髕下脂肪墊勞損

 髕下脂肪墊勞損又稱脂肪墊炎、脂肪墊肥厚。好發於30歲以上、經常爬山登高長途跋涉及反復起蹲者。

 本病屬中醫「膝部傷筋」範疇

 

【病因病機】

 膝關節局部的直接外傷或膝關節長期過度屈伸,致髕下脂肪墊損傷,局部充血肥厚,發生無菌性炎症,引起脂肪墊勞損。由於脂肪墊肥厚,膝關節活動時脂肪墊容易在關節間隙發生嵌頓而致疼痛及活動受限。由於無菌性炎症反應,滲出液增多,日久脂肪墊可與髕韌帶發生粘連,致伸膝活動受限。本病也可由膝關節內其他疾病繼發引起。

 

 中醫認為它由勞損及風寒侵襲、局部經筋脈絡失和引起。

 

【辨證】

 多發生於30歲以上,經常爬山、下蹲及步行者。髕下腫脹疼痛,可放射至膕窩及小腿後外側,關節伸直或勞累時疼痛加重。雙側膝眼處飽滿,壓痛明顯,浮髕試驗可呈陽性病久可見股四頭肌萎縮。膝關節過伸時疼痛加重。X光片:髕骨無明顯異常。

 

【治法】疏經通絡。

【刺灸】

 處方:膝眼、血海、伏兔、陽陵泉、陰陵泉、委中、委陽、承山、足三裏、阿是穴。

 刺灸方法:針用平補平瀉,並可加溫針灸。

 方義:本病以局部取穴為主,以疏經通絡,舒筋止痛。

 

【推拿治療】

 取穴:基本同針灸處方

 手法:滾法、按揉、彈撥、拿法、擦法、搖法等。

 操作:滾股四頭肌及小腿內側肌群,(若有脂肪墊嵌頓,則先在牽引狀態下內、外搖膝關節,再慢慢屈伸膝關節),按揉膝眼,掌心握住髕骨,上下推擠。擦熱膝關節,並快速伸直膝關節。

 

【按語】

 01、針灸推拿治療本病有肯定療效。

 02、治療期間少作跑跳活動,適當進行膝關節的屈伸活動,防止關節粘連、肌肉萎縮,並注意保暖。

 

【靈樞十三姨桉】:

 髕下脂肪墊勞損:要特別注意腹腔,尤其是鼠蹊部。

 


 

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