經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　醫治整理補接次第口訣

　一、煎水洗，

　二、相度損處，

　三、拔伸，

　四、或用力收入骨，

　五、捺正，

　六、用黑龍散通，

　七、用風流散填瘡，

　八、夾縛，

　九、服藥，

　十、再洗，

　十一、再用黑龍散通，

　十二、或再用風流散填瘡口，

　十三、再夾縛，

　十四、仍用前服藥治之。

　凡腦骨傷碎，輕輕用手撙令平正。若皮不破，用黑龍散敷貼。若破，用風流散填瘡口，絹片縛包之，不可見風著水，恐成破傷風。若水與風入腦，成破傷風，則必發頭痛，不復可治。在髮內者，須剪去髮敷之。

　凡腦骨傷碎，在頭骨上，則可治。在太陽穴，乃是命處，斷然不可治矣。

　凡肩甲骨出，相度如何整。用椅當圈住脅，仍以軟衣被盛簟。使一人捉定，兩人拔伸，卻墜下手腕，又著曲著手腕絹片縛之。

　凡金井骨，在脅之下，有傷損不可夾縛。只是捺平令安貼平正，用黑龍散貼，絹片縛。兩脅骨亦如此。

　凡跨骨從臀上出者，可用三兩人，挺定腿拔抻，乃用腳捺入。如跨骨從襠內出，不可整

　凡手骨出者，看如何出，若骨出向左，則向右邊拔入。骨向右出，則向左拔入。

　凡手腳骨，皆有兩脛，若一脛斷，則可治。兩脛俱斷，決不可治矣。凡手腳骨傷甚者，不可治。

　凡傷損重者，大概要拔伸捺正，或取開捺正，然後敷貼、填塗、夾縛。拔伸當相近本骨損處，不可別去一節骨上。

　凡拔伸，且要相度左右骨如何出。有正拔伸者，有斜拔伸者。

　凡認損處，只須揣摸骨頭平正，不平正便可見。

　凡左右損處，只相度骨縫，仔細撚捺。忖度便見大概，要骨頭歸舊，要撙捺皮相就入骨。

　凡拔伸，或用一人，或用二人三人，看難易如何。

　凡皮破骨出差爻，拔伸不入，撙捺相近，爭一二分，用快刀割些捺入骨。不須割肉，肉自爛，其碎了可以入骨。骨入之後，用黑龍散，貼瘡之四圍，腫處留瘡口，別用風流散填。所用刀，最要快，剜刀、雕刀皆可。

　凡捺正要時時轉動使活。

　凡骨碎斷，須要本處平正如何，大抵骨低是骨不曾損。左右看骨方是。損處要拔伸捺正，用藥貼。夾縛要平正方是。

　凡腫是血作，用熱藥水泡洗，卻用黑龍散敷貼。

　凡傷重，必用藥水泡洗，然後塗藥。如傷輕，不必洗便塗藥。

　凡夾縛，夏三兩日，冬五三日解開。夾縛處用熱藥水泡洗去舊藥。洗時切不可驚動損處了。仍用黑龍散敷，夾縛，蓋傷重者方如此。

　凡皮破，用風流散填，更塗。未破用黑龍散貼。須用杉木皮夾縛之。

　凡拔伸捺正要軟物，如絹片之類奠之。

　凡皮裏有碎骨，只用黑龍散敷貼，後來皮肉自爛，其碎骨必然自出來，然後方愈。

　凡骨破打斷，或筋斷有破處，用風流散填塗。卻用針線縫合其皮，又四圍用黑龍散敷貼。

　凡夾縛用杉木皮數片，周回緊夾縛，留開皆一縫，夾縛必三度，縛必要緊。

　凡平處骨碎皮片包縛。庶可曲轉屈伸。有數處如指骨斷，止用苧麻夾縛。腿上用苧麻繩夾縛，繩如錢繩許大。

　凡貼藥，用板子一片，將皮紙或油紙，以水調黑龍散，攤勻在上，然後卷之，貼損處。

　凡用杉皮，浸約如指大片，疏排令周匝用小繩三度緊縛，三日一次。如前淋洗，換塗貼藥。

　凡曲縛，如手腕腳凹手指之類，要轉動，用藥貼，將絹片包之。後時時運動，蓋曲則得伸，得伸則不得屈，或屈或伸，時時為之方可。

　凡損傷，其初痹而不痛。應拔伸捺正，複用刀取開皮，皆不痛。三二日後方痛。

　凡損，一月尚可整理，久則不可。

　凡損，不可吃草藥，吃則所出骨不能如舊。

　凡跌損，腸肚中汙血，且服散血藥，如四物湯之類。

　凡損，大小便不通，未可便服損藥，蓋損藥用酒必熱。且服四物湯，更看如何。又服大成湯加木通。如大小便尚未通，又加樸硝。待大小便通後，卻服損藥。

　凡傷重者，未服損藥先服氣藥，如勻氣散之類。

　凡渾身無故損痛，是風損。當服風損藥，如排風湯之類。凡服損藥，不可吃冷物，魚、牛肉極冷，尤不可吃。若吃牛肉，痛不可治。

　凡損藥必熱，便生血氣，以接骨耳。

　凡服藥，不拘在紅酒、無灰酒、生酒皆可。

　凡藥，三四月煉，不可多合，五月尤甚。存散藥隨時旋丸。

　凡收藥丸子、末子，並用罐子收入廚子內，以火焙之。

　凡損，用火灸，則醫不得，服藥不效矣。

諸藥，惟小紅丸、大活血丹最貴。蓋其間用乳香、沒藥。楓香可代乳香三之一。血竭難得，合大活血丹。欠此亦可，若有更佳。

合藥斷不可無乳香、沒藥。若無沒藥以番降真代，血竭無亦用此代。

凡所用藥材，有外道者，有當土者，如當歸土與川不同。丸子可用土當歸、土藥材。末子須用外道者。

　洗藥：

　凡傷重者，用此方煎湯洗之，然後敷藥。

　生蔥﹝切斷，一本用生薑﹞、荊芥﹝銼﹞、土當歸；上三味煎湯，溫熱淋洗。

黑龍散：﹝貼用﹞

　治跌撲傷損，筋骨碎斷，差爻出臼。先煎蔥湯或藥汁淋洗。拔伸整擦，令骨相續平正後，卻，約如指大片疏排令周匝，將小繩三度縛之要緊，三日一次。再如前淋洗，換藥，貼裹。不可去夾。須護毋令搖動。候骨生牢穩方去夾，則複如故。若被刀箭傷，蟲獸傷齧成瘡穣爛，肌肉不生，跌磕腫痛。並用薑汁，和水調貼。有破則留口，以風流散填塗。

穿山甲﹝六兩，炒黃或燒存性﹞、丁香皮﹝六兩﹞、土當歸﹝二兩﹞、百草霜﹝散血入半兩﹞、枇杷葉根﹝去毛入半兩，雲山枇杷根﹞；

　上焙碾為細末，薑汁水調，或研地黃汁調用。

大活血丹：

　治撲損傷折，骨碎筋傷，疼痛浮腫，腹有瘀血，灌注四肢，煩滿不安。癰疽發背，筋肉壞爛。

　氣疼痛。渾身疼痹。經脈湛濁，風癆發動，百節酸疼，並宜服之。每服半丸，用無灰酒磨化婦莫服。損在上食後服，在下空心服，傷重不拘，餘仿此。

　天南星﹝一斤，薑汁浸一宿，焙﹞、芍藥﹝一斤，赤白皆可﹞、骨碎補﹝一斤，焙，石上生者佳﹞黑豆﹝存性，取半斤﹞、血竭﹝六兩，別研﹞、細辛﹝十兩，去苗葉，取十兩﹞、白芷﹝一斤﹞、木鱉﹝半斤，去殼細香為末代﹞、乳香﹝半斤，別研，如無，以三倍楓香代之﹞、青桑炭﹝十斤，青桑木取如臂大者，去皮葉，炭火煅，令赤煙起，用酸醋殺為炭﹞。

　上桑、栗、豆、補、星、藥六味為末，和餘藥研為細末，用米醋煮糯糊拌入。臼搗千杵，方聚眾人急下手丸。下手稍緩則拆。陰乾半月，然後用火焙，或曬一日。大丸重六文，濕中丸重三文。濕乾則以漆抹在手上。取兩三丸挪漆為衣。每服半丸。合此藥勿令四眼見之。更忌雞犬婦人，見之則折矣。

小紅丸：

　治踒折傷損，皮破骨出，手足碎斷，筋肉壞爛疼痛。甚至晝夜叫呼，百治不止。手足久損，動用無力，常服壯筋骨，治經絡，生氣血。每服三十丸，用生薑煎酒，或鹽湯吞下。不拘時候，孕婦莫服。

骨碎補﹝六兩，薑制，焙，取六兩﹞、土當歸﹝六兩，焙取﹞、川烏﹝六兩，煨﹞、白楊皮﹝六兩，焙﹞、桂﹝四兩，不見火﹞、莪術﹝二兩，焙﹞、丁香﹝三兩﹞、乾薑﹝二兩，焙﹞、川芎﹝三兩﹞、細辛﹝四兩﹞、焙﹞、附子﹝三兩半，煨去皮﹞、乳香﹝三錢，別研不焙﹞、沒藥﹝三錢，別研﹞、芍藥﹝六兩，焙﹞；

　上補、藥、歸、楊四味用當土者，餘八味研為細末，乳沒別制，和醋糊為丸，如綠豆大，信朱為衣。每服三十丸，溫酒下。敷用生薑自然汁煎酒，或鹽湯皆可，不拘時候。

大紅丸：

　治撲損傷折，骨碎筋斷，疼痛痹冷，內外俱損，瘀血留滯，外腫內痛，肢節痛倦，應諸損痛，溫酒醋湯任下，不拘時候。孕婦莫服。

赤蘞﹝一斤，即何首烏，焙乾﹞、川烏﹝一斤七兩，火煨坼﹞、天南星﹝一斤，焙﹞、芍藥﹝一斤，焙﹞土當歸﹝十兩，焙﹞、骨碎補﹝一斤，薑制焙﹞、牛膝﹝十兩，酒浸焙﹞、細辛﹝八兩，去苗葉，焙﹞、赤小豆﹝二斤兩﹞；

　上蘞、星、芍藥、歸、補、膝、辛七味，並用當土者。同餘藥羅為末，醋煮麵糊為丸。如梧桐子大，朱為衣。每服三十丸，溫酒下，醋湯亦可。損在上食後服，在下空心服。傷重不拘時服。或與小紅丸互用亦可。

黑丸子：

　治打撲傷損，驢馬跌墜，骨斷筋碎，百節疼痛，瘀血不散，浮腫結毒，一切風疾，四肢疼痹三十丸，用煨蔥酒或茶任下，孕婦莫服。

　白蘞﹝一斤，焙﹞、白芨﹝四兩﹞、焙﹞、南星﹝六兩，焙﹞、芍藥﹝十兩，焙﹞、土當歸﹝四兩﹞、焙﹞、骨碎補﹝八上除星、芍、歸、補、膝、豆用土產者，草霜釜上取。同為末，醋糊為丸。如梧子大，每服三二十丸。

當歸散：

　治打撲傷損，皮肉破碎，筋骨寸斷，瘀壅滯結，腫不散。或作癰疽，疼痛至甚。因損後中風藥大能續筋接骨，克日取效。

　澤蘭﹝十兩﹞、川當歸﹝十兩﹞、芍藥、白芷、川芎、肉桂﹝去粗皮，各五兩﹞、川續斷﹝十兩﹞、牛膝﹝十兩﹞淨秤﹞

　上為極細末，每服二錢。熱酒調下，不拘時候。

乳香散：

　損傷撲跌治，皮肉破綻，筋骨寸斷。敗血壅滯，結腫爛壞，疼痛至甚。或勞役所損，背肩四驗。常服結血止疼生力。每服二錢，溫湯調下，不拘時候。

　肉桂、乾薑﹝各三兩﹞；牛膝、羌活﹝各四兩﹞；白芷﹝二兩﹞、川芎、細辛、薑黃﹝各四兩﹞；骨碎補歸﹝各六兩﹞；芍藥、草烏、川烏﹝各四兩﹞；蒼術﹝六兩﹞、桔梗﹝十兩﹞、赤小豆﹝一升﹞、乳香﹝半斤﹞、沒藥﹝五兩﹞、何首烏﹝十四兩﹞、木鱉﹝去殼麩炒，六兩﹞、乳沒﹝別研，一方去木鱉加海桐皮﹞；上焙碾為末，續入乳、沒末和湯。使調服如前。

鱉甲散：

　治五癆七傷，四時傷寒，渾身增寒壯熱，骨節煩疼。嗽咳痰涎，酒色傷憊，四肢倦怠。

　及治山嵐瘴瘧，一切積氣。心腹膨脹，嘔吐泄瀉，應是風疾，並宜服之。

　肉桂﹝四兩﹞、川芎﹝四兩﹞、白芷﹝四兩﹞、秦艽﹝四兩﹞、鱉甲﹝醋炙三次令赤色，四兩﹞、紫菀﹝四兩﹞、淨洗蒼術﹝一斤，焙﹞、天臺烏藥﹝七兩﹞、紫蘇﹝四兩﹞、不過火﹞、桔梗﹝三斤半﹞，焙﹞、烏藥﹝七兩﹞、柴胡﹝七兩﹞、川烏﹝半隻，炮﹞；

　上焙碾為細末，每服二錢。水一盞，薑﹝三片﹞，烏梅一個，同煎至七分，熱服。傷寒加蔥白煎。勞損入鹽。熱酒調下。

小紅丸：

　烏頭﹝一個﹞、何首烏、蒼術、蛇床子、五靈脂、牛膝、赤小豆、白膠香、當歸﹝各一兩﹞；乳香﹝二錢﹞；

　上為末，好酒煮糊為丸，如綠豆大。每服三十丸，溫酒送下。

小黑丸：

白蘞、白芨、南星、芍藥﹝各十兩﹞、當歸﹝五兩﹞、細辛﹝三兩﹞、赤小豆﹝一升﹞、百草霜﹝六兩﹞；

　右除星、芍、歸、補、膝、豆用土產者，草霜釜上取，同為末，醋糊為丸，如梧子大，每服三二十丸。

搜風丸：

　治風損腰痛頭疼﹝治效與黑丸子同﹞

　何首烏、南星、骨碎補、川烏﹝各半斤﹞、土牛膝、芍藥﹝各五兩，一云二兩﹞、細辛﹝三兩﹞、當歸﹝十兩﹞、白蘚皮；

　上為末，醋糊為丸，如梧子大。每服三十丸，溫酒鹽湯不拘時吞下。

驅風丸：﹝治效同黑丸子﹞

　骨碎補﹝五兩﹞、川烏、川芎﹝各一兩﹞；草烏、川當歸、牛膝、木鱉﹝各二兩﹞；何首烏﹝四兩﹞、烏金﹝四兩﹞、即百草霜，一云京墨﹞；

　上為末，醋糊丸，如梧子大。每服三十丸，空心鹽湯下，或荊芥茶

黑虎丹：

　治男子婦人手足麻痹。

　川烏、木鱉﹝各一斤﹞、地龍﹝十兩﹞、黑豆﹝半升﹞、五靈脂﹝二兩﹞、松墨﹝二兩，醋炒﹞；

　上四味為末。五靈脂醋研碎煮。麵糊為丸，龍眼大，每服一丸，或二丸。細嚼酒下，薄荷茶亦可，不拘時。

首烏丸：

　治風損寬筋。

　何首烏﹝十斤，黑豆半升同蒸熟﹞、牽牛子﹝十兩，炒﹞、牛膝、薄荷﹝各二十兩﹞、川烏﹝二兩﹞、青木香﹝五兩﹞；上為末，酒糊丸，如梧子大，每服三十丸，蔥湯或薄荷湯，不拘時下。

勻氣散：

　凡傷重先下此藥調氣，然後服損藥。

　茴香、青皮、厚樸﹝制﹞、白芷、烏藥、杏仁﹝去皮尖，各半兩﹞、陳皮、麥、前胡桔梗、蒼術、粉草﹝各一兩﹞；

　上為末，每服二錢。水一盞，薑、棗煎至八分，空心服。

四物湯：

　凡傷重腸內有瘀血者用此。

　白芍藥、川當歸、熟地、黃耆、川芎。

　上等分，每服三錢。水一盞半，煎至七分，空心熱服。

七氣湯：

　半夏﹝五兩﹞、人參、肉桂、甘草﹝炙，各一兩﹞。

　上每服三錢，水一盞，薑﹝三片﹞，煎至七分，食前熱服。

五積散：

　治五癆七傷，凡被傷頭痛，傷風發寒，薑煎﹝二錢﹞，仍入蔥白，食後熱服。

　蒼術、桔梗﹝各二十兩﹞、枳殼、陳皮﹝各六兩﹞；芍藥、白芷、川芎、川歸、甘草、肉桂、茯苓、半夏﹝湯泡，各三兩﹞、厚樸、乾薑﹝各四兩﹞、麻黃﹝去根節六兩﹞；

　上除枳殼、桂兩件外，餘細銼，用慢火炒，令色變攤冷，入枳殼、桂令勻，每服三錢。水一盞，薑﹝三片﹞，煎至半盞熱服。

大成湯：﹝一名大承氣湯﹞

　應傷損極重，大小便不通者，方服此。可加木通煎。如未通加樸硝，俟大小便通，方可服損藥。損藥不可用酒煎，愈不通矣。然亦須量人肥弱用，如孕婦小兒莫服。

　大黃﹝四兩﹞、川芒硝、甘草、陳皮、紅花、當歸、蘇木、木通﹝各二兩﹞；枳殼﹝四兩﹞、厚樸﹝少許﹞

　上件㕮咀，每服二錢。水一盞半，煎至一沸，去渣溫服，不拘時。此乃專治男子傷重瘀血不散，腹肚膨脹，大小便不通，上攻心腹，悶亂至死者。急將此藥通下瘀血後，方可服損藥。

小承氣湯：

　大黃﹝四兩﹞、芒硝﹝二錢﹞，煎熱漸入﹞、枳實﹝二兩﹞、厚樸﹝八兩﹞；

　上治效同大成湯，此較力輕。

　不拘婦人女子小兒，皆可服之。

排風湯：

　治諸風疾損。

　白蘚皮、白術、芍藥、肉桂﹝去粗皮﹞、川芎、川當歸﹝去蘆﹞、杏仁﹝去皮尖﹞、防風、甘草﹝各二兩﹞、獨活、麻黃﹝去根節﹞、白茯苓﹝各三兩﹞；

　上每服二錢，水一盞半，薑四片，煎至八分，不拘時服。更宜續命湯、消風散。

接骨藥：

　下窟烏，一名鶚。用骨燒存性，用古銅錢一個，煅醋淬七次為末，等分，骨斷夾縛訖，用藥﹝一錢﹞，以酒調下，不可過多。病在下空心服，在上食後服。此方極驗。

常用整骨藥：

　用大草烏。刮去皮為細末，每服半錢，溫酒調下。如未覺，再添二分藥，酒下。

　又方：

　用乳香、沒藥﹝各一兩﹞，別研，次用血竭、自然銅、無名異、醋煮黃木鱉子﹝各一兩﹞，地龍﹝二兩﹞，並為末，蜜丸如龍眼大。嚼爛，熱酒咽下。俟了，用生蔥嚼解。

至真散：﹝一名奪命散﹞

　治打破傷損，破腦傷風頭疼，角弓反張。

　天南星﹝炮，七次﹞、防風﹝去蘆叉﹞

　上等分為末，凡破傷風病，以藥敷貼瘡口，即以溫酒調一錢服之。如牙關緊急，以童便調二錢服，垂死心頭微溫，童便調二錢，並進三服。