經筋手療思路(永康堂‧張老師)

《血證論》（清•唐容川撰）

　卷八：

玉女煎：

　熟地（五錢）、石膏（三錢）、知母（三錢）、麥冬（三錢）、牛膝（三錢）。

陳修園力辟此方之謬。然修園之所以短於血證者﹝blood_syndrome﹞即此。

　可見夫血之總司在於胞室。而胞宮衝脈上屬陽明。

　平人則陽明中宮化汁變血。隨衝脈下輸胞室。

　吐血﹝haematemesis﹞之人。胞宮火動氣逆。上合陽明。血隨而溢。咳嗽﹝cough﹞不休。多是衝陽上合陽明。而成此亢逆之證。

　方用：石膏、知母。以清陽明之熱。用牛膝以折上逆之氣。熟地以滋胞宮之陰。使陽明之燥平。衝脈之氣息。亢逆之證乃愈矣。景岳制此方。曾未見及於此。修園又加貶斥。而王士雄以為可治陰虛胃火齒痛之證。

　皆不知此方之關衝脈。有如是之切妙也。麥門冬湯治衝逆。是降痰之劑。

　此方治：衝逆。是降火之劑。

聖愈湯：

　即四物湯加黃芪、人參。

參蘇飲：

　人參（五錢）、蘇木（四錢）。

　治吐衄產後。跌打損傷。瘀血﹝blood_stasis﹞乾肺。鼻起煙煤。面目茄色。

　蓋謂肺金氣足。則制節下行。血不獨不能犯肺臟。而亦不能犯肺之氣分也。今不獨干犯氣分。瘀血﹝blood_stasis﹞上行。並真犯肺臟。血者肝木所司。金氣將絕。木乃敢侮之。肺氣已敝。血乃得乘之。

　方取：蘇木秉肝木之氣。色赤味鹹以破血。是治肝以去肺之賊。而急用人參生津。調肺以補氣。使肺氣一旺。則制節自行。而血不得犯之矣。

參附湯：

　人參（一兩）、附子（八錢）。

　人之元氣﹝primordial_qi﹞。生於腎而出於肺。肺陰不能制節。腎陽不能歸根。則為喘脫之證。

　用附子入腎以補陽氣之根。用人參入肺以濟出氣之主。

　二藥相濟。大補元氣﹝primordial_qi﹞。氣為水之陽。水即氣之陰。人參是補氣之陰。附子是補水之陽。知此。則知一切補氣之法。

通脾泄胃湯：

　黃柏（三錢）、元參（三錢）、防風（三錢）、大黃（一錢）、知母（三錢）、炒梔子（三錢）、石膏（三錢）、茺蔚（三錢）。

　此方：乃通治眼目外瘴之方。借治目衄亦宜。

　方取：諸品清熱瀉﹝heat_diarrhea﹞火。使火不上熏。則目疾自除。而防風一味。獨以去風者治火。火動風生。去風則火勢自熄。茺蔚一味。又以利濕者清熱。濕蒸熱遏。利濕則熱氣自消。

通竅活血湯：

　赤芍（三錢）、川芎（一錢）、桃仁（三錢）、紅花（一錢）、老蔥（三錢）、生薑（三片）。大棗（三枚）、麝香（少許）、黃酒（一杯）。

　大棗、薑、蔥散達升騰。使行血之品。達於巔頂。徹於皮膚。而麝香一味。尤無所不到。以治巔頂胸背。皮膚孔竅中瘀血﹝blood_stasis﹞。誠有可取。王清任《醫林改錯》。論多粗舛。而觀其一生所長。只善醫瘀血﹝blood_stasis﹞。此湯亦從小調經套來。

　故可采。

防風通聖散：

　大黃（錢半）、芒硝（三錢）、防風（三錢）、荊芥（二錢）、麻黃（一錢）、炒梔子（三錢）。白芍（三錢）、連翹（一錢）、川芎（一錢）、當歸（三錢）、甘草（一錢）、桔梗（二錢）。石膏（三錢）、滑石（三錢）、薄荷（一錢）、黃芩（三錢）、白術（三錢）。

吳鶴皋曰：防風麻黃。解表藥也。

　風熱﹝wind-heat﹞之在皮膚者：得之由汗而泄。荊芥薄荷。清上藥也。

　風熱﹝wind-heat﹞之在巔頂者：得之由鼻而泄。大黃芒硝。通利藥也。

　風熱﹝wind-heat﹞之在腸胃者：得之由後而泄。滑石梔子。水道藥也。

　風熱﹝wind-heat﹞之在決瀆者：得之由溺而泄。風注於膈。肺胃受邪。

　石膏桔梗。清肺胃藥也。而連翹黃芩。又所以祛諸經之遊火。風之為患。肝木主之。川芎歸芍。和肝血也。而甘草白術。

　所以和胃氣﹝stomach_qi﹞而健脾。

　此方：除硝黃名雙解散。謂表裏兩解。營衛俱和也。本方名通聖散。極言功用之妙耳。

　余按此方。治表裏實熱。外無汗﹝anhidrosis﹞。內便堅之症。無論何證。通治一切。亦不但治中風也﹝apoplexy﹞。

千金葦莖湯：

　葦莖（五錢）、苡仁（三錢）、桃仁（三錢）、瓜瓣（即冬瓜仁三錢）。

瓜蒂散：

　甜瓜蒂（三錢）、赤小豆（三錢）。

　為末。香豉湯下。上二方。

　皆取破泄宣吐。虛人勿服。

白散方：

　貝母（三錢）、巴豆（炒黑一錢）、桔梗（三錢）。

　共為末服一字。在膈上則吐。在膈下則瀉。不瀉。進熱粥。瀉不止。進冷粥。

人參清肺湯：

　人參（三錢）、阿膠（二錢）、地骨皮（三錢）、知母（三錢）、烏梅（三枚）、甘草（一錢炙）。大棗（三枚）、桑白皮（三錢）、粟殼（一錢）、杏仁（三錢）。

　治肺虛咳嗽﹝cough﹞、喘急﹝rapid_panting﹞吐血﹝haematemesis﹞、下血﹝hematochezia﹞等症。

　方取：參草大棗。補土生金。以保定其肺。阿膠、知母。佐其滋潤。骨皮、桑皮。瀉其火熱。肺為司氣之臟。肺中清潤。則氣自下降。而得其斂藏之性。痰血不得干之也。再用杏仁以利之。烏梅粟殼以收之。

　總使肺得其制節。斯無諸病矣。此與太平丸。保和湯。紫菀散。人參瀉肺清燥救肺諸湯。相為表裏。用者可以推類盡致。

甯肺桔梗湯：

　桔梗（二錢）、貝母（三錢）、當歸（三錢）、栝蔞霜（三錢）、黃芪（四錢）、枳殼（一錢）、甘草（一錢）、防己（二錢）、百合（三錢）、桑白皮（三錢）、苡仁（三錢）、知母（三錢）。五味子（一錢）、地骨皮（三錢）、杏仁（三錢）、葶藶子（二錢）、生薑（三錢）。

　治肺癰﹝abscess_of_lung﹞。無論已潰未潰。及肺脹﹝Lung_distention﹞等症。補瀉﹝Supplementation_and_draining﹞兼行。使痰火血氣膿水。俱從下泄。而肺以安寧。

丹皮湯：

　丹皮（三錢）、栝蔞（三錢）、桃仁（三錢）、樸硝（二錢）、大黃（一錢）。

　內癰。乃熱毒結血而成。毒去其血熱亦隨去。栝蔞以解氣結。桃仁、丹皮以破血結。硝黃兼下氣血之結。結除而癰自去矣。

赤豆薏苡湯：

　赤豆芽（三錢）、苡仁（三錢）、防己（二錢）、甘草（一錢）。

　膿者：血化為水也。

　故排膿之法。

　總不外破血利水。赤豆芽。入血分以疏利之。助其腐化。苡仁、防己。即從水分排逐其膿。甘草調和數藥。使得各奏其效。

　此為治癰膿﹝welling-abscess_with_pus﹞大法門。方未能盡載。從此可以類推。

人參固本湯：

　人參（三錢）、熟地（三錢）、生地（三錢）、白芍（三錢）、天冬（三錢）、五味（五分）。知母（二錢）、陳皮（三錢）、麥冬（三錢）、炙草（一錢）。

　此方：滋養肺胃。兼輸腎水﹝kidney_edema﹞：名曰固本。謂胃肺之本。肺為腎之本。而腎又為生氣之本。三臟互相灌溉。則根本固。而虛熱清蒸咳喘﹝cough_and_panting﹞回食諸症。自然不生。

當歸六黃湯：

　生地（五錢）、熟地（三錢）、黃連（二錢）、黃芩（三錢）、黃柏（二錢）、黃芪（五錢）、當歸（三錢）。

　陳修園曰：陰虛火擾之汗。得當歸地黃之滋陰。又得黃連黃芩之瀉火。則蒸汗之本治矣。

　此方：之妙。全在苦寒。寒能勝熱。而苦復能堅之。又恐過於苦寒。傷其中氣。中者陰之守也。陰虛則火愈動。火愈動則汗愈出。尤妙在大苦大寒隊中。倍加黃芪。領苦寒之性。盡達於表。以堅汗孔。不使留中為害。謹按修園

　此論皆是。惟言黃芪領苦寒之性。盡達於表。不使留中為害。則差毫釐。

　蓋藥之救病。原於偏寒偏熱。治偏寒偏熱之病。自必用偏寒偏熱之藥。

　此方：大治內熱﹝endogenous_heat﹞。豈寒涼之藥。能盡走皮膚。而不留中者：況黃是由中以托外之物。非若麻黃直透皮毛。而不留中也。

　吾謂內熱﹝endogenous_heat﹞而蒸為汗者：此為對症。

　如果外熱。而內不利寒涼藥者：則歸脾湯。當歸補血湯，加減可也。

涼血地黃湯：

　生地（四錢）、當歸（三錢）、甘草（錢半）、黃連（二錢）、炒梔子（一錢）、元參（三錢）。黃芩（二錢）。

　此方：純是涼心。血者：心之所生。涼心即是涼血。

田螺撚子：

　田螺（三枚）、冰片（五分）、白砒（五分）、砂（一錢）。

　搗和米糊為撚子。能化腐去瘀肉。枯血痣﹝nevus_anemicus﹞用處少。

仙方活命飲：

　穿山甲（三片）、皂莢刺（一錢）、當歸尾（二錢）、草節（一錢）、乳香（二錢）、金銀花（二錢）、赤芍藥（二錢）、天花粉（二錢）、沒藥（二錢）、防風（三錢）、貝母（二錢）、白芷（二錢）、陳皮（二錢）、黃酒（少許）。

　此方：純用行血之藥。加防風白芷。使達於膚表。加山甲皂刺。使透乎經脈。然血無氣不行。

　故以陳皮貝母。散利其氣。血因火而結。

　故以銀花花粉。清解其火。為瘡症散腫之第一方。誠能窺及瘡由血結之所以然。其真方也。第其方乃平劑。再視瘡之陰陽。加寒熱之品。無不應手取效。

托裏消毒散：

　皂莢刺（二錢）、甘草（二錢）、桔梗（二錢）、白芷（三錢）、川芎（一錢）、黃芪（三錢）。金銀花（三錢）、當歸（三錢）、白芍（三錢）、白術（三錢）、人參（三錢）、雲苓（三錢）。

　瘡之結腫。血凝也。瘡之潰膿。血化為水也。

　夫血與毒。結而不散故凝。凝則氣阻而為痛。欲去其凝。仍是以氣制之。使氣與血戰。以陽蒸陰。則陰血﹝yin-blood﹞從陽化而為水。水即氣也。氣化則為水。此化膿之說也。是方四君黃芪。大補中氣。而以解毒和血之品。佐其變化。為助氣戰血之大劑。本此意以加減進退。則得之矣。

麥冬養榮湯：

　人參（三錢）、麥冬（三錢）、五味（一錢）、當歸（三錢）、白芍（三錢）、生地（三錢）、知母（二錢）、陳皮（三錢）、黃芪（三錢）、甘草（一錢）。

　壯火食氣。則氣熱而血失所養。

　故用麥冬、知母以清火。火清氣平。則陽不乘陰。血於是安。

　故亦名養榮。人參養榮湯。

　所以用遠志、桂尖者：助心火以化血。

此湯所以用知母、麥冬者：清胃火以寧血也。

大楓丹：

　大楓子肉（三錢）、土硫黃（二錢）、枯礬（一錢）、明雄（二錢）。

　共為末。燈油調。搽癬癢各瘡。

黎洞丸：

　三七（一錢）、大黃（一錢）、阿魏（一錢）、兒茶（一錢）、竹黃（一錢）、血竭（三錢）。乳香（三錢）、沒藥（三錢）、雄黃（二錢）、羊血（心血二錢）、冰片（少許）、麝香（少許）。牛黃（三分）、藤黃（二分）。

　消瘀定痛。降氣止血。各藥氣味形質。

　皆精氣﹝essential_qi﹞所結。非尋常草木可比。

　故能建大功。

當歸地黃湯：

　當歸（五錢）、熟地（四錢）、川芎（一錢）、白芍（三錢）、防風（三錢）、白芷（三錢）。藁本（二錢）、細辛（五分）。

　治風先治血。血行風自滅。無論熱風寒風。風總屬陽。天地之噫氣。常以肅殺而為心。犯入血分。則為痛為腫。為強硬。血行。則風在血分者：隨之而行。

　故治風先治血也。

　方取：四物湯。補血以為去邪之本。而加祛風之藥。以令邪外出。法淺而易效。頭目頂脊諸風。可以治之。

防風芎歸湯：

　生地（五錢）、當歸（三錢）、川芎（一錢）、甘草（一錢）、防風（三錢）。

　補血祛風。藥無多而義易見。加減得宜。尤效。

化腐生肌散：

　兒茶（一錢）、乳香（二錢）、沒藥（二錢）、血竭（二錢）、三七（一錢）、冰片（少許）、麝香（少許）。

　去瘀血﹝blood_stasis﹞。即是化腐之法。乾水。即是提膿之法。活血。即是生肌之法。方主化腐去瘀。

　欲提膿者：加枯礬龍骨。

　欲生肌者：加珍珠人參。識透立方之意。則加減可以隨人。

烏梅丸：

　黃柏（二錢）、黃連（八錢）、桂枝（二錢）、附子（二錢）、細辛（二錢）、當歸（二錢）。花椒（二錢）、人參（二錢）、烏梅（十枚）、乾薑（三錢）。

　共為末。蜜搗千椎為丸。米飲下。溫肝斂木。化蟲止利。真神方也。

橘核丸：

　橘核（三錢）、吳萸（二錢）、香附（三錢）、楝子（三錢）、楂核（三錢）、荔核（三錢）、小茴（二錢）。

　共為細末。寒食麵為丸。淡鹽湯送下。治小腹疝痛結氣等證。

當歸導滯湯：

　大黃（一錢）、當歸（三錢）、麝香（少許）、丹皮（三錢）、桃仁（三錢）、紅花（一錢）。白芍（三錢）、乳香（三錢）、沒藥（三錢）、生地（三錢）、桂枝（三錢）、柴胡（二錢）。黃芩（三錢）、枳殼（一錢）、甘草（一錢）。

　跌打損傷。內外瘀血﹝blood_stasis﹞。以此湯行之。此通竅活血。桃仁承氣。小柴胡。小調經諸湯之義。

　參看自明。不須贅說。

十味參蘇飲：

　人參（三錢）、紫蘇（三錢）、半夏（三錢）、雲苓（三錢）、陳皮（二錢）、桔梗（二錢）。前胡（二錢）、葛根（二錢）、枳殼（一錢）、甘草（一錢）、生薑（三片）。

　肺之氣生於胃。

　故用甘草人參。補胃生津以益肺。肺氣旺。則能上行。外達內輸。下降而不鬱矣。

　故凡治肺之方。類以人參為主。然能補津生氣。而不能治氣之鬱也。風寒外束。則氣蘊於內。不能上行外達。

　故用紫蘇前胡粉葛生薑。以發散之。痰飲﹝phlegm_and_fluid_retention﹞內停。則氣逆於上。不能內輸下降。

　故用夏苓桔枳陳皮。以滲降之。

　合計此方。乃疏散風寒。降利痰水之平劑。而咳血﹝Hemoptysis﹞、衄血﹝epitaxis﹞、氣喘﹝asthma﹞之症。及跌打血蘊氣分。

　皆借用之。亦借疏利之功。使鬱滯去。而血自不遏。

玉燭散：

　生地（五錢）、當歸（三錢）、川芎（二錢）、白芍（三錢）、樸硝（二錢）、大黃（一錢）、生薑（三片）。

　治跌打瘀血﹝blood_stasis﹞。發渴身痛便閉﹝fecal_block﹞。取四物以補調其血。而樸硝、大黃。逐瘀去閉。妙在生薑一味。宣散其氣。使硝黃之性。不徒直下。而亦能橫達。俾在外在內之瘀。一併廓清。

竹葉石膏湯：

　淡竹葉（五錢）、石膏（五錢）、人參（二錢）、甘草（一錢）、麥冬（三錢）、半夏（二錢）。生薑（三片、粳米（四錢）。

　口之所以發渴者：胃中之火熱不降。津液不升故也。

　方取：竹葉、石膏、麥冬以清熱。人參、甘草、粳米以生津。妙在半夏之降逆。俾熱氣隨之而伏。妙在生薑之升散。俾津液隨之而布。

　此二藥。在口渴者﹝Thirst﹞。本屬忌藥。而在此方中。則轉能止渴。非二藥之功。乃善用二藥之功也。

黃土湯：

　灶心土（三錢）、甘草（一錢）、白術（三錢）、熟地（三錢）、黃芩（二錢）、阿膠（二錢）、附子（錢半，炮）。

　血者：脾之所統也。先便後血。乃脾氣不攝。

　故便行氣下泄。而血因隨之以下。

　方用：灶土草術。建補脾土。以為攝血之本。氣陷則陽陷。

　故用附子以振其陽。血傷則陰虛火動。

　故用黃芩以清火。而阿膠、熟地。又滋其既虛之血。合計此方。乃滋補氣血。而兼用溫清之品以和之。為下血﹝hematochezia﹞崩中之總方。古皆目為聖方。不敢加減。

　吾謂聖師立法。指示法門。實則變化隨宜。

　故此方熱症可去附子。再加清藥。寒症可去黃芩。再加溫藥。

赤小豆當歸散：

　赤小豆（三錢）、當歸（三錢）。

　此治：先血後便。即今所謂臟毒。與痔瘡相似。

　故用當歸以活血。用赤豆色赤入血分。發芽則能疏利血中之結。使血解散。則不聚結肛門﹝anus﹞。赤豆芽。又能化血成膿。

　皆取其疏利之功。癰膿﹝welling-abscess_with_pus﹞故多用之。俱用漿水服。

解毒湯：

　大黃（一錢）、黃連（三錢）、黃芩（三錢）、黃柏（二錢）、梔子（炒三錢）、赤芍（二錢）。枳殼（一錢）、連翹（一錢）、防風（三錢）、甘草（一錢）。

　解毒者：謂解除臟毒也。臟毒由火迫結在肛門﹝anus﹞。

　故用泄火之藥極多。其用白芍者：兼行其血。血行則火無所著。用枳殼者：兼行其氣。氣行則火自不聚。而火勢之煽。每扶風威。

　故以防風去風以熄火。且防風上行外達。使火升散。則不迫結肛門﹝anus﹞。此即仲景白頭翁湯之意。

清胃散

　生地（三錢）、當歸（三錢）、丹皮（三錢）、黃連（二錢）、升麻（一錢）、甘草（一錢）。

　方治臟毒。

　義取清火。而升麻一味。以升散為解除之法。使不下迫。且欲轉下注之熱。使逆挽而上不復下注。目疾口舌之風火。亦可借其清火升散以解。升麻與葛根黃芩湯相仿。

槐角丸：

　槐角（三錢）、地榆（二錢）、黃連（一錢）、黃芩（三錢）、黃柏（三錢）、生地（三錢）。當歸（三錢）、川芎（一錢）、防風（二錢）、荊芥（二錢）、側柏（二錢）、枳殼（二錢）。烏梅（三枚）、生薑（一錢汁）。

　世謂：腸風下血﹝intestinal_wind_bleeding﹞。問腸何以有風。則以外風由肺傷入大腸。內風由肝煽動血分。

　方用：清火和血之藥。亦系通治血病之泛法。惟防風生薑。以祛外來之風。烏梅荊芥。以治內動之風。為腸風﹝Intestinal_Wind﹞立法。

　本于仲景白頭翁及葛根諸湯之意。

葛根黃連黃芩湯：

　葛根（三錢）、黃連（二錢）、黃芩（三錢）、甘草（一錢）。

　治協熱下利便血﹝hematochezia﹞等症。用芩連以清熱。用葛根升散。使下陷之邪。仍達於上。出於表。則不迫協於下矣。喻嘉言治痢心得。逆流挽舟之法。

　仲景此湯。實該其意。能從此變化。而治痢思過半矣。

龍膽瀉肝湯：

　木通（一錢）、澤瀉（二錢）、柴胡（二錢）、車前子（三錢）、生地黃（三錢）、甘草（錢半）。當歸（三錢）、黃芩（三錢）、炒梔子（二錢）、龍膽草（二錢）。

瀉青丸：

　龍膽草（三錢）、大黃（一錢）、川芎（一錢）、當歸（三錢）、羌活（一錢）、炒梔子（二錢）。防風（二錢）、竹葉（一錢）。

濟生烏梅丸：

　僵蠶（三錢）、烏梅（五枚）、醋丸

臟連丸：

　熟地（五錢）、山萸（三錢）、山藥（三錢）、雲苓（三錢）、澤瀉（三錢）、丹皮（三錢）、黃連（二錢）。

入豬大臟腸內。同糯米蒸熟。去米。搗腸與藥為丸。淡鹽湯下。

斷紅丸：

　鹿茸（三錢）、附子（二錢）、當歸（五錢）、續斷（三錢）、黃芪（五錢）、阿膠（三錢）、側柏葉（三錢）、醋丸

地榆散：

　地榆（三錢）、當歸（四錢）、白芍（三錢）、黃芩（三錢）、黃連（錢半）、炒梔子（二錢）。犀角（一錢）、薤白（二錢）。

　地榆治下血﹝hematochezia﹞。薤白治後重逼脹。餘藥乃涼血常品。

四逆散：

　柴胡（三錢）、枳殼（二錢）、白芍（三錢）、甘草（錢半）。

四肢厥冷﹝Coldness_of_limbs﹞。謂之四逆。

　仲景四逆湯。皆用溫藥。乃以熱治寒之正法。至四逆散。則純用清疏平和之品。亦能治四肢厥冷﹝Coldness_of_limbs﹞。何也？

　蓋虛寒固有四症。亦有熱遏於內。不得四達。而亦四逆者：實熱內伏。熱深厥亦深。非芩連大黃不克。

　虛熱內伏。非玉燭散玉女煎不退。

　若是腠理不和。遏其陽氣。則但用四逆散。枳殼甘草。解中土之鬱。而白芍以調其內。

　柴胡以達於外。斯氣暢而四肢通。自不冷厥矣。此湯與小柴胡轉輸外達相似。又疏平肝氣。和降胃氣﹝stomach_qi﹞之通劑。借用處尤多。

五苓散：

　白術（三錢）、雲苓（三錢）、豬苓（三錢）、澤瀉（三錢）、桂枝（三錢）。

仲景此方。治胸滿﹝fullness_in_the_chest﹞、發熱﹝fever﹞。渴欲飲水。小便不利﹝Dysuria﹞。而用桂枝入心以化胸前之水結。

　餘皆脾胃中州之藥。使中上之水得通於下。則小便利。散於上則口渴﹝Thirst﹞除。達於外則身熱解。

　今遇小便不利﹝Dysuria﹞。便用五苓散。雖去桂入膀胱化氣。

　然桂實心肝之藥。火交于水。乃借治法。

　不似附子、台烏。本系膀胱正藥也。且陰水﹝yin_edema﹞可用。而陽水﹝yang_edema﹞絕不可用。

平胃散：

　胃苓湯。即此方合五苓散也。厚朴（二錢）、陳皮（二錢）、蒼術（三錢）、甘草（錢半）。

石蓮湯：

　人參（錢半）、黃芩（三錢）、黃連（二錢）、石蓮（即蓮米有黑殼者三錢）。

胃火甚。則拒格不納食。用芩連以清火。用人參石蓮以補胃。

　故治噤口不食。

大清涼散：

木通（一錢）、澤蘭（二錢）、車前子（三錢）、甘草梢（一錢）、白僵蠶（三錢）、金銀花（二錢）。蟬蛻（五錢）、全蠍（一錢）、川黃連（二錢）、炒梔子（三錢）、五味子（五錢）、龍膽草（二錢）。當歸（三錢）、生地（三錢）、天門冬（三錢）、麥門冬（三錢）、牡丹皮（三錢）、黃芩（三錢）、知母（三錢）、黃酒（三錢）、蜂蜜（三錢）、童便（一杯）、澤瀉（三錢）。

　諸藥清熱利水。使瘟毒伏熱。從小便去。妙三蟲引藥及酒達於外。使外邪俱豁然而解。是徹內徹外之方。

左歸飲：

　熟地（八錢）、山藥（三錢）、枸杞（三錢）、甘草（錢半）、茯苓（四錢）、山萸（三錢）。

《難經》謂：左腎屬水。右腎屬火。景岳此方。取其滋水。故名左歸。

　方取：棗皮酸以入肝。使子不盜母之氣。枸杞赤以入心。使火不為水之仇。使熟地一味。滋腎之水陰。使茯苓一味。利腎之水質。有形之水質不去。無形之水陰。亦不生也。然腎水﹝kidney_edema﹞實仰給於胃。

　故用甘草山藥。從中宮以輸水於腎。景岳方多駁雜。此亦未可濃非。

血府逐瘀湯：

　當歸（三錢）、生地（三錢）、桃仁（三錢）、紅花（一錢）、枳殼（一錢）、赤芍（三錢）、柴胡（二錢）、桔梗（二錢）、川芎（一錢）、牛膝（二錢）、甘草（一錢）。

王清任著《醫林改錯》。論多粗舛。惟治瘀血﹝blood_stasis﹞最長。所立三方。乃治瘀活套方也。一書中惟此湯歌訣。血化下行不作癆句。頗有見識。

　凡癆所由成。多是瘀血﹝blood_stasis﹞為害。

　吾于血症諸門。言之綦詳。並采此語以為印證。

膈下逐瘀湯：

　五靈脂（三錢）、當歸（三錢）、川芎（一錢）、桃仁（三錢）、赤芍（二錢）、烏藥（二錢）。牡丹皮（三錢）、玄胡（二錢）、甘草（一錢）、香附（三錢）、紅花（一錢）、枳殼（一錢）。

　王清任立方。即當芎失笑散意。治中下焦瘀血﹝blood_stasis﹞可用。王清任極言瘀血﹝blood_stasis﹞之證最詳。而所用藥則仍淺近。然亦有可用云。

土瓜根湯：

　桂枝（三錢）、白芍、土瓜根、蟲（各等分）。

大黃甘遂湯：

　大黃（二錢）、甘遂（一錢）、阿膠（二錢）。

　大黃下血﹝hematochezia﹞。甘遂下水。君阿膠滋水與血以補之。瀉不傷正。水血交結者：須本此法治之。

代抵當湯：

　大黃（一錢酒炒）、莪術（一錢）、山甲珠（三片）、紅花（一錢）、桃仁（三錢）、丹皮（三錢）。當歸（三錢）、牛膝（二錢）、夜明砂（三錢）。

山甲攻血。夜明砂是蚊被蝙蝠食後所化之糞。蚊食入血。蝙蝠食蚊。

　故糞能去血。齧死血。餘藥破下。務使瘀血﹝blood_stasis﹞不留。

化滯丸：

　巴豆（一錢去油）、三棱（二錢）、莪術（二錢）、青皮（一錢）、陳皮（一錢）、黃連（三錢）。半夏（三錢）、木香（二錢）、丁香（一錢）。

　蜜丸。攻一切寒熱氣滯﹝qi_stagnation﹞之積。

大黃蟅蟲丸：

　大黃（一錢）、黃芩（二錢）、甘草（一錢）、桃仁（三錢）、杏仁（三錢）、白芍（二錢）。乾漆（一錢）、虻蟲（一錢）、水蛭（三錢）、蟲（二錢）、蠐螬（二錢）、地黃（二錢）。

　蜜丸酒服。治乾血癆。舊血不去。則新血斷不能生。乾血癆。人皆知其極虛。而不知其補虛正是助病。非治病也。必去其乾血。而後新血得生。乃望回春。乾血與尋常瘀血﹝blood_stasis﹞不同。瘀血﹝blood_stasis﹞尚可以氣行之。乾血與氣相隔。

　故用齧血諸蟲以蝕之。

金蟾丸：

　乾蝦蟆（三錢）、胡黃連（二錢）、鶴虱（二錢）、雷丸：（二錢）、蘆薈（二錢）、肉豆蔻（二錢）。苦楝根（二錢）、蕪荑（二錢）、雄黃（二錢）。

　治小兒疳蟲。男子濕熱﹝dampness-heat﹞所生之癆蟲。以此殺之。

　夫癆蟲有二。血化之蟲。靈怪難治。必用鱉甲、鰻魚、獺肝、百部、麝香諸靈藥。而再加和血之品。以除其根。乃能克之。濕熱﹝dampness-heat﹞之蟲蠢而易治。

　用此方。即仿烏梅丸之意。而妙在乾蝦蟆。雄黃亦靈藥。

　故治蟲最效。

白頭翁湯：

　白頭翁（三錢）、甘草（二錢）、阿膠（三錢）、青皮（三錢）、黃連（三錢）、黃柏（三錢）。

　清風火。平肝治痢。

移屍滅怪湯：

　山萸肉（三錢）、人參（三錢）、當歸（三錢）、虻蟲（一錢）、水蛭（一錢）、晚蠶砂（三錢）、乳香（三錢）。

　蜜丸日服三次。共重(一兩)。七日而傳屍之蟲滅跡。

　夫癆蟲者：瘀血﹝blood_stasis﹞所化也。死而傳染家人。亦染於血分。聚血為巢。生子蝕血。

　故虻蟲水蛭。下血﹝hematochezia﹞即能下蟲。此乃治蟲之根。而蠶砂、乳香、棗皮。又以味殺之。人參當歸則助正氣以祛邪﹝dispel_evils﹞。為攻補兼施之法。辨症奇聞論。

　皆循末忘本。惟此丸能知血化為蟲之所以然。而其自注。卻未能及此。毋亦象罔乃得元珠哉？

紫參湯：

　紫參（三錢）、甘草（八錢）。

　先煮紫參。後入甘草。溫服。

當歸四逆湯：

　當歸（三錢）、白芍（三錢）、桂枝（二錢）、細辛（一錢）、生薑（三錢）、大棗（四枚）、木通（一錢）。

治手足痹痛﹝impediment_pain﹞寒冷。

抵當湯：

　大黃（二錢）、桃仁（三錢）、虻蟲（三錢）、水蛭（三錢）。

琥珀散：

　琥珀（一錢）、三棱（一錢）、莪術（一錢）、丹皮（二錢）、肉桂（一錢）、延胡索（一錢）。烏藥（一錢）、當歸（三錢）、赤芍（三錢）、生地（三錢）、劉寄奴（三錢）。

　方主行氣下血﹝hematochezia﹞。使經通而石瘕﹝stony_uterine_mass﹞去。

葉氏養胃湯：

　麥冬（三錢）、扁豆（三錢）、玉竹（三錢）、甘草（一錢）、沙參（三錢）、桑葉（三錢）。

清平甘潤。滋養胃陰。在甘露飲救肺湯之間。

脾約丸：

　麻仁（三錢）、白芍（三錢）、大黃（一錢）、枳殼（一錢）、厚朴（二錢）、杏仁（三錢）。

　為末。蜜丸。潤利大便。

三物湯：

　厚朴（二錢）、枳殼（一錢）、大黃（一錢）。

附子湯：

　附子（五錢炮）、人參（三錢）、白術（三錢）、雲苓（三錢）、白芍（三錢）。

　此仲景溫腎之主劑。附子色黑大溫。能補腎中之陽。腎陽者：水中之陽。泄水之陽者木也。

　故用白芍以平之。封水之陽者土也。

　故用白術以填之。水中之陽。恐水邪泛溢則陽越。茯苓利水。俾陽不因水而泛。陽斯秘矣。水中之陽。若無水津以養之。則陽不得其宅。

　故用人參以生水津。使養陽氣。陽得所養。陽斯沖矣。六味左歸。補腎陰以養氣之法。都氣丸。

　所以得名也。附子湯。腎氣丸：補腎陽以生氣化氣之法。

梔子豆豉湯：

　梔子（五錢）、淡豆豉（五錢）。

　服後得吐為快。

甘麥大棗湯：

　大棗（五枚）、甘草（三錢）、小麥（五錢）。

　三藥平和。養胃生津化血。津水血液。下達子臟。則臟不燥。而悲傷太息諸證自去。

　此與麥門冬湯。滋胃陰以達胞室之法相似。亦與婦人乳少。催乳﹝promote_lactation﹞之法相似。

　乳多即是化血之本。知催乳法﹝promote_lactation﹞。則知此湯生津潤燥之法。

桃奴散：

　肉桂（一錢）、五靈脂（三錢）、香附子（三錢）、砂仁（一錢）、桃仁（三錢）、延胡索（三錢）、桃奴（三錢）。雄鼠屎（一錢）。

三一承氣湯：

　芒硝（三錢）、大黃（二錢）、枳殼（錢半）、厚朴（二錢）、甘草（一錢）。

　攻下火結之通劑。

都氣丸：

　熟地（五錢）、山藥（三錢）、雲苓（三錢）、丹皮（三錢）、山萸肉（三錢）、澤瀉（三錢）、五味子（一錢）。

人身呼吸之氣。司于肺而實根於腎。此氣乃腎中一點真陽。而深賴腎中之水陰充足。涵陽氣而潛藏於下。

　故氣退場門鼻。則有津液。氣著於物。則如露水。以氣從水中出。水氣足。

　故氣亦帶水陰而出。其納入於腎也。有水封之。而氣靜秘。

　故腎水﹝kidney_edema﹞足者：其氣細。龍能蟄。龜能息。世傳仙術。有五龍蟄。有龜息。

　皆是斂氣之法。即皆是保養腎水﹝kidney_edema﹞之法。氣者水之所化。

　吾故有氣。即是水之論。

　此丸用六味地黃湯。補水以保其氣。利水以化其氣。加五味收斂以涵蓄其氣。則氣自歸元。而不浮喘：名曰都氣。謂為氣之總持也。腎氣丸。為陽不足者立法。

　此丸為陰不足者立法。而皆以氣得名。

　蓋一是補陽以化氣。一是補陰以配氣。

補中益氣湯：

　黃芪（三錢）、人參（三錢）、炙草（一錢）、白術（三錢）、當歸（三錢）、陳皮（一錢）、升麻（一錢）、柴胡（二錢）、生薑（三錢）、大棗（三枚）。

　柯韻伯曰：陽氣下陷陰中。榖氣﹝grain_qi﹞不盛。

　表症頗同外感。用補中之劑。得發表之品。而中益安。用益氣﹝benefiting_qi﹞之劑。賴清氣﹝clear_qi﹞之品。而氣益倍。此用藥相須之妙也。是方也。用以補脾。使地道卑而上行。亦可以補心肺。

　損其肺者：益其氣。

　損其心者：調其營衛也。亦可以補肝。木鬱﹝wood_depression﹞則達之也。

　惟不宜於腎。陰虛於下不宜升。陽虛於下者：更不宜升也。

清燥養榮湯：

　知母（三錢）、花粉（三錢）、當歸（三錢）、白芍（三錢）、生地（三錢）、陳皮（二錢）、甘草（一錢）、燈心（一錢）。

大魂湯：

　甘草（二錢）、桂枝（三錢）、茯苓（三錢）、乾薑（一錢）、人參（三錢）、附子（二錢）。

火為陽。而陽生於肝脾。脾陷而肝木不生。溫氣頹敗。則陽無生化之原。

　此方補之。

豁痰丸：

　當歸（三錢）、知母（二錢）、天花粉（三錢）、白前根（三錢）、麥冬（三錢）、枳殼（一錢）、杏仁（三錢）、栝蔞霜（一錢）、竹瀝（三錢）、桔梗（二錢）、射干（三錢）、雲苓（三錢）、石斛（三錢）、甘草（一錢）。

　輕清潤降。為治痰妙法。

燒裩散：

→【裩﹝衤昆﹞：音，ㄎㄨㄣ。古代稱褲子：褌襠。ex：燒裩散=燒禈散】

　取近陰處裩襠。方寸許。燒灰存性為末。開水送下。女病取男。男病取女。以陰頭微腫則愈。治陰陽易反。男女相傳各病。

三才湯：

　冬（五錢）、人參（三錢）、地黃（五錢）。

清化湯升降散：

　僵蠶（三錢）、蟬蛻（七個）、薑黃（二錢）、大黃（一錢）、金銀花（一錢）、白芍（二錢）。澤蘭（二錢）、陳皮（一錢）、元參（三錢）、膽草（二錢）、黃芩（二錢）、當歸（三錢）、黃連（錢半）、梔子（二錢）、生地（三錢）、柴胡（二錢）、甘草（一錢）。

　前四味名升降散。去薑黃大黃。名清化湯。均用白蜜陳酒沖服。

　凡瘟疫裏熱等症。用此湯。去伏熱。清邪毒。生津養血。

玉泉散：

　天花粉（三錢）、粉葛根（三錢）、麥門冬（三錢）、生地黃（四錢）、五味子（五分）、甘草（錢半）。

　方取：甘寒滋潤。生胃津以止渴。妙葛根升達。使水津上布。

清心飲：

　當歸（三錢）、生地（三錢）、白芍（二錢）、蓮心（三錢）、連翹心（一錢）、茯神（二錢）。棗仁（三錢）、草節（一錢）、麥冬（三錢）、川貝母（一錢）、竹葉心（一錢）、龍骨（三錢）。

　心血虛﹝heart_blood_vacuity﹞﹞。有痰火不臥寐。用此藥清補之。最妙。

地黃飲：

　安桂（五分）、附子（一錢）、蓯蓉（二錢）、茯苓（三錢）、地黃（三錢）、麥冬（三錢）。五味（五分）、遠志（一錢）、菖蒲（一錢）、棗皮（三錢）、巴戟（三錢）、石斛（三錢）、薄荷（一錢）。

　勿久煎。即取服之。

黃連阿膠湯：

　黃連（二錢）、黃芩（二錢）、白芍（三錢）、阿膠（三錢）、雞子黃（二枚）。

　煎成待溫。入雞子黃攪勻服。治心煩﹝vexation﹞、不寐﹝Insomnia﹞。大清心火。生心中之陰液以安神。仲景之大劑也。

仁熟散：

　柏子仁（三錢）、熟地（四錢）、枸杞（三錢）、五味子（一錢）、山萸肉（三錢）、桂心（二錢）。人參（三錢）、茯神（三錢）、菊花（一錢）、枳殼（一錢）。

　酒服治肝膽虛。恐畏不敢獨臥。並補心以實其子。則肝膽益旺。而菊花散風以寧之。枳殼和胃以安之。又是閑中一子。

清瘟敗毒散：

　石膏（八錢）、知母（三錢）、生地（五錢）、犀角（一錢）、黃連（三錢）、梔子（三錢）、桔梗（三錢）、黃芩（三錢）、赤芍（三錢）、元參（三錢）、連翹（二錢）、丹皮（三錢）、甘草（一錢）、竹葉（三錢）。

酸棗仁湯：

　棗仁（四錢）、甘草（一錢）、知母（三錢）、茯神（五錢）、川芎（一錢）。

　清火和血安神。則能寐矣。

甘草瀉心湯：

　甘草（二錢）、黃芩（三錢）、人參（三錢）、乾薑（二錢）、半夏（三錢）、黃連（三錢）、大棗（三枚）。

　胃虛﹝stomach_vacuity﹞不能調治上下。水寒上逆。火熱不得下降。結而為痞。用薑半以折水。用芩連以清火。而參棗甘草。以從中和之。

生薑瀉心湯：

　生薑（三錢）、半夏（三錢）、甘草（二錢）、人參（三錢）、黃芩（二錢）、乾薑（二錢）、黃連（三錢）、大棗（三枚）。

桂苓甘草五味湯：

　桂枝（三錢）、茯苓（四錢）、五味（一錢）、甘草（二錢）。

小結胸湯：

　黃連（三錢）、半夏（三錢）、栝蔞（八錢）。

大陷胸湯：

　大黃（二錢）、芒硝（二錢）、甘遂（一錢）。

左金丸：

　吳茱萸（一錢）、川黃連（六錢）。

　病左脇痛﹝Hypochondriac_Pain﹞。及嘔酸苦者：肝火也。以金平木。清火生金。其理至妙。

萆薢厘清飲：

　菖蒲（二錢）、草梢（三錢）、烏藥（二錢）、益智（一錢）、青鹽（少許）。

地魄湯：

　甘草（一錢）、半夏（三錢）、麥冬（三錢）、芍藥（三錢）、五味子（一錢）、元參（三錢）、牡蠣（三錢）。

　清君相之火。降肺胃之逆。益水斂神。而生津。此補陰法也。

葛根湯：

　葛根（三錢）、麻黃（一錢）、白芍（三錢）、桂枝（二錢）、甘草（一錢）、大棗（三枚）、生薑（三片）。

　風寒中太陽經。背項痛﹝neck_pain﹞發痙者：

　皆以此湯為主。

　蓋麻桂為太陽發表之通劑。加葛根。則能理太陽筋脈之邪。

大秦艽湯：

　生地（三錢）、熟地（三錢）、川芎（一錢）、當歸（三錢）、白芍（三錢）、白術（三錢）。雲苓（三錢）、甘草（一錢）、秦艽（二錢）、羌活（二錢）、獨活（錢半）、防風（三錢）。白芷（二錢）、細辛（五分）、黃芩（三錢）。

越鞠丸：

　蒼術（三錢）、香附（三錢）、川芎（二錢）、神曲（三錢）、炒梔子（三錢）。

十棗湯：

　大戟（一錢）、芫花（一錢）、甘遂（一錢）、大棗（十枚）。

　共為末。大棗十枚。煎濃湯送下一字。下水飲﹝water-rheum﹞如神。

四神丸：

　故紙（四錢）、吳萸（三錢）、肉蔻（三錢去油）、五味（一錢）。

　各等分。為末。蜜丸。治脾腎虛瀉。

金箔鎮心丹：

　膽南星（一錢）、朱砂（三錢）、琥珀（三錢）、竹黃（三錢）、牛黃（五分）、珍珠（一錢）、麝香（少許）、金箔（一錢）。

　蜜丸。金箔為衣。薄荷湯下。治癲驚悸﹝fright_palpitation﹞、怔忡﹝terror﹞。一切痰火之疾。

黃五物湯：

　即桂枝湯，加黃芪。

五蒸湯：

　人參（三錢）、生地（三錢）、石膏（三錢）、知母（二錢）、粉葛根（三錢）、黃芩（二錢）、甘草（一錢）、竹葉（三錢）、粳米（三錢）、小麥（三錢）、赤茯苓（三錢）。

　五蒸﹝five_steamings﹞之名。

　一曰骨蒸﹝bone_steaming﹞。

　二曰脈蒸﹝steaming_vessels﹞。

　三曰皮蒸﹝steaming_skin﹞。

　四曰外蒸﹝external_steaming﹞。

　五曰內蒸﹝internal_steaming﹞。統以此方治之。

益氣安神湯：

　當歸（三錢）、茯苓（三錢）、生地（三錢）、麥冬（三錢）、棗仁（三錢）、遠志（一錢）、人參（三錢）、黃芪（三錢）、甘草（一錢）、膽南星（三錢）、黃連（二錢）、竹葉（二錢）、生薑（三片）、大棗（三枚）。

醋黃散：（下瘀止血）。

　大黃（一錢）、鬱金子（一錢）、降香（一錢）、三七（一錢）、當歸（三錢）、牛膝（二錢）。

　均用醋，炒為末。酒、童便沖服。

小青龍湯：

　桂枝（三錢）、麻黃（二錢）、乾薑（三錢）、白芍（三錢）、細辛（五分）、半夏（三錢）、五味（一錢）、甘草（一錢）。

　溫散寒水。外去風寒。內瀉飲之大劑。

九氣丸：（通治氣不和作痛）。

　薑黃（三錢）、香附（四錢）、甘草（二錢）。

香蘇飲：（發表輕劑）

　香附子（二錢）、紫蘇（三錢）、陳皮（二錢）、甘草（一錢）、蔥白（二根）、生薑（三片）。

指迷茯苓丸：

　茯苓（五錢）、風化硝（三錢）、半夏（三錢）、枳殼（一錢）。

腎著湯：

　白術、紅棗、甘草、附子（各等分）。

天靈蓋散：

　天靈蓋（檀香水洗酥炙三錢）、檳榔（二錢）、阿魏（一錢）、麝香（少許）、安息香（一錢）、甘遂（一錢）、朱砂（一錢）。

　上為末。用桃枝、柳枝、桑根皮、榴根皮、蔥白、薤白。童便煎湯送下三錢。忍吐待下。子時服。巳時當下癆蟲。更進一服除根。

　如瀉不止。用龍骨黃連末。白湯下以止之。白粥補之。今不用天靈蓋。以虎頭骨代之。再加鰻魚骨。是尤理得心安。

　黃連解毒湯：

　黃連（三錢）、黃芩（三錢）、黃柏（二錢）、梔子（三錢）。

　通治三焦之熱。內外證加減隨宜。

五皮飲：

　陳皮、茯苓皮、薑皮、桑皮、大腹皮各等分煎服。

瀉白散：

　地骨皮（三錢）、生桑皮（三錢）、糯米（四錢）。

肺為火克。以此生金。清火利水。水清火自降矣。

五淋散：

　山梔子（三錢）、車前子（三錢）、當歸尾（三錢）、甘草（一錢）。

　心遺熱於小腸。結而為淋。以此清心平肝利水。

四逆湯：

　乾薑（三錢）、附子（三錢）、甘草（一錢）。

　腎陽虛﹝deficiency_of_kidney_yang﹞。四肢逆冷﹝deadly_cold_hand_and_foot﹞。下利不止。以此溫之。

小溫經湯：

　當歸（三錢）、白芍（二錢）、阿膠（三錢）、川芎（一錢）、人參（三錢）、丹皮（三錢）、麥冬（三錢）、半夏（二錢）、吳萸（一錢）、生薑（一錢）、桂枝（二錢）、甘草（一錢）。

　此為調經第一方。行血消瘀散寒降痰。溫利而不燥烈。為去瘀之妙藥。

理中湯：

　白術（三錢）、人參（三錢）、乾薑（二錢）、甘草（一錢）。

　霍亂﹝cholera﹞、吐瀉﹝vomiting_and_diarrhea﹞、腹痛﹝abdominal_pain﹞。中土虛寒。以此溫補之。

人參敗毒湯：

　人參（二錢）、羌活（二錢）、獨活（一錢）、柴胡（二錢）、前胡（一錢）、枳殼（一錢）。桔梗（二錢）、川芎（一錢）、雲苓（二錢）、甘草（一錢）。

　散寒發汗。兼利痰飲﹝phlegm_and_fluid_retention﹞。