經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫骨傷科：

【疾病﹝Disease﹞】：骨盆骨折﹝pelvic_fracture﹞：

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、有明確外傷史。

　ㄆ、局部腫脹﹝swelling﹞，疼痛，功能障礙，可有皮下瘀斑﹝ecehymosis﹞。骨盆擠壓分離試驗陽性。

　ㄇ、骶部骨折或脫位者，肛門檢查局部可有明顯壓痛或脫位徵。

　ㄈ、嚴重損傷者可伴有不同程度休克。

　ㄉ、X光攝片檢查可明確骨折及脫位的部位、類型及移位元情況。

　ㄊ、注意是否併發膀胱、尿道、直腸、血管、神經及其它的損傷。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、穩定型骨盆骨折﹝pelvic_fracture﹞：骨盆環結構基本保持完整。如髂前上棘﹝ASIS﹞骨折、髂前下棘﹝AIIS﹞骨折、坐骨結節骨折、一側恥骨上枝﹝pubis_superior_ramus﹞或下支或坐骨上支或下支單獨骨折、髂骨翼骨折、骶骨骨折等。

　ㄆ、不穩定型骨盆骨折﹝pelvic_fracture﹞：這類骨折均由強大暴力引起，骨折移位和伴有關節錯位，而致骨盆環的完整性遭到破壞，常損傷盆腔內臟器或血管、神經及併發休克。常見有以下幾種：一側恥骨﹝Pubic_bone﹞上下支或坐骨上下支骨折；髂骨骨折伴恥骨聯合分離﹝seperation_of_the_symphysis_pubis﹞；恥骨﹝Pubic_bone﹞或坐骨上下支骨折伴骶髂關節錯位；恥骨聯合分離﹝seperation_of_the_symphysis_pubis﹞並骶髂關節錯位及骨盆多處骨折。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：骨折對位滿意，骨折癒合，症狀消失，功能完全或基本恢復。

　ㄆ、好轉：骨折對位良好已癒合，或多發性骨折者，骨盆環輕度畸形，骨折部位腫痛明顯減輕，功能基本恢復或部分恢復，能自理生活者。

　ㄇ、未癒：骨折對位不佳，或骨折不癒合，不能負重，功能障礙，生活不能自理者。