推拿療法可廣泛應用於骨傷、內、外、婦、兒、五官、急診等臨床各科疾病，然而正確的診斷是運用推拿手法進行治療的前提。在進行臨床診察時須遵循中醫診療整體概念，結合現代醫學基本知識，運用望、聞、問、切、動診方法，結合病史、影像檢查（X光、CT、MRI）、實驗室輔助檢查等所獲得的各項資料，加以綜合分析，才能全面瞭解患者的全身情況和局部症狀、體徵，得出正確的診斷，為推拿治療打下基礎。本章主要介紹推拿臨床診斷所常用的望診、觸診和一些特殊檢查法。
頭面部檢查
[望診]
頭面部望診主要觀察神色和頭面部的形態變化。頭為諸陽之會，精明之府，中藏腦髓，與臟腑氣血關系密切。因此通過頭面部望診可瞭解機體內部的變化。
l ．望神色：
神是人體生命活動的總稱，亦是對人體精神意識、思維活動以及氣血、臟腑功能外在表現的高度概括。《素問·移精變氣論》指出：「得神者昌，失神者亡」。說明察神可判斷正氣的盛衰在疾病過程中的轉化情況。面部的色澤，是臟腑氣血的外榮。色與澤兩方面的異常變化，是人體不同病理反映的表現。不同的色反映著不同的病症，而澤則反映著機體精氣盛衰，所以察顏面膚色的潤澤與否，對辨別疾病的性質和推斷病情的輕重、病情進退有較重要的意義。
一般而言，神志清楚，反應靈敏，雙目靈活，明亮有神，鑒識精明，氣色鮮明，面色清潤者，說明正氣未傷，病變輕淺，臟腑功能未衰，即使病情較重，癒後也多良好；反之精神萎靡，反應遲鈍，目光晦暗，瞳仁呆滯，面色晦暗枯槁者，為正氣已傷，說明病變深重，癒後欠佳。若出現神志昏迷、神昏譫語、面色蒼白、目暗睛迷、瞳孔散大或縮小、四肢厥冷、汗出如油、形羸色敗者，則為危候，提示癒後不佳。如久病、重病、精氣極度衰弱的患者，突然出現精神轉「佳」等虛假現象，稱為「假神」、，通常比喻為「迴光返照」，應予以特別注意。
臨床上如見面色咣白、虛浮，多屬陽氣虛，可見於大失血後及哮喘等症。面色淡白無華，形容消瘦，多屬血虛。急性病中突然面色蒼白，多屬陽氣暴脫，可見於各種原因引起的休克。面、目、身俱黃，稱為黃疸。色鮮明者為陽黃，多屬濕熱；色晦暗者為陰黃，多屬寒濕。面赤多見於熱証。面色青灰、口唇青紫，多為氣滯血瘀。小兒蛔蟲病，面上可出現灰白色圓形的「蟲斑」。小兒驚風或癲癇發作時，面色多為青而晦暗。風寒頭痛和受寒腹痛，疼痛劇烈時，面色蒼白而帶青。午後兩顴潮紅，多屬陰虛陽亢的虛熱証。目眶周圍見黑色，多見於腎虛水泛的水飲病，或寒濕下注的帶下症。
如為創傷患者，通過觀察患者面部表情，可初步推知傷情之輕重：輕傷神志清楚，言語如常；重傷則面色蒼白，表情淡漠或神智昏迷。
2、望形態：
機體外形的強弱，與五臟功能的盛衰是統一的。一般來說，內盛則外強，內衰則外弱。
額骨及顳骨雙側凸出，頂部扁平，呈方形，多見於佝僂病患兒，頭發稀疏不華。
一側不能閉眼，額紋、皺紋消失，做露齒動作時，口角斜向健側，鼻唇溝消失，多為面神經麻痹；中樞性的面癱，主要表現為顏面下半部癱瘓，口角歪向病側。
頭部不自主地震顫，可見於震顫麻痹患者或老年人。下頜關節強直，如發生於單側，則頦部偏斜於患側，面部不對稱，患側豐滿，健側扁平；如病發生於雙側，自幼得病者，則整個下頜骨發育不良，頦部後縮，形成「鳥面」畸形；成年得病者，則畸形不顯著，但張口困難。
外傷患者應檢查鼻骨有無歪斜或塌陷，鼻部血腫及瘀癍，呼吸道是否有堵塞現象（鼻骨骨折時，局部壓痛明顯，可觸到下陷鼻骨）。兩眼有無充血，眶周有無瘀癍及腫脹，視物是否清楚，瞳孔有無散大、縮小或變形，兩側是否對稱，對光反射是否存在。若耳漏、鼻漏或咽喉血腫常提示有顱底骨骨折發生。下頜關節脫位的病人，口呈半開狀，咬合困難。
[觸診]
觸診屬切診的範疇，即檢查者用手觸摸病人體表的一定部位，分辨其寒、溫、潤、燥、腫、脹、疼痛，並觀察病人對按壓的反應。
1、嬰兒囟門檢查：
兩手掌分別放在左右顳部，拇指按在額部，用中指和食指檢查囟門。正常前囟門可觸及與脈搏一致的跳動，囟門與顱骨平齊，稍有緊張感。如前囟隆起，除在小兒哭叫時，多見於高熱、顱內出血等顱內壓增高的疾病。前囟門應在出生後12～18個月閉合，如遲閉，見於佝僂病等。如前囟凹陷，多見於吐瀉後大傷津液的患兒。
2、張口度測定：
張口時，上下頜牙齒之間的距離，相當於自己 2～4 指三指並攏時末節的寬度。如下頜關節強直，則寬度減小或牙關緊閉。
3、外傷患者檢查：
對頭部外傷患者，如外觀無明顯改變要認真細緻地觸診，重點要摸清顱骨有無塌陷，特別要注意有皮下血腫者深層是否有骨折存在，有無頭皮開放創口，或頭皮撕脫傷，有無頭皮出血或皮下血腫，其顱骨有無凹陷畸形等。下頜關節脫位時，關節窩空虛，其前方可觸到隆起的髁狀突。
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