經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫耳鼻喉科：

【疾病﹝Disease﹞】：鼻衄﹝epistaxis﹞：

鼻衄﹝epistaxis﹞是由肺熱上蒸，逼血逆行，或燥氣外襲所致，以鼻腔出血為主要症狀的病證。是耳鼻喉科常見急症。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、以鼻腔出血為主要症狀。一般發病較急，出血嚴重者可致休克。

　ㄆ、氣候乾燥、惱怒、飲酒、鼻部外傷等所致或誘發。

　ㄇ、鼻腔檢查有出血病灶。

　ㄈ、盡可能作引起鼻衄﹝epistaxis﹞疾病的有關實驗室檢查。

　ㄉ、應與出血性疾病、腫瘤引起鼻衄﹝epistaxis﹞相鑒別。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、肺經熱盛：鼻衄﹝epistaxis﹞點滴滲出，血色鮮紅，伴鼻塞﹝snuffle﹞，咳嗽﹝Cough﹞，或有發熱。舌質偏紅，脈數﹝rapid_pulse﹞。

　ㄆ、胃火熾盛：鼻中出血量多，血色深紅。身熱，口渴，便秘﹝obstipation﹞。鼻腔粘膜充血。舌紅﹝red_tongue﹞，苔黃﹝yellow_tongue_fur﹞，脈洪數。

　ㄇ、肝火上炎：鼻衄﹝epistaxis﹞起於惱怒之後，頭痛﹝Headache﹞頭暈﹝dizziness﹞，口苦﹝Bitter_mouth﹞、咽乾﹝pharyngoxerosis﹞，胸脅苦滿。舌紅﹝red_tongue﹞，苔黃﹝yellow_tongue_fur﹞，脈弦數。

　ㄈ、陰虛火旺：鼻衄﹝epistaxis﹞量少，口乾咽燥，頭暈﹝dizziness﹞眼花，手足心熱﹝feverishness_in_palms_and_soles﹞。舌紅﹝red_tongue﹞，苔少，脈細數。

　ㄉ、脾不統血：鼻衄﹝epistaxis﹞量少，面白肢冷，大便溏薄﹝sloppy_stool﹞，鼻粘膜色淡。舌淡，苔白，脈細弱。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：鼻衄﹝epistaxis﹞停止，鼻腔內出血點或潰瘍、糜爛癒合。

　ㄆ、好轉：鼻衄﹝epistaxis﹞量及發作次數減少。

　ㄇ、未癒：鼻衄﹝epistaxis﹞症狀無改善。