經筋手療思路(永康堂‧張老師)

肩胛肋骨綜合徵

　肩胛肋骨綜合徵也稱「肩胛—肋型綜合徵」。

　本病發病緩慢，臨床主要表現為肩胛部酸痛和放射痛。

　初起為肩胛部有沉重感、刺痛，肩部負重則加重。

　病程較長，疼痛加重者，則伴有放射痛。放射痛在同側頭部的枕部、頭頂或在同側上臂後側、腕和手。

　此外，因疼痛劇烈可影響同側肩及上肢的活動；胸壁症狀主要是環繞胸壁相當於同側第四、五肋間神經的走行部位的疼痛和放射痛。本病多發于中年人。凡不良姿勢、不良習慣均能出現本綜合徵。

【推拿治療】：

　一、手法：滾、按、揉、拿、掐、抹、搓、擦、熱敷。

　二、取穴：肩井、肩外俞、肩貞、肺俞、心俞、輒筋、淵液。

　三、操作要求：

　　1、病人取坐勢，雙手扶在膝部，醫者立其後，用攝法抱於肩脾骨周圍，即岡上部、肩胛骨內上角、菱形肌、斜方肌頸端；背闊肌，用指揉法施於患側的4、5肋間。

　　2、患者仍坐位，醫者立其患側，一手托握患側手腕部，使其肩膀外展，一手用揉法於上肢部，即從肩部起到前臂中端，包括三角肌、肱二頭肌、前臂肌群。

【注意事項】：

　　1、觸發點是診斷本病最重要的體徵，可作為重點治療部位。

　　2、本病的放射痛的部位可以是單一的，也可以是組合的。

　　3、本病的疼痛程度，因病人而異，可從輕微疼痛到異常劇烈疼痛。

　　4、讓病人取俯臥位治療本病同樣是可以的。

　　5、囑病人加強自我功能鍛煉。