經筋手療思路(永康堂‧張老師)

     腕三角軟骨基底部附著於橈骨遠端關節面的尺側緣，軟骨尖端附著於尺骨莖突基底部，軟骨的掌側緣與背側緣均與腕關節囊相連。腕三角軟骨中央很薄，呈膜狀，容易破裂。腕三角軟骨具有限制前臂過度旋轉的功能。

一、病因病機：

    腕關節遭受過度旋轉暴力時，可引起三角軟骨的損傷或破裂。腕三角軟骨損傷可併發於橈骨遠端骨折或腕部的其他損傷。

二、辨證論治：

(一)辨證：

    腕部多有明顯外傷史，傷後腕關節之尺側疼痛、腫脹，腕關節旋轉功能障礙。腕關節尺偏擠壓試驗陽性(將腕關節尺偏，並作縱向擠壓，可引起局部的疼痛加重)。碘劑造影顯示：腕三角纖維軟骨破裂。

(二)論治：

1、理筋手法：

    先拔伸，輕度旋轉腕關節並搖晃數次，然後痛點按壓，理順筋絡。

2、藥物治療：

    治宜活血化瘀、理氣止痛，外敷消瘀止痛膏或三色敷藥，內服七厘散。腫痛緩解後宜和營通絡為主，外用海桐皮湯煎水熏洗，內服加減補筋丸。

3、固定和運動與活動：

    急性損傷，腕關節固定於功能位4~6周，然後在無痛的情況下，逐步進行屈伸活動，最後進行旋轉活動。(張辰奕整理)