第07章 第25節 跟腱損傷.GIF 

     小腿的腓腸肌與比目魚肌腱聯合組成跟腱,止於跟骨結節。跟腱是人體最強的肌腱,主要功能是運動時蹠屈踝關節及站立時穩定踝關節。跟腱損傷常發生於活動量較大的青壯年。

 

一、病因病機:

    跟腱損傷可因間接暴力或直接暴力所致。間接暴力:多見於劇烈運動、活動量較大的青壯年,如運動員或搬運工人等。在行走、奔跑或跳躍等活動中,跟腱承受過度的牽拉力而損傷,可引起跟腱部分撕裂或完全斷裂,此種撕裂傷的斷面參差不齊,其主要斷面多在跟腱附著點上方3~4cm處。

 

    直接暴力:大多見於銳器割裂傷,因此多為開放性損傷,在肌腱處於緊張狀態時,被踢傷或器械擊傷亦可發生斷裂。直接暴力造成的跟腱斷裂多為橫斷形,跟腱斷裂後,近端可由於小腿三頭肌的收縮而向上回縮。

 


 

 

二、辨證論治:

()辨證:

    有明顯外傷史。傷後跟腱部疼痛、腫脹,有瘀斑,踝關節蹠屈活動受限,跛行。跟腱斷裂時,病人常聽到或自覺足部有斷裂聲,如聞槍聲並受傷而倒地。檢查跟腱局部壓痛明顯,足蹠屈力明顯減弱,跟腱部分撕裂者可摸及傷處變細,如跟腱完全斷裂者斷裂處可摸到凹陷。X光片檢查多無異常發現。

 

()論治:

    對跟腱部分撕裂者,可用非手術治療。若跟腱完全斷裂,應作早期縫合。

 

1、理筋手法:

    患足蹠屈在小腿三頭肌肌腹處作揉摩以鬆弛肌筋,再在腫痛部按揉,拿捏理順筋膜。

 


 

 

2、藥物治療:

    治宜活血祛瘀止痛,外敷消瘀止痛膏,腫脹不明顯者外敷三色敷藥,內服活血止痛湯或活血舒筋湯。後期用海桐皮湯熏洗。

 

    3、固定和運動與活動:

    踝關節完全蹠屈位夾板或石膏固定3~4周。解除固定後逐步練習踝關節的伸屈活動。(張辰奕整理)

 

 

10

 

得寵不必恃盡 留三分餘地與人   留些後路與己
氣勢不必倚盡 留三分餘地與人   留些厚道與己
arrow
arrow
    全站熱搜

    經筋代名詞 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()