經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫耳鼻喉科：

【疾病﹝Disease﹞】：慢喉瘖﹝chronic_hoarseness﹞：

慢喉瘖﹝chronic_hoarseness﹞是因臟腑虛弱，聲門失養，或氣血瘀滯，痰濁凝聚於聲門所致，以長期聲音嘶啞﹝hoarse_voice﹞為特徵的慢性喉病。主要指慢性喉炎﹝chronic_laryngitis﹞，亦包括聲帶小結﹝vocal_nodule﹞、聲帶瘜肉﹝Vocal_polyp﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、以長期聲音嘶啞﹝hoarse_voice﹞，喉部乾燥不適為主要症狀。伴有咳嗽﹝Cough﹞、咯痰﹝expectoration﹞等症。

　ㄆ、病程較長，聲音嘶啞﹝hoarse_voice﹞時輕時重。

　ㄇ、從事教師、演員、營業員等用嗓較多職業者易患本病。多因急喉瘖﹝Acute_hoarseness﹞反復發作而轉化為慢性，亦有長期發聲過度，緩慢起病者。

　ㄈ、喉部檢查粘膜多有暗紅色充血、腫脹﹝swelling﹞或萎縮，聲帶腫脹﹝swelling﹞、肥厚，聲門閉合不密，或有室帶肥厚、超越。

　ㄅ、聲帶小結﹝vocal_nodule﹞：兩側聲帶邊緣在前中1/3處有對稱性隆起。

　ㄆ、聲帶瘜肉﹝Vocal_polyp﹞：一側或兩側聲帶上有贅生物，質軟，表面光滑。

　ㄉ、應與喉癌﹝laryngl_cancer﹞相鑒別。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、肺腎陰虛：聲嘶日久，咽喉乾燥、鍁熱微痛，口乾﹝xwrostomia﹞，乾咳﹝dry_cough﹞無痰，或痰少而粘。聲帶微紅。舌紅﹝red_tongue﹞，少苔，脈細數。

　ㄆ、肺脾氣虛：語聲低沉，氣短﹝brachypnea﹞懶言，咳嗽﹝Cough﹞咯痰﹝expectoration﹞，色白略稀，體倦乏力﹝fatigue﹞，納少﹝reduced_food_intake﹞、便溏﹝sloppy_stool﹞。聲帶腫而不紅，聲門關閉不密。舌淡，苔白，脈細弱。

　ㄇ、氣滯血瘀：聲音嘶啞﹝hoarse_voice﹞，咳嗽﹝Cough﹞痰少，多言後喉中覺痛，痛處不移，胸脅脹悶。聲帶暗紅、增厚，或有聲帶小結﹝vocal_nodule﹞、聲帶瘜肉﹝Vocal_polyp﹞，或室帶肥厚、超越。舌質紫暗或有瘀點，脈澀﹝rough_pulse﹞。

　ㄈ、痰濁凝聚：聲音粗濁，喉中痰多，痰白而粘，聲帶水腫﹝edema﹞，或有聲帶小結﹝vocal_nodule﹞、聲帶瘜肉﹝Vocal_polyp﹞，色灰白。舌苔白膩，脈滑﹝slippery_pulse﹞。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：發音恢復正常。喉部檢查正常。

　ㄆ、好轉：聲音嘶啞﹝hoarse_voice﹞及喉部不適感減輕，喉部體徵改善。聲帶小結﹝vocal_nodule﹞或聲帶瘜肉﹝Vocal_polyp﹞縮小。

　ㄇ、未癒：聲音嘶啞﹝hoarse_voice﹞及喉部體徵無變化。