經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫眼科病證：

【疾病﹝Disease﹞】：上胞下垂﹝ptosis_of_eyelid﹞：

上胞下垂﹝ptosis_of_eyelid﹞是因氣虛不能上提，血虛不能養筋，或風邪中絡而致，以上瞼提舉無力或不能抬起以致瞼裂變窄，甚至遮蓋部分或全部瞳神，影響視力的一種眼病。即上瞼下垂﹝ptosis﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、上胞下垂﹝ptosis_of_eyelid﹞，兩眼自然睜開向前平視時，上胞﹝palpebra_superior﹞遮蓋黑睛上緣超過2mm，甚至遮蓋瞳神，影響視覺，緊壓眉弓部，上胞﹝palpebra_superior﹞抬舉困難。

　ㄆ、患者視物時，呈仰頭，眉毛高聳，額部皺紋加深等特殊姿勢。

　ㄇ、單側上胞下垂﹝ptosis_of_eyelid﹞者，可伴有其他眼外肌麻痹，目偏視，視一為二，瞳神散大﹝dilated_pupils﹞。

　ㄈ、兩側上胞下垂﹝ptosis_of_eyelid﹞，朝輕暮重，神疲乏力﹝fatigue﹞，勞累後加重。作新斯的明試驗陽性者，可能為重症肌無力。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、脾虛氣弱：上胞﹝palpebra_superior﹞提舉乏力﹝fatigue﹞，掩及瞳神，晨起或休息後較輕，午後或勞累後加重，每伴神疲肢倦，食慾不振﹝anorexia﹞等症。舌淡，苔薄，脈弱﹝weak_pulse﹞。

　ㄆ、風邪襲絡：多為單側上胞下垂﹝ptosis_of_eyelid﹞，起病突然，多伴有目珠轉動失靈，目偏視，視一為二，常伴眉額酸脹。舌紅，苔薄，脈弦﹝stringlike_pulse﹞。

　ㄇ、先天不足：多自幼單側或雙側上胞下垂﹝ptosis_of_eyelid﹞，常與遺傳有關。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：上胞下垂﹝ptosis_of_eyelid﹞消除，雙側者向前平視瞼緣遮蓋黑睛不超過2mm，單側者與健眼眼瞼位置基本對稱。

　ㄆ、好轉：上胞下垂﹝ptosis_of_eyelid﹞程度改善。

　ㄇ、未癒：上胞下垂﹝ptosis_of_eyelid﹞無改善。