經筋手療思路(永康堂‧張老師)

肱骨外上髁炎

　肱骨外上髁炎是指肱骨外上髁處疼痛，並影響前臂功能的一種病症。以往此病多見於網球運動員，故稱為網球肘。臨床上，多見於女性。

【病因病理】

　前臂伸肌總腱附著於肱骨外上髁，如因勞損造成肌纖維撕裂、出血，局部產生無菌性炎症，繼發粘連，當前臂活動時，粘連被牽拉，誘發局部疼痛，並可沿橈側腕短伸肌向下放射。有人認為本病也屬於血管神經束卡壓綜合征之一。

【症狀】

　肱骨外上髁處疼痛，並向前臂橈側放射，屈肘時不能提拿重物，因此，不能拿熱水瓶倒水、不能拖地板、毛巾擰不乾。

【體征】

　局部有壓痛，肱骨外上髁上方壓痛，為橈側腕長伸肌起點扭傷；肱骨外上髁上壓痛，為橈側腕短伸肌起點扭傷；橈骨小頭附近壓痛，可能是橈骨環韌帶損傷；橈側伸腕肌上廣泛而明顯的壓痛則有血管神經束受擠壓的可能。

　　一般無紅腫。

　　網球肘試驗陽性。

　　腕關節背伸抗阻力試驗陽性。

　　注意與肱骨內上髁炎、尺骨鷹嘴滑囊炎的鑒別。

【治療】

　早期推拿治療效果較好。疼痛嚴重者，可行局封治療。小針刀已為很多醫師所採用。

推拿治療：

　1、滾法施于患者前臂橈側，結合前臂的旋轉屈伸。

　2、按揉痛點，結合理筋手法。注意辨證。

　3、擦局部。可結合熱敷。