經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫骨傷科：

【疾病﹝Disease﹞】：肱骨髁間骨折﹝humerus_intercondylar_fracture﹞：

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、有外傷史。

　ㄆ、多發于成年人。

　ㄇ、肘部極度腫脹﹝swelling﹞、疼痛，鷹嘴部﹝Regio_olecrani﹞向後突出，肘關節﹝elbow_joint﹞呈半伸直位，肘部橫徑明顯增寬，肘後三角關係改變，合抱擠壓兩髁有敏銳壓痛並捫及骨擦音。

　ㄈ、X光攝片檢查可確定骨折類型及移位元情況。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、無移位型：骨折無移位或輕度移位。肘部腫脹﹝swelling﹞，壓痛，肘後三角關係無改變。

　ㄆ、伸直內翻型：

　A、Ⅰ°：髁間折線偏向內側並向內上方延續，內上髁及其上方的骨質完整，折塊向肘後方移位。

　B、Ⅱ°：折線走向同Ⅰ°，內上髏上方有一蝶形三角骨折片，但並未分離。

　C、Ⅲ°：折線走向同Ⅰ°，內側之三角形骨折片可完全分離。

肘部腫脹﹝swelling﹞明顯，橫徑增寬，肘後三角關係改變，尺骨鷹嘴後突。

　ㄇ、屈曲內翻型：

Ⅰ°：折線呈「T」形或類似伸直內翻型Ⅰ°，但折塊移向肘前方。

Ⅱ°：與伸直內翻Ⅱ°相似，但骨折三角形折片的形狀不如伸直型典型。

肘部腫脹﹝swelling﹞明顯，橫徑增寬，肘後三角關係改變，可捫及骨擦感。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：骨折癒合，功能及外形完全或基本恢復。

　ㄆ、好轉：骨折對位欠佳，骨折癒合，肘關節﹝elbow_joint﹞活動受限在40°以內。

　ㄇ、未癒：骨折畸形癒合或不癒合，肘關節﹝elbow_joint﹞功能障礙於非功能位。