經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫眼科病證：

【疾病﹝Disease﹞】：凝脂翳﹝Corneal_abscess﹞：

凝脂翳﹝Corneal_abscess﹞是由風熱邪毒入侵，致風輪﹝wind_wheel﹞黑睛生翳，表面色白或黃，狀如凝脂，發病迅速，或伴黃液上沖的眼病。

　相當於匐行性角膜潰瘍﹝Serpiginous_corneal_ulcer﹞和綠膿桿菌性角膜潰瘍﹝Pyocyanus_corneal_ulcer﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、黑睛外傷後生翳，初起細小色灰隆起，胞瞼紅腫﹝edema_of_the_eyelids﹞，抱輪紅赤﹝ciliary_hyperemia﹞，數日後，擴大成圓盤狀，色黃浮嫩如凝脂，邊緣不清，黃液上沖，瞳神緊小，病情加重可致黑睛破潰，形成蟹睛﹝iridoptosis﹞。

　ㄆ、黑睛翳障﹝eye_screen﹞迅速擴大破潰，重度黃液上沖，凝脂及眵﹝ophthalmic_gum﹞淚呈黃綠色者，病勢尤凶。

　ㄇ、眼劇痛，畏光﹝Photophobia﹞、流淚，視力下降。

　ㄈ、有條件者，病變部位作刮片，作真菌、細菌培養。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、肝經風熱：黑睛翳呈點片，略形隆起，周圍黑睛晦濁，抱輪紅赤﹝ciliary_hyperemia﹞，羞明流淚﹝aversion_to_light_and_tearing﹞，沙澀刺痛。舌紅﹝red_tongue﹞，苔薄白或薄黃，脈浮數或弦數。

　ㄆ、肝膽火熾：黑睛翳障﹝eye_screen﹞成片而陷下，色如凝脂，黃液上沖，胞瞼紅腫﹝edema_of_the_eyelids﹞，白睛混赤，神水混濁，瞳神緊小，疼痛如錐，口苦﹝Bitter_mouth﹞、咽乾﹝pharyngoxerosis﹞，溺赤便結。舌紅﹝red_tongue﹞，苔黃﹝yellow_tongue_fur﹞，脈象弦數。

　ㄇ、陽明腑實：黑睛凝脂深陷如窟，黃液上沖日增，小便短赤，大便硬結，數日不解。舌紅﹝red_tongue﹞，苔黃膩﹝slimy_yellow_fur﹞，脈數﹝rapid_pulse﹞。

　ㄈ、正虛邪實：黑睛凝翳久未平復，抱輪紅赤﹝ciliary_hyperemia﹞，羞明，流淚，刺痛等症，時輕時重。舌紅少津，苔薄黃﹝thin_yellow_tongue_fur﹞，脈弦細數。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：黑睛翳障﹝eye_screen﹞平復，螢光素染色陰性，症狀消失。

　ㄆ、好轉：黑睛翳障﹝eye_screen﹞日漸縮小，症狀減輕。

　ㄇ、未癒：病變無改善，甚或發生蟹睛﹝iridoptosis﹞等變症。