰旋轉扳法一:以腰部向右旋轉受限為例。患者取坐位。術者站在患者的右前方,以右腿的外側頂住患者右大腿的外側。術者左手置於患者右肩前,右手置於左肩後,兩手相對用力,使患者腰部向右旋轉至最大限度後,瞬間用力,加大旋轉5(~10(,聽到彈響即表明復位。

 

 直腰旋轉扳法二:以腰部向右旋轉受限為例。術者站在患者的左前方,用兩腿夾住患者的左膝部以固定,左手置於患者的左肩後,右手置於患者的右肩前。術者兩手協調用力,使患者的腰部右旋至最大限度後,瞬間用力,加大患者腰部右旋的角度。

 


 

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